Clase Taller
Clase Taller No. 2
Tema VIII Sistema Endocrino Metabólico
Título: "Síndromes suprarrenales"
Estimado estudiante:
Esta guía te ayudará a orientarte en el estudio de los Síndromes suprarrenales, que con mayor frecuencia se observan en la práctica médica y prepararte para la Clase Taller que abordará el diagnóstico de los mismos.
Nos proponemos que al finalizar la clase taller seas capaz de:
Para comprender mejor los contenidos que abordarás en esta actividad, debes comenzar por recordar la anatomía, la fisiología y la exploración del Sistema Endocrino Metabólico, para lo que debes revisar el Capítulo 75 del libro de texto (Propedéutica Clínica y Semiología Médica).
Después de leer estos capítulos debes responder las siguientes tareas, que a modo de resumen te facilitarán el estudio y comprensión del tema.
Tareas:
En caso de que no existan casos en el área de salud con síndrome hipofisario se pueden ir entrenando con estos casos clínicos:
Problema No. 1:
Paciente MJU de 32 años, asmática severa que requiere tratamiento con prednisona oral, y tiene frecuentes visitas al servicio de urgencia. Acude al consultorio porque le preocupa que ha aumentado de peso, tiene la cara más gruesa y redonda y le han salido manchas en la piel de los brazos y el abdomen.
Al examen físico se detecta:
- Mucosas hipercoloreadas.
- Lesiones equimóticas en la piel de extremidades y abdomen.
- Tensión arterial 150/95 mm Hg, Frecuencia cardiaca 90 x minuto.
- Indice de Masa Corporal de 35
- Índice cintura cadera 1,45. abdomen péndulo, extremidades delgadas.
Problema No. 2:
MNJ es una mujer de 50 años con antecedentes de ser fumadora y portadora de cáncer de pulmón en tratamiento quimioterápico. Acude porque hace dos meses se siente muy cansada y ha tenido varios cuadros de sudoración fría matutina y al tomarle la tensión arterial no supera los 85/50 mm Hg, cuando su costumbre era 120/80 mm Hg.
Problema No. 3:
RGL es una mujer de 27 años que debuta con hipertensión arterial. no tiene síntomas llamativos, pero su estudio complementario aporta los siguientes resultados a destacar.
- Hemogramma 130 g/L
- Electrocardiograma normal.
- Creatinina y acido úrico normales.
- Ultrasonido abdominal: lesión suprarrenal derecha.
Ante los casos clínicos propuestos: