Estabilización interespinosa lumbar dinámica con autoinjerto de piel

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue describir los resultados de la estabilización interespinosa lumbar dinámica utilizando un autoinjerto de piel en pacientes con enfermedad degenerativa discal. Este constituye un reporte inicial sobre la aplicación de dicha técnica en Cuba.
MÉTODOS. La muestra estuvo integrada por 10 pacientes a los cuales se les realizó estabilización interespinosa dinámica utilizando corion (lonja de piel de la herida quirúrgica), practicada después del procedimiento básico de discoidectomía o recalibraje.
RESULTADOS. Se encontró estenosis aislada del canal vertebral en 4 pacientes (40 %), hernia discal aislada en 3 pacientes (30 %), y la combinación de ambos procesos patológicos en el mismo segmento lumbar, en 2 casos (20 %). En un paciente (1 %) se asociaba una espondilolistesis de grado I sintomática en L5-S1 y una hernia discal en L4-L5. La afectación del segmento L4-L5 estuvo presente en 9 de los pacientes seleccionados (90 %) y en L3-L4 en uno (1 %). La ligamentoplastia interespinosa con corion se realizó en los 10 casos (100 %), mientras que la discoidectomía y el recalibraje de Senegas, como procedimiento único o combinado, fueron practicados en el 60 % de los casos, respectivamente. La evaluación de los resultados se realizó por las escalas de discapacidad de Oswestry y visual análoga del dolor (EVA). La media preoperatoria para la escala de Oswestry fue de un 59,2 % y disminuyó al 25,4% en el posoperatorio, mientras que la EVA preoperatoria fue como promedio de 7,3 y decreció a 2,4 en el posoperatorio, a los 6 meses de la cirugía. Nueve de los pacientes operados (90 %) sentían mejoría y manifestaron estar satisfechos con la cirugía.
CONCLUSIONES. La ligamentoplastia interespinosa con autoinjerto de piel después de la discoidectomía o el recalibraje de Senegas es un método de estabilización funcional que alivia el dolor después de la cirugía.

Palabras clave: Distracción interespinosa, ligamentoplastia, corion.