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Hospital Manuel Fajardo

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Ácido Salicílico al 2% asociado al Ácido Hialurónico. Una alternativa terapéutica en pacientes con Acné Comedogénico. Hospital Universitario Manuel Fajardo. 2015 - 2016

Ministerio de Salud Pública

Universidad de Ciencias Médica de La Habana

Hospital Universitario Manuel Fajardo

Título: Ácido Salicílico al 2% asociado al Ácido Hialurónico. Una alternativa terapéutica en pacientes con Acné Comedogénico. Hospital Universitario Manuel Fajardo. 2015 - 2016

Autora: Dra. Isabel Fanny Gutierrez Cortez. Licenciada en Medicina. MSc. Urgencias y Emergencias Médico Quirúrgicas. Residente de 3er año de Dermatología.

Tutora: Dra. Lázara Alacán Pérez. Especialista de 2do Grado en Dermatología. MSc. en Enfermedades Infecciosas. Profesora Auxiliar

Asesores: Dr. Abel Pernas González. Especialista de 1er grado en Bioestadística.

Dr. Jorge Miguel Correa Padilla. Especialista de 1er grado en MGI. Especialista de 2do grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Auxiliar.

Ciudad de La Habana.

2016.

RESUMEN

Introducción: El acné, también conocido como acné común (acné vulgaris), es una enfermedad inflamatoria multifactorial extremadamente común que afecta la unidad pilosebácea, y se manifiesta clínicamente por la aparición de comedones, pápulas, pústulas, nódulos, pseudo-quistes y abscesos que pueden dejar secuelas cicatrízales. Objetivos: Evaluar el efecto comedolítico de la loción de ácido salicílico al 2% y el efecto cicatrizante de la loción de ácido hialurónico como alternativa de tratamiento en pacientes con acné comedogénico. Diseño metodológico: Se realizó un estudio explicativo, transversal y de carácter prospectivo, en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario “Manuel Fajardo”, 2015 - 2016. Resultados: El 69.1% de los casos tenía entre 15 y 24 años y el 54.7% eran varones. El 57.2% era fototipo cutáneo III. El 54.7% tenía un acné severo antes del inicio del tratamiento. El 59.5% tenía las lesiones localizadas en la cara. En el 42.9% el tiempo de evolución era entre 12 y 24 meses. El 50% paso a ser clasificado como leves después de concluido el tratamiento. Todos los pacientes tuvieron algún efecto adverso, siendo la irritación leve la más frecuente en el 73.8%, Conclusiones: Predominaron los pacientes entre 15 y 24 años, del sexo masculino, con fototipo cutáneo III, clasificados como severos al inicio del tratamiento, con lesiones localizadas en la cara y con un tiempo de evolución entre 12 y 24 meses. La respuesta al tratamiento fue buena pues la mitad de los pacientes pasaron a ser clasificados de leve después del mismo, Todos los casos presentaron alguna reacción adversa, aunque todas fueron menores, siendo la más frecuente la irritación leve de la piel.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Hemodilucion normovolemica intencional en pacientes con Hiperplasia Benigna de Prostata

Universidad de Ciencias Medicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Hospital Clinico Quirurgico Comandante Manuel Fajardo

Servicio de Anestesiologia y Reanimacion

Título: Hemodilucion normovolemica intencional en pacientes con Hiperplasia Benigna de Prostata

Autor: Dr. Luis Angel Sinaluisa Tene

Tutor: Dra. Virginia Soto Mena. Especialista de primer Grado en Anestesiología y Reanimación. Profesora Auxiliar

Asesor: Dr. Osdrelys Rodriguez Vargas. Especialista primer grado en Anestesiología y Reanimación,  Profesor auxiliar. Master en Ciencias

La Habana – Cuba

2016

Resumen

Introducción: La cirugía urológica es de las más frecuentes en el Hospital Manuel Fajardo. Dentro de ella la cirugía de próstata es la primera causa de anestesia a aplicar dentro de las cirugías de las vías urinarias. La próstata hiperplásica es rica en vasos sanguíneos lo que aumenta la posibilidad de sangrado intraoperatorio,  este ha sido la primera causa de uso de hemoderivados en los últimos cinco años.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la hemodilución normovolémica intencional como técnica de ahorro de sangre en pacientes con hiperplasia benigna de próstata intervenidos quirúrgicamente.
Metodología: Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en pacientes con Hiperplasia Benigna de Próstata,  intervenidos quirúrgicamente electivamente,  a los cuales se les realizó Hemodilución Normovolémica Intencional,  en el período comprendido de enero del 2013 a agosto del 2015.
Resultados: Existió un predomino de pacientes mayores de 60 años y ASA II,  el hematocrito preoperatorio fue similar,  en el postoperatorio disminuyó significativamente en los pacientes que no se les realizó hemodilución,  en el intraoperatorio los pacientes hemodiluidos presentaron una estabilidad hemodinámica superior y en el postoperatorio fue similar,  necesitaron hemoderivados significativamente los pacientes que no se les realizó hemodilución y estos presentaron un gran número de complicaciones,  fundamentalmente hipotensión arterial y taquicardia sinusal,  la estadía
hospitalaria fue menor en los pacientes que se les realizó hemodilución normovolémica intencional.
Conclusiones: La hemodilución normovolémica intencional preoperatoria en pacientes que se intervienen quirúrgicamente de Hiperplasia Benigna de Próstata,  es efectiva para disminuir los requerimientos de sangre homologa,  disminuyendo la aparición de complicaciones transoperatorias y la estadía hospitalaria.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Eficacia de la Dexmedetomidina como coadyuvante de la Anestesia General

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Hospital Universitario Clinico-Quirurgico Comandante Manuel Fajardo

Servicio de Anestesiología y Reanimación

Título: Eficacia de la Dexmedetomidina como coadyuvante de la Anestesia General.

Autora: Dra Sorangela Viveros Alvira

Tutora: Dra. Florinda Acosta Cedeño. Especialista de Primer grado de Anestesiología y Reanimación. Profesora Asistente.

La Habana, Cuba

2016

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La rinoseptumplastia es la cirugía de elección para corregir la desviación septal y mejorar estéticamente la nariz, sin embargo, la utilización de anestesia general y los efectos secundarios postoperatorios de la cirugía hacen necesario el uso de sedación preoperatoria para mantener al paciente en el postoperatorio, tranquilo y despierto.
OBJETIVO: Analizar la eficacia del uso de dexmedetomidina como coadyuvante de la anestesia general respecto a la eficiencia obtenida con Midazolán como coadyuvante de la anestesia general en la realización de rinoseptumplastia.
MATERIAL Y MÉTODOS: En un estudio prospectivo se incluyeron 40 pacientes mayores de 15 años, con riesgo anestésico quirúrgico ASA I-II. Se formaron dos grupos mediante asignación aleatoria. Grupo 1 (sedación con Dexmedetomidina, n=20) y grupo 2 (sedación con Midazolán, n=20).
RESULTADOS: La frecuencia cardiaca a los 10 min (72±9 vs 81±16 p<0.034) y a los 30 minutos (115±8 vs 107± p< 0.016) fue menor en el grupo 1. Así como la presión arterial sistólica a los 20 min (72±9 vs 79±11 p<0.040). La sedación fue mayor en el grupo 1 hasta los 25 min con una p< 0.05. Así mismo la calificación del dolor fue menor en el grupo 1 con una p<0.05.
CONCLUSIÓN: concluimos que el uso coadyuvante de dexmedetomidina en la anestesia general, como sedación preoperatoria para rinoseptumplastia es más eficaz en el postoperatorio inmediato que la sedación con Midazolán y ofrece además la ventaja de control del dolor postoperatorio inmediato.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Paciente con con dolor interescápulo-vertebral derecho.

Autora

Dra. Niurka López Valdés

Especialista de 1er grado de Imagenología

 

 

Motivo de Consulta

Dolor interescápulo-vertebral derecho 

Caso Clínico

Paciente: S. R. F.

Edad: 46 años.  Sexo: Masculino.

APF: Padre fallecido por Hemorragia Cerebral. Madre fallecida por infarto del miocardio.

Consideraciones científicas, y socio-económicas de la aplicación de Medicina Bioenergética y Natural a la Cirugía Mayor Ambulatoria Otorrinolaringológica

 

Autora

Dra. MsC. Gladys Pérez López, Especialista de 2do grado en Otorrinolaringología, Profesora Consultante, Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Diplomado en Educación Médica Superior Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo.
 
  

RESUMEN

El propósito del presente trabajo es investigar el papel del desarrollo científico-tecnológico, y el impacto socioeconómico en el perfeccionamiento de la aplicación de las técnicas   de respiración, relajación y digitopresión, en la cirugía mayor ambulatoria otorrinolaringológica para determinar la influencia del desarrollo científico, y socioeconómico en la salud del individuo e identificar el empleo de estos conceptos en la medicina bioenergética y la cirugía ambulatoria. Para lograrlo realizamos extensa y profunda revisión de referencias de autores nacionales e internacionales. Exponemos algunos conceptos filosóficos, expresando la evolución biológica del hombre hacia lo social, el enfoque de éste como ente biosicosocial, el desarrollo y sistematización de las ciencias, con influencia de factores culturales, sociales y psicológicos aplicando estos conceptos en la medicina bioenergética y en la cirugía ambulatoria. Describimos los puntos que controlan la analgesia quirúrgica, y las reacciones vagales, explicando su localización. Distinguimos los aspectos que determinan la cirugía ambulatoria en otorrinolaringología. Conclusiones: se pone en evidencia que el desarrollo de actividades científico-técnicas, económicas y socioculturales se integran impactando en la calidad de vida de la población y en los resultados de la aplicación de medicina bioenergética natural al paciente quirúrgico   ambulatorio, enfatizamos la relevancia de la educación de la población en materia de salud para prevenir enfermedades.
 
Palabras Clave: ciencias sociales, educación médica, aspectos socioeconómicos, medicina bioenergética natural, cirugía ambulatoria.
 
 


 

 

Cocos Piógenos. Parte V.

Conferencia Orientadora

Objetivos: Nombrar las bacterias según la nomenclatura binaria. Enumerar las características generales de Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus  y Neisserias.Analizar la patogenia de Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus  y Neisserias. Ilustrar e interpretar los elementos diagnósticos en las infecciones causadas por Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus  y Neisserias.Enumerar y señalar la enfermedad que produce  Moraxella catarralis.

Autores: Colectivo de Profesores de la Asignatura.

Fecha: 23/1/17

 

 

Cocos Piógenos. Parte III.

Conferencia Orientadora

Objetivos: Nombrar las bacterias según la nomenclatura binaria. Enumerar las características generales de Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus  y Neisserias.Analizar la patogenia de Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus  y Neisserias. Ilustrar e interpretar los elementos diagnósticos en las infecciones causadas por Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus  y Neisserias.Enumerar y señalar la enfermedad que produce  Moraxella catarralis.

Autores: Colectivo de Profesores de la Asignatura.

Fecha: 03/05/18

 

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