Calidad de la atención médica a pacientes con ictus. Diseño de un instrumento de evaluación.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Prof. Dr. Rafael Estrada González

Título: Calidad de la atención médica a pacientes con ictus. Diseño de un instrumento de evaluación.

Autor: Dra. Aleida de J. Dedeu Martínez

Tutor: Dr. Miguel A. Buergo Zuasnàbar. Especialista de 2do Grado en Medicina y Neurología. Profesor e Investigador Auxiliar

Asesor: Dr.CM. Otman Fernández- Concepción. Especialista de 2do Grado en Neurología. Profesor e Investigador Auxiliar

Ciudad de la Habana

2010

SINTESIS

Introducción: Se conoce que existe una gran heterogeneidad en el tratamiento a los pacientes con ictus, sin embargo, en nuestro medio no existen instrumentos para evaluar la calidad de la atención a estos pacientes. Objetivo: diseñar un instrumento para la evaluación de la calidad de la atención médica de los pacientes hospitalizados con ictus. Material y Método: El diseño incluyó investigación cualitativa y cuantitativa. La selección de los ítems para las versiones iniciales incluyó cinco fases: recogida de información a partir de expertos, análisis cualitativo de la información recogida, reunión de consenso de expertos, revisión externa de la propuesta, búsqueda de consenso y prueba preeliminar, con la aplicación del instrumento en dos hospitales; Hospital A con Unidad de Ictus y Hospital B sin Unidad de Ictus. Se utilizó estadística no paramétrica: prueba U de Mann-Whitney para comparar dos grupos. Resultados: En el hospital A se obtienen mejores resultados que en el Hospital B. Los resultados se muestran en tablas y gráficos. Conclusiones: Se diseñó un instrumento para la evaluación de la calidad (ECAMH-I), formado por 12 ítems que se combinan en 2 dominios o módulos, que recogen aspectos relacionados con indicadores de estructura y de proceso. Además, permite medir y calificar, aspectos relacionados con la calidad de la atención médica y detectar diferencias al aplicarlo en hospitales con distintas  condiciones de atención. Recomendaciones: continuar el proceso de validación y evaluación de las propiedades métricas de la ECAMH-I.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.