Estrategia metodológica para el estudio de descripción de costos y resultados de la implementación de las guías de práctica clínica en la fase aguda de la Enfermedad Cerebrovascular.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Dr. Prof. Rafael Estrada González

Titulo: Estrategia metodológica para el estudio de descripción de costos y resultados de la implementación de las guías de práctica clínica en la fase aguda de la Enfermedad Cerebrovascular.

Autor: Dra. Mercedes Alina Turro Fuentes. Especialista de 1er Grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Epidemiologia. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral. Profesora Instructora.

Tutor: Dr. C. Anai García Fariñas. Máster en Economía de la Salud. Profesor Asistente. Investigador Agregado.

Asesor: Dr. Miguel Ángel Buergo Zuaznabar. Especialista de II en Medicina y en Neurología. Profesor Auxiliar. Investigador Auxiliar.

Ciudad de La Habana, Cuba

2010

Resumen

Introducción:  la Enfermedad Cerebrovascular (ECV) es un problema de salud mundial. Cada uno de los momentos de atención al paciente con ECV implica gran número de recursos empleados, en especial en la fase aguda (desde el  ingreso en los servicios de urgencia hasta el alta de la Unidad de Ictus).
Objetivos:  desarrollar una estrategia metodología para la descripción de costos y resultados de la implantación de las guías de práctica clínica para la ECV en su fase aguda.
Método:  la investigación se organizó en dos etapas, una para conformar un grupo de orientaciones metodológicas específicas, así como una herramienta ofimática que facilitara los cálculos necesarios, la otra para probar la funcionalidad en el contexto cotidiano de las orientaciones y del soporte ofimático.
Resultados:  la estrategia metodológica se basa en:  utilizar la perspectiva social, la estadía hospitalaria en la fase aguda como horizonte temporal y el análisis de sensibilidad multivariado. Utilizar la tasa de letalidad hospitalaria y la discapacidad del paciente al alta hospitalaria como resultados. Calcular todos los costos directos relevantes. Calcular el costo directo institucional para las salas de urgencia y de ictus. Para los 10 pacientes del hospital docente “Dr. Salvador Allende” estudiados la letalidad fue de un 10% y el grado de discapacidad promedio fue de 73 (DS 28), el costo total y unitario fue de CUP11 487,97 y CUP 1148, 80 respectivamente. El 75% del costo fue de tipo institucional.
Conclusiones:  La estrategia metodológica permitió la realización de un estudio de descripción de costos y resultados de la implementación de las guías de práctica clínica en la fase aguda de la enfermedad cerebrovascular en el Hospital Clínico Quirúrgico Salvador Allende donde se comprobó el logro de buenos resultados clínicos pero a un alto costo.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.