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¿ Considera usted oportuna la relación entre Filosofía y medicina ?

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A Debate en FilomasterLe invitamos a participar en el Forum: Filosofia y Sociedad "Dilemas éticos al final de la vida" que se iniciará el lunes 29 de enero a las 8:00am como parte del Proyecto Filomaster.

Se trata de un foro debate on line promovido desde el curso de  Filosofia para Residentes.

Objetivos del Forum:

  • COMPRENDER importancia de la reflexion filosofica en medicina.
  • DELIBERAR acerca de los dilemas éticos del final de la vida.
  • EXPLICAR cuáles son las alternativas de un paciente terminal para morir dignamente

Preguntas a debate

  1. ¿ Cuál es la importancia que atribuye a la Activdad Humana ?
  2. ¿ Qué entiende usted por cambio de paradigmas ?
  3. ¿Por qué la eutanasia y el suicidio asistido se convierten hoy en nuevos dilemas éticos?
  4. ¿Para qué se forman los médicos?
  5. ¿ En qué reside la dignidad?
  6. ¿ Qué se pide: una muerte digna o una vida digna?
  7. ¿Es la eutanasia una opción solo para el enfermo terminal?
  8. ¿Quien decide sobre la eutanasia,  el equipo de salud o el usuario de esa práctica?

 

SECCIÓN DE COMENTARIOS

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Eutanasia… Un nuevo paradigma

La actividad humana es el motivo por el cual estamos en estos momentos aquí y ahora viviendo esta realidad. Todo lo que la humanidad ha logrado hasta ahora: la revolución científica, las nuevas tecnologías, la evolución del pensamiento, entre otras, es causada por ella, el ser humano ha evolucionado ostensiblemente con el paso del tiempo y todo gracias a la actividad humana. La curiosidad del ser humano y la necesidad de este de conocer el mundo que lo rodea, de no creer en el imposible sino buscar soluciones a ese imposible, y además conseguirlas, de no enfrascarse en viejas normas y paradigmas obsoletos sino tomar lo bueno de lo viejo y transformarlo en algo mejor, más sustentable y acorde a la realidad que se está viviendo, es como surge un nuevo paradigma, y este es directamente proporcional a la evolución del hombre y el mundo que lo rodea. Debemos tener en cuenta un cambio de paradigma implica comenzar de cero, y es por ello que a menudo esto trae como consecuencia diversidad de opiniones, dilemas éticos y cierta resistencia al cambio, como en el caso de la eutanasia y el suicidio asistido, en mi caso personal creo que como médicos nos formamos para servir a todo aquel que lo necesita, ya sea curando su enfermedad, aconsejándolo, brindándole amor o cumpliendo su última voluntad. En medicina cada paciente es único, y esto hace que cada uno llegue al final de su vida de una forma diferente, por ello es necesario tratar a cada paciente personalizadamente y de acuerdo a sus necesidades y a lo que cada uno considere digno en sus últimos días, a menudo se dice que morir dignamente es que el paciente deje de vivir con todos sus asuntos pendiente resueltos, pero ¿qué pasaría si llegara un paciente a nuestras manos, en estadío terminal y su última voluntad fuera la eutanasia? Entonces estaríamos ante una disyuntiva, si nos formamos para salvar vidas, ¿hasta qué punto estamos cumpliendo nuestra tarea como médicos?, ahora reflexiono, ¿es que ayudar a realizar lo que él considera morir dignamente no es también nuestra tarea?, ¿es el sufrimiento de algunas enfermedades en estadío terminal vivir dignamente? En mi caso nunca le plantearía a un paciente que se encuentra cerca de morir la eutanasia o el suicidio asistido como alternativa para terminar su vida dignamente, pero como parte de la medicalización de la sociedad y  los debates que existen en toda la comunidad médica sobre este tema, las personas conocen esta terminología y lo que implica, por lo que pudieran decidir su alternativa para morir dignamente. Yo, estaría de acuerdo con esta alternativa, siempre y cuando: el paciente lo tome como decisión haciendo uso de su libre albedrío , estuviera segura que el paciente se encuentra en estado psíquico y mental adecuando para decidir por sí mismo esta alternativa, y no estar influenciado por terceras personas, la ley de este país lo permitiera ( que no es el caso) y sobre todo y más importante hay que valorar las condiciones de este paciente y  la enfermedad que presenta, estar seguros que no hay alternativas de curación, pues todas las enfermedades en esta fase no son iguales ni tienen las mismas consecuencias para el paciente que la padece, por eso no se trata de cumplir caprichos por miedo del paciente a enfrentar su enfermedad, sino de ayudar a un paciente al que realmente le quede muy poco tiempo de vida a morir de la manera que el determinó como correcta.

