Orientaciones Metodológicas. Seminario 6.1

Orientaciones Metodológicas al Profesor Integral

Tema VI. Aparato Genitourinario y Equilibrio Hidromineral y Acido-Básico
Seminario: "Síndromes Glomerulares y de Insuficiencia Renal".

Objetivos:

1. Identificar los síntomas y signos que caracterizan los Síndromes Glomerulares y de Insuficiencia renal.
2. Identificar e interpretar los exámenes complementarios útiles en el estudio de estos síndromes.

Sumario:

1. Síntomas y signos de los Síndromes Glomerulares y de Insuficiencia renal.
2. Clasificación de síndromes Glomerