Universidad de Las Ciencias Médicas de La Habana
Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo
Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos
Título: Hipertensión Arterial perioperatoria en Cirugía de Cataratas.
Autor: Dra. Susana Mendoza González. Especialista en Anestesiología y Reanimación.
Tutor: Dr. Sergio Orizondo Pajón. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Profesor Auxiliar.
Asesores: Dr. Ricardo Charles Mendoza Sánchez. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Profesor Auxiliar.
Dr. Carlos Alberto Huergo López. Especialista en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas.
La Habana
2013
RESUMEN
Las Cataratas constituyen la entidad que con más frecuencia dificulta la visión de los ancianos y la Hipertensión Arterial es la más común de las enfermedades que afectan la salud del hombre a nivel universal siendo causa de diversas complicaciones, las cuales pueden derivar al paciente hacia la discapacidad o la muerte. Por las graves consecuencias que puede tener el inadecuado manejo del paciente hipertenso en el período perioperatorio oftalmológico nos estimulamos a realizar un estudio retrospectivo para evaluar nuestros resultados con este tipo de paciente en el Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos y mostrar el protocolo de trabajo que utilizamos en nuestro quehacer diario. Se evaluó el comportamiento de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por Cataratas en el período comprendido de enero del 2007 a diciembre del 2008, conformando nuestra muestra por 114 pacientes que durante la consulta preoperatoria presentaban cifras tensionales elevadas clasificándolos según edad, sexo y antecedentes patológicos personales. La edad promedio fue de 73 años y el sexo que predominó el masculino. La Hipertensión Arterial constituyó el antecedente patológico más frecuente. De los 114 pacientes estudiados el 27,2% no tenían antecedentes de Hipertensión Arterial y un 2,63% se consideraban sanos. Se mantuvo el tratamiento hipotensor habitual para cada paciente incluyendo la mañana de la cirugía con excepción de los diuréticos. Sólo se consideró suspender la cirugía en el 2,63% de la muestra por presentar cifras tensionales por encima de 180/110 aún con tratamiento hipotensor. Se trataron las posibles causas de la Hipertensión y en los que fue necesario se les administró drogas hipotensoras predominando el uso de vasodilatadores. El análisis de nuestros resultados nos permite concluir que la incidencia de la Hipertensión Arterial perioperatoria es un problema y un reto para el anestesiólogo que enfrenta este tipo de cirugía.
La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.