 

 1. La actividad humana

 

1. La actividad humana contribuye al desarrollo de las sociedades en dependencia del contexto histórico.

 

2. Paradigma se define como comportamientos o patrones a seguir. Por cambios de paradigmas se entiende romper patrones o reglas pre-establecidas.

 

3. Se consideran dilemas éticos ya que en dependencia de los distintos puntos de vistas se trata de quitarles la vida de manera asistida o no a un paciente con enfermedad terminal.

 

4. Una de las principales funciones del médico consiste en salvar vidas, aliviar el dolor o acompañar al paciente.

 

5. Es respetar a los demás y a uno mismo en todo momento.

 

6. Pienso que sería mejor tener una muerte digna y una vida digna.

 

7. Yo considero que existen casos que lo ameritan, ejemplo de pacientes en estadio terminal donde prolongar su vida sería prolongar su sufrimiento.

 

8. esta decisión debe ser tomada por un equipo multidisciplinario  de salud, integrado por psicólogos, trabajadores sociales y técnicos además de equipo médico.

 

Dra. Yenobis Calvo Vazquez

 

R3 Psiquiatría

 

 1. La actividad humana es

 

1. La actividad humana es la que permite el desarrollo del hombre, es mediante la cual el hombre utiliza los recursos de la naturaleza, los conocimientos y experiencias previas para el desarrollo y mejoramiento futuro.

 

2. Teniendo en cuenta que un paradigma es un patrón o modelo a seguir, un cambio de paradigma  se entiende por un cambio de las normas pre establecidas, de conceptos que marcan una norma según un momento histórico.

 

3. Son dilemas éticos debido a que rompen normas o costumbres de muchas culturas, se contrapone a lo que la mayoría tiene concebido como correcto, como lo permitido. Crea una controversia entre lo permitido y lo no permitido, entre lo correcto y lo incorrecto, dejando margen a la duda.

 

4. Los médicos se forman en primer lugar para promover salud, para prevenir enfermedades, y una vez establecidas estas para curarlas y rehabilitar a los pacientes. Para acompañar a los pacientes por el camino de la vida garantizando la salud y el bienestar por sobre todas las cosas y cuando esto ya  no es posible para reducir al mínimo su dolor y ayudarlo a morir en paz.

 

5. La dignidad consiste en respetarse uno mismo en todo momento y hacerse respetar por los demás. Es merecer el respeto y admiración de los otros hacia nosotros.

 

6. Ambas son necesarias, pues es tan importante vivir dignamente como morir dignamente.

 

7. Creo pudiera ser una opción para el paciente en estadio terminal o con otra patología invalidante irreversible que lleve al paciente a un estado de sufrimiento mantenido, siempre y cuando él este de acuerdo con ello si está en plena capacidad mental o lo decidió previamente, y este justificado por una comisión o colectivo médico.

 

8. Como comenté anteriormente, creo debería ser una decisión mutua, pues debe reunirse 2 requisitos indispensables, primero la voluntad del paciente que solicita dicha práctica y en segundo lugar no menos importante una patología en estado terminal o irreversible, que lleve al paciente a un deterioro físico y/o mental importante que este previamente avalado por un colectivo médico.

 

 

 

Dra. Mairim Escalona Gutierrez

 

R1 Psiquiatría Infantil.

 

EN DESACUERDO CON LA EUTANASIA.

Los médicos al enfrentaros a este tema siempre debemos recordar los  principios éticos  El Principio de Beneficencia y El Principio de No Maleficencia. Es decir abogar para que en vez de la Eutanasia se practique la  ORTOTANASIA:   que no es más que la Actuación correcta ante la muerte, por parte de quienes atienden al que sufre una enfermedad  incurable en fase terminal. Es Proporcionar todos los cuidados físicos, técnicos y  espirituales para aliviar el sufrimiento físico y espiritual, del paciente en situación terminal. Sin acortar  intencionadamente su evolución ni utilizar medios  demostradamente ineficaces que puedan alargar su sufrimiento.

