Depresión port-Ictus, frecuencia y factores determinantes.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía

Título: Depresión port-Ictus, frecuencia y factores determinantes.

Autora: Dra. Mirna Marrero Fleita. Especialista MGI y Neurología

Tutora: Dr.C. Otman Fernández Concepción.

La Habana,

2010.

RESUMEN

La depresión es el trastorno afectivo más frecuente tras un ictus. Algunos autores refieren que la misma está relacionada con la localización de la lesión, otros la consideran reactiva a la deficiencia cognitiva y funcional. O bjetivos: Determinar la frecuencia de depresión en supervivientes a un ictus e identificar los factores que explican su presencia. Pacientes y métodos: Se estudiaron 120 pacientes que sobrevivieron a un ictus; los cuales se clasificaron según la escala geriátrica de depresión: no deprimido:< 5 puntos, con síntomas depresivos: 5-9  puntos, depresión post-ictus (DPI) ≥ 10 puntos. Para definir los factores asociados a la depresión se incluyeron variables demográficas y clínicas, utilizando métodos de análisis bivariado, y regresión logística (RL). Resultados: el 76% de los pacientes presentó síntomas depresivos, un tercio de ellos depresión postictus. La afectación del lóbulo frontal (43% vs 19 %) y la dependencia para las AVD (42% vs 14%) se asociaron a la DPI en el análisis bivariado; sin embargo, perdieron su efecto en el análisis multivariado. En el modelo de RL tener deterioro cognitivo (O R: 2,6; IC9 5%: 1,02-6,72) y el grado de afectación neurológica (entre grave y moderada O R: 0,20; IC9 5%: 0,04-0,86, entre grave y leve O R: 0,22; IC9 5%: 0,07-0,65) fueron los factores que explicaron de forma independiente a la presencia de depresión. Conclusiones: Tres cuartos de los pacientes con ictus presentan síntomas de depresión y más de un tercio tienen DPI. Los factores de mayor fuerza para la depresión fueron el estado neurológico y el estado cognitivo del paciente.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.