Autores:
Profesora: Dra. Esther Jequin Savariego y Dra. Niurka López . Colaboradores:
Paula Arias, Coraly Carrizo, Liliana Gutierrez, David Luzuriaga, Residentes imagenología.
Datos Clínicos
Nombre del Paciente: XXT
Edad: 60a
Motivo de Consulta: Episodio de hematuria aislado.
Enfermedad Actual:
Historia de la EA: Paciente masculino de 60 a. de edad, con antecedentes de salud aparente, que hace 7meses presentó un episodio de hematuria aislado, por lo que se le indicó realización de ultrasonido renal y de vías urinarias, donde encuentran una masa tumoral de aspecto maligno en vejiga. Fue llevado a resección por cistoscopia, posterior a lo cual dejan sonda vesical (SV), presentando posterior al retiro de la misma, retención urinaria e infección de vías urinarias, por lo que fue ingresado para tratamiento ATB. Después del manejo, retiran nuevamente SV, presentando retención urinaria a repetición, siendo llevado a dos citoscopias más, la última en noviembre del 2015. Actualmente con SV a permanencia, por lo que urología solicita estudios adicionales.
APP: no refiere APF: madre CA de esófago Alergias: no refiere Quirúrgicos: varicocele.
Hábitos tóxicos: exfumador durante 20 años
Anatomía patológica de masa vesical: benigna
Exámenes de laboratorio:
| Hemograma: Hb 138 g/L | Hto 0.426 L/L | PLT 2400caso00 |
| Leucos 7000 | Neutrofilos 69.4% | Linfocitos 22.9%. |
| Glucosa: 7.61 mmol/L | Creatinina: 103 umol/L | Albúmina: 33.3 g/L |
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Imagen I
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imagen II
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Imagen III
Cuestionario
1. ¿ Qué estudios imagenológicos se han realizado ?
2. Realice la descripción semiológica de los mismos
3. Sospecha diagnóstica o de posibles diagnósticos
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Imagen I
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Imagen II
Ultrasonido Renal: Dilatación de la pelvis renal izquierda, sin imagenes de litiasis
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imagen II
Ultrasonido Renal: Dilatación de la pelvis renal izquierda con dilatación del ureter proximal, sin evidencia de imagenes de litiasis causantes de la misma.
Impresión Diagnóstica
Estenosis Uretral
Reflujo vesicoureteral grado IV
Cistoscopia Diagnóstica
Estenosis fibrótica uretral