 

Dra. Leticia Mieles

R2 MGI

 

 aqui viene mi opinion

 aqui viene mi opinion respecto a los comentario 

Pienso al igual que la Dra. Leticia Mieles. Me opongo a la eutanasia

producto a que en nuestra enseñanza y en la ética médica se dice de

hacer por la vida, no por la muerte por lo que apoyo y estoy en

acuerdo con la ortotanacia no es más que el buen actuar ante la

terminación de la vida es decir la muerte.


Cumpliendo la voluntad del paciente

Respeto la opinión de mi colega aunque no concuerdo con ella, pues parte de nuestro deber como médicos es ayudar a que este paciente tenga una muerte digna, y si para el la eutanasia es la manera de obtener esa dignidad en sus ultimos días no veo porque no pueda ser así, siempre y cuando su enfermedad verdaderamente no tenga solucion. Además no creo que con esto estemos violando ningún principio ético pues estamos cumpliendo lo que el paciente con su libre albedrío considera como correcto.

deliberemos

Que bien que algunos comentarios promuevan el debate y la deliberacion, concuerdo con el respeto a la vida, con los cuidados paliativos pues al final acompañamos al paciente a lo que inevitablemente va a ocurrir, muchas de las enfermedades hoy se desencadenan por la mala promocion y prevencion de salud, por que en vez de aplicar la eutanasia no trabajamos mas en la calidad de vida, en promover estilos de vidas saludables, la eutanasia es hoy una justificacion de nuestras sociedades, una trampa ante las multiples posibilidades que nos ofrece la practica medica.

 

 Dra. Yanelis Martinez

 Dra. Yanelis Martinez Hernandez R1 Psiquiatria 

  1. la actividad humana es

 

1. la actividad humana es importante porque es a partir de este momento que comeinza a realizarse cambios, transformaciones y nuevos paradigmas.

2. los cambios de paradigmas son cambios en los modelos a seguir los cuales producen transformaciones y con esto nuevas formas de pensar y de actuar.

3. se convierte en un dilema etico porque hay personas que estan de acuerdo  con esto y otras no.

4. se forman con el objetivo de prevenir las enfermedades curarlas y en caso de que hayn discapacidades rehabilitarlas. 

5. la dignidad es un valor moral que hay que reafirmar.

6. pienso que ambas cosas son importantes vida y muerte digna.

7. no estoy de acuerdo con la eutanasia por lo que me parece que a nadie se le debe practicar.

8. si se le fuese a practi ar debe de ser evaluado el caso por un equipo multidisciplinario de medicos enfermeras trabajadores sociales y psicologos.

Quien decide sobre la eutanasia, el equipo de salud o el usuari

 

Sobre la eutanasia decide primero que nada el paciente y después es aprobado o no por un comité bien estructurados de médicos psicólogos psiquiatras entre otras especialidades que se puedan incorporar para dar una total visión de la realidad del paciente.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

Es la eutanasia una opción solo para el enfermo terminal?

 

La eutanasia es una opción para el enfermo terminal pero también se podrían analizar otros casos como, por ejemplo: pacientes cuadripléjicos por un accidente, que solo pudiera mover el cuello y cabeza, con plena conciencia y el decida no querer vivir así toda la vida que le resta, sobre una cama como un vegetal y sin esperanza de ser curado, ni poder hacer nunca alguna cosa por el mismo.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

Qué se pide: una muerte digna o una vida digna?

 

Pienso que debemos de tener una vida y una muerte digna. Cumplir nuestros propósitos y nuestras metas en la vida, no dejar nada pendiente y decidir cómo queremos morir dentro de las posibilidades.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

En qué reside la dignidad?

 

La dignidad es un valor moral que debemos reafirmar dentro de la sociedad.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

Para qué se forman los médicos?

 

Los médicos se forman en la actualidad para atender a las personas desde el punto de vista biopsicosocial (antes no era así). Identificar factores de riesgo enseñar cómo transformarlos para prevenir enfermedades, pero una vez ya establecidas debemos actuar con el propósito de eliminarlos si es posible o ayudar al paciente a convivir con ellos para mantenerlos controlados así como participar en la rehabilitación e incorporación a la sociedad. En fin, debemos estar disponibles para acompañar a las personas hasta el final sea este satisfactorio o no.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

Es la eutanasia una opción solo para el enfermo terminal?

