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Clínico Radiológica: paciente con masa tumoral de aspecto maligno en vejiga.

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Autores:

Profesora: Dra. Esther Jequin Savariego y Dra. Niurka López . Colaboradores:

Paula Arias, Coraly Carrizo, Liliana Gutierrez, David Luzuriaga,  Residentes imagenología.

Datos Clínicos

Nombre del Paciente: XXT

Edad: 60a

Motivo de Consulta:  Episodio de hematuria aislado.

Enfermedad Actual: 

Historia de la EA: Paciente masculino de 60 a. de edad, con antecedentes de salud aparente, que hace 7meses presentó un episodio de hematuria aislado, por lo que se le indicó realización de ultrasonido renal y de vías urinarias, donde encuentran una masa tumoral de aspecto maligno en vejiga. Fue llevado a resección por cistoscopia, posterior a lo cual dejan sonda vesical (SV), presentando posterior al retiro de la misma, retención urinaria e infección de vías urinarias, por lo que fue ingresado para tratamiento ATB. Después del manejo, retiran nuevamente SV, presentando retención urinaria a repetición, siendo llevado a dos citoscopias más, la última en noviembre del 2015. Actualmente con SV a permanencia, por lo que urología solicita estudios adicionales.

APP: no refiere           APF: madre CA de esófago             Alergias: no refiere                      Quirúrgicos: varicocele.  

Hábitos tóxicos: exfumador durante 20 años


Anatomía patológica de masa vesical: benigna

Exámenes de laboratorio:

 

Hemograma: Hb 138 g/L Hto 0.426 L/L PLT 2400caso00
Leucos 7000 Neutrofilos 69.4% Linfocitos 22.9%.
Glucosa: 7.61 mmol/L Creatinina: 103 umol/L Albúmina: 33.3 g/L

 

  

 

 Imagen I

 

imagen II

 

Imagen III

 

Cuestionario

 

1. ¿ Qué estudios imagenológicos se han realizado ?

2. Realice la descripción semiológica de los mismos

3. Sospecha diagnóstica o de posibles diagnósticos
 

 

  Imagen I

 

Imagen II

Ultrasonido Renal: Dilatación de la pelvis renal izquierda, sin imagenes de litiasis
 

 

  imagen II

 Ultrasonido Renal: Dilatación de la pelvis renal izquierda con dilatación del ureter proximal, sin evidencia de imagenes de litiasis causantes de la misma.

 

Impresión Diagnóstica

Estenosis Uretral

Reflujo vesicoureteral grado IV

 

Cistoscopia Diagnóstica

Estenosis fibrótica uretral 

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