Departamento Oncología Hospital Fajardo

Se evaluaron 43 pacientes adultos con leucemia mieloide crónica, Philadelphia positivo, que recibieron tratamiento con mesilato de imatinib como droga de segunda línea por resistencia o intolerancia al interferón a recombinante. La manifestación más frecuente al inicio de la enfermedad fue la esplenomegalia. El tratamiento con mesilato de imatinib se inició por resistencia (33; 76,7 %) o intolerancia grado 3 o 4 (10; 23,3 %). El mayor porcentaje de respuesta citogenética mayor (22; 91,7 %) y completa (11; 61,1 %) se alcanzó a los 18 y 24 meses de evolución. El 74,3 % no mostró respuesta molecular y el 5,1 % ya presentaba respuesta molecular antes del tratamiento; 9 (26,5 %) mostraron pérdida de la remisión hematológica completa, de ellos, 7 fallecieron por progresión de la enfermedad. La sobrevida global fue de 90,7 %, 83,3 %, 82,6 % y 78,9 % a los 5, 6, 7 y 8 años de evolución, respectivamente. La sobrevida global y libre de eventos a los 3 años de iniciado el mesilato de imatinib fue de 92,3 % y 81,8 %, respectivamente. Se encontró diferencia significativa entre la sobrevida libre de eventos y el índice pronóstico de Sokal. Las reacciones clínicas secundarias más frecuentes fueron dolores óseos, musculares o ambos; y las hematológicas: anemia hemolítica autoinmune y trombocitopenia.

Palabras clave: leucemia mieloide crónica, interferón a recombinante, resistencia, intolerancia, mesilato de imatinib.

Autores: Dr. Edgardo Espinosa Martínez; Dr. Edgardo E. Espinosa Estrada; Dra. Valia Pavón Morán; Dr. Carlos Hernández Padrón; Dr. Onel Ávila Cabrera; Dr. Luis Ramón Rodríguez; Dra. Lisette Izquierdo Cano; Dra. Annia Hernández Cabezas; Dra. Ana María Amor Vigil; Dra. Kalia Lavaut Sánchez; DraC. Marianela Estrada del Cueto; Dr. Felipe Aponte Espinosa; Dra. Carmen V. Díaz Durán; Dr. José Carnot Uría; Dra. Viviana Cristo Pérez; Dra. Olga L. Alonso Mariño; Dr. Julio D. Fernández Ávila; Dr. Fernando Cruz Tamayo; Dr. Leandro Laguna Salvia; Dr. Iván Paneque Contreras; Dra. Beatriz de la Uz Ruesga; Dra. Maura Wade Mateo