 

La eutanasia es el proceder que se realiza con el fin de adelantar la muerte a una persona con el objetivo evitarle más sufrimientos a esta y a su familiar siempre y cuando el paciente lo decida y su condición lo amerite. Este tema se convierte en un dilema ético ya que unos están de acuerdo y otros no. De aquí lo más importante para los que estamos de acuerdo es tener bien claro que debe ser aprobado. Debería existir una comisión muy estricta para que valore los casos cuidadosamente a pesar de ser solicitados, dentro de ellos se incluiría los casos en estadío terminal.

 

 Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

¿Qué entiende usted por cambio de paradigmas ?

 

Los paradigmas son reglas, normas, patrones a seguir dentro de la sociedad en que vivimos, que nos sirven como guía para resolver problemas, influyen en ellos las percepciones que tengan los individuos. Existen los cambios de paradigmas que consisten en modificar, transformar o incluso negar los que estaban ya establecidos, esto trae consigo nuevos métodos, soluciones y por consiguiente el surgimiento de lo nuevo, marcando nuevas etapas dentro del desarrollo de la sociedad en general, por lo que considero que es necesario, de lo contrario estuviéramos ahora, todavía en la comunidad primitiva.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

¿Cuál es la importancia que atribuye a la Activdad Humana ?

 

La actividad humana surge desde los tiempos más remotos por la necesidad que tiene el hombre de aprovechar y transformar el medio en donde vive, para sobrevivir, de aquí su importancia. Además, trae consigo cambios y a partir de estos el desarrollo de la sociedad, marcando nuevas etapas. La actividad está ligada a la búsqueda de un objetivo en específico y es determinada por las condiciones materiales y determinan la conciencia social.

 

Dra. Dunia Pérez Martínez.

 

Quien decide sobre la eutanasia, el equipo de salud o el usuari

 

Que decida sobre la eutanasia el equipo de salud es jugar a ser dioses, a ser juez y jurado en aspectos tan delicados como la vida. Solamente la persona afectada debe de decidir sobre eso claro esta después de haber agotado todas las posibilidades medicas de haber sido evaluados por un equipo de salud que requiere una imparcialidad enorme y que además debe de tratar primero todos los procesos psíquicos que conllevan la aceptación de una enfermedad. Pero en realidad solo los médicos son capaces de saber por conocimiento y experiencia cuan invalidante o maligna es o puede llegar a ser una enfermedad.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

Es la eutanasia una opción solo para el enfermo terminal?

 

Todas las enfermedades terminales tienen un final triste si son rodeadas de dolor y sufrimientos, pero existen otras en que el agobio no tiene fin y tal vez esos pacientes también quisieran acabar con un sufrimiento sin límites, que al menos las enfermedades terminales la tienen. La percepción y apreciación de la vida varía en cada ser humano y depende de cómo hallan vivido sus vidas para las personas con una vida llena de frutos activos tanto social como físicamente las enfermedades invalidantes afectan mucho los procesos psíquicos del afectado llevándolo a un desprecio por la vida que a veces no se puede aliviar.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

Qué se pide: una muerte digna o una vida digna?

 

Vivir una vida digna a tus pensamientos, fiel a tus ideales ,con acciones propias de admiración, enfrentando toda suposición de aquello u aquellos que te impiden ser lo que realmente quieres o deseas ser, es lo que se pide por algunos, enfrentar las vicisitudes de la vida, cambiar todo aquello que pueda ser cambiado y aceptar aquello que no podemos cambiar, transitar por los caminos que elijamos con orgullo y con paciencia, manteniendo una correcta actitud, cuando las cosas no resulten como las hallan pensado, buscar alternativas cuando todas las puertas se cierran y explorar todo lo que, según nuestros preceptos, pueda ser explorado; no sentarse esperando a un mañana que quizás nunca llegue o no resulte como lo esperábamos vivir, así es vivir una vida digna. Mantener el respeto y amor propio y mantener el respeto por los otros hacen que se viva una vida digna, pero cundo uno vive así pide un final así con la frente en alto y partiendo de esta vida con ningún o pocos pendientes teniendo de consuelo para los que quedan que nuestra vida fue un digno camino a recorrer y dejando en sus recuerdos todo lo bueno que pudimos ser con el consuelo de que al final de nuestros días no la pasamos tan mal.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

 

En qué reside la dignidad?

 

La dignidad es la cualidad del que se hace valer como persona, es el sentimiento de amor propio y de autoestima, es adoptar una aptitud merecedora de respeto y merecedora de consideración.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

Para qué se forman los médicos?

