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Inervación de la porción libre de los miembros

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 Autora: Dra. Hilda Milagros Aguilera Perera. Profesora Auxiliar. Especialista de Segundo Grado en Anatomía Humana.Máster en MNT. Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

 
 

 Introducción:

 
Los nervios espinales tienen como característica fundamental, que sus ramas anteriores forman plexos, excepto en la región torácica que mantiene su estructura segmentaria. Los Plexos Braquial, Lumbar y Sacro son los encargados de la inervación de la porción libre del miembro superior e inferior. El Plexo Braquial se forma por los ramos anteriores o ventrales de los nervios cervicales C5 al C8 y T1, a los que se une una pequeña ramita de C4. Sus ramos largos más importantes inervan a la porción libre del miembro superior (nervio mediano, ulnar, radial y músculo cutáneo).
El Plexo Lumbar se forma por los ramos anteriores o ventrales de los nervios lumbares L1 al L4, a los que se une una pequeña ramita de T12. Sus ramos largos más importantes inervan a la porción libre del miembro inferior (nervio femoral, obturador y fémoro-cutáneo lateral).  El Plexo Sacro se forma por los ramos anteriores o ventrales de los nervios sacros S1 al S4, a los que se une el tronco lumbosacro constituido por L4-5. Sus ramos largos más importantes inervan a la porción libre del miembro inferior (nervio isquiático, con sus ramos terminales tibial y fibular común, nervio fémoro-cutáneo posterior).
 

Objetivos:

 
- Describir la inervación sensitiva (cutánea) y motora (muscular) de la porción libre del miembro superior e inferior, teniendo en cuenta la zona inervada por cada nervio y de quien es rama este.
 
-Interpretar las posibles lesiones de los nervios que afectan la porción libre de los miembros.



 Resumen de la inervación de la porción libre del Miembro Superior

 
BRAZO
NERVIO
RAMA DE:
ZONA QUE INERVA
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
Musculocutáneo
Fascículo Lateral
Grupo anterior
Radial
Fascículo Posterior
Grupo posterior
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
Braquiocutáneo medial
Fascículo Medial
Piel de la parte medial
Braquiocutáneo lateral
Axilar
Piel de la parte lateral
Braquiocutáneo posterior
Radial
Piel de la partte posterior
ANTEBRAZO
 
 
 
 
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
Mediano. Excepto:
M. Flexor ulnar del carpo (Ulnar) y Flexor profundo de los dedos (Ulnar y Mediano)
Fascículo Lateral y Medial
 
Grupo anterior
(Flexores y pronadores)
 
Radial
 
Fascículo Posterior
 
Grupo posterior (Extensores y supinadores)
 
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
Antebraquiocutáneo medial
Fascículo Medial
 
Piel de la parte medial
 
Antebraquiocutáneo lateral
Musculocutáneo
Piel de la parte lateral
Antebraquiocutáneo posterior
Radial
Piel de la parte posterior
MANO
 
 
 
 
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
Mediano
Fascículo Lateral y Medial
 
Eminencia Tenar
 
Mediano y Ulnar
 
Grupo Medio
Ulnar
Fascículo Medial
 
Eminencia Hipotenar
 
 
 
 
 
 
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
 
Mediano
 
Ulnar
 
 
Piel de la Palma.
I, II, III, ½ IV dedos (3 dedos y medio).
½ IV, V (1 dedos y medio).
 
 
Radial
 
Ulnar
Mediano
 
 
Piel del Dorso
I, II, ½ III (2 dedos y medio)
 ½ III, IV, V (   “    )
Falange distal de I, II, III y ½ IV

 

Resumen de la inervación de la porción libre del Miembro Inferior 

 
 
MUSLO
NERVIO
RAMA DE:
ZONA QUE INERVA
 
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
Femoral
 
 
 
Plexo Lumbar
 
Grupo anterior
(Extensores de la pierna)
Obturador
 
Grupo medio (Aductores) del muslo
Isquiático
 
Plexo Sacro
 
Grupo posterior (Flexores de la pierna)
 
 
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
Femoral
 
 
Plexo Lumbar
 
Parte anteromedial
Obturador
Parte medial
Femorocutáneo lateral
Parte lateral
 
Femorocutáneo posterior
Plexo Sacro
 
Parte Posterior
 
PIERNA
 
 
 
 
 
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
Fibular (Peroneo) Profundo
 
 
 
 
Plexo Sacro
 
Grupo anterior
(Flexores dorsales e invertores del pie)
Fibular (Peroneo) Superficial
 
Grupo Lateral (Flexores plantares y evertores del pie)
Tibial
 
Grupo posterior (Flexores plantares)
 
 
 
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
Safeno
 
Femoral (Plexo Lumbar)
 
Piel de la parte medial
 
Fibular (Peroneo) Común
 
Plexo Sacro
 
Piel de la parte lateral
Tibial
 
Piel de la parte posterior
PIE
 
 
 
INERVACIÓN MOTORA
(músculos)
Plantar Medial y Lateral
 
Tibial
(Isquiático-
Plexo Sacro)
 
 
 
 
 
 
INERVACIÓN SENSITIVA (cutánea)
* Sural
* Fibular Superficial 
* Fibular Profundo (bordes contiguos del I y II dedos)
Plexo Sacro
 
Dorso
 
 
Plantar Medial
Plantar Lateral
Tibial (talón)
 
Planta
I, II, III y ½ IV dedos
V y ½ IV dedos
 
 
Lesiones
 
 
Mano en Garra
Mano péndula

             Figura 1. Mano en garra (n. ulnar)

                

Figura 2. Mano péndula (n. radial)

Mano de simio

     Figura 3. Mano de simio y signo del predicador (n.  mediano)

     Figura 4. Signo del cantinero pidiendo propina (Plexo braquial)

 
 

 

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
(LESIONES DE LOS PLEXOS)
 
1.    Standring, Susan et al. Gray´s Anatomy. 39th edition. Editorial Elsevier, London UK, 2005; p 848, 920, 932-33.
2.    Drake, Richard; W. Volg; A. Mitchell. Gray´s Anatomy for students. Main edition. Editorial Elsevier Churchill Livingstone Canada, 2005; p. 714, 728.
3.    Hansen, John T; D. Lambert. Netter´s Clinical Anatomy. First edition. Editorial Icon learning systems, USA, 2005; p. 184,187,191.
4.    Moore, Keith; A. Dalley. Clinically Oriented Anatomy. 4th edition. Editorial Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Marylan, 1999; p. 716,731,757,760-62,774-76.
5.    Snell, Richard. Clinical Anatomy. 7th edition. Editorial Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2004;; p. 577-78, 580-83.
 

 

 
 

 

 

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