 

El objetivo de la medicina, así como el para que se forman los médicos ha cambiado a lo largo de la historia. Desde tiempos de las cavernas existía aquel que debía de curar o al menos intentar hacerlo el paciente era acompañado de sus seres queridos y de los médicos o brujos en procesos o ceremonias rituales donde se curaban si era designio divino o no. Luego la medicina comenzó a ser más curativa, con métodos más específicos, pero siempre con el precepto de hacer bien. En épocas más modernas el médico tiene la función, no solo de diagnosticar y de curar al paciente sino de promover salud y prevenir las enfermedades, pero también, una vez diagnosticada la misma dar al paciente y los familiares las herramientas para el afrontamiento de las situaciones y conflictos que se puedan generar una vez conocida la realidad de la condición médica del paciente.  

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

Por qué la eutanasia y el suicidio asistido se convierten hoy en

 

La eutanasia y el suicidio asistido se han convertido hoy en un gran dilema ético. Por una parte ambas están concebidas sobre el derecho de todo ser humano a la autonomía y la libertad de pensamiento y de toma de decisiones con el objetivo de evitar que el paciente con patologías terminales o irreversibles pasen por el duro y penosos proceso de regresión o degeneración de sus vidas tal y como la han vivido y concebido con anterioridad, lo cual puede ser doloroso tanto a nivel físico como psíquico; por otra parte se presenta un gran dilema a nivel ético y religioso, donde se expone por una parte que nadie tiene el poder para quitar una vida humana(no potencialmente humana) y por otra parte que solo dios es aquel que quita y da vida no los hombres. Cierto es que con el avance de la ciencia y la tecnología se ha logrado aumentar la expectativa de vida desde unos pocos años a más de 7 décadas aumentando así el número de enfermedades que son de aparición tardía en la vida que degeneran y destruyen al ser humano afectándole la capacidad del ser invalidando o produciendo dolor invalidante o simplemente afectando lo que nos hace quienes somos, la conciencia de nuestro propio ser y nuestra existencia en el mundo; es por eso que algunos pacientes deciden que para ellos es mejor la muerte que pasar por todo el proceso de una enfermedad que conlleve a esta o incluso que solamente invalide de forma tan cruel y permanentemente que desearían haber muerto. Es por eso que cuando de ese tema se trata, la oposición entre lo que es un medio para hacer el bien o un medio para evitar el mal se pierden entre líneas poco precisas.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

¿Qué entiende usted por cambio de paradigmas ?

 

Un paradigma es el conjunto de reglas y reglamentos que sirven como guía y límites para resolver problemas. Los paradigmas siempre han existido en la escala social y en la escala personal. Permite a la persona filtrar grandes cantidades de datos que acepta o desecha según sus paradigmas. A veces los paradigmas impiden ver las soluciones reales a aquellos que se encuentran bajo la influencia de él ya que las percepciones y por tanto las decisiones están fuertemente influenciadas por las emociones. Los cambios de paradigmas son la ruptura de estos esquemas que nos guían y nos ponen límites esto implica un salto cuanti-cualitativo en el desarrollo al establecer un nuevo sistema de reglas y reglamentos que propician en conocimiento y aprendizaje. Los cambios de paradigma en su mayoría son realizados por personas que se encuentran fuera de él ya que su percepción no está influenciada por las emociones pudiendo ver y analizar la realidad objetiva tal cual se les presenta.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

¿Cuál es la importancia que atribuye a la Activdad Humana ?

 

La actividad humana surge desde la base del trabajo colectivo por la obligación de juntar fuerzas para enfrentar los fenómenos naturales. Se establece como una nueva forma de cooperación y organización entre los miembros de la sociedad ya que el trabajo siempre tuvo una característica social. La actividad humana está condicionada por fenómenos psíquicos que son reflejos de la realidad objetiva. A través de la actividad humana y con influencia de la sociedad surge la conciencia humana.

La actividad humana está ligada a la búsqueda de un objetivo, es reflejo psíquico de la realidad objetiva y mediante ella se transforma la conciencia. O sea, a través de la misma no solo se consigue modificar la realidad con el fin de supervivencia, sino que también sirve para la organización de la sociedad y para la formación y transformación de la conciencia humana.

 

Dra. Nayelis Rey Rubio.

 

muy buenos dias a todos los usuarios

Muy buenos dias les invitamos a reflexionar despuesde  una semana corta pero intensa, agradezco cada uno de sus comentarios, fue una experienencia enriquecedora, de esas que llenan el tanque espiritual a mis alunmos muchas gracias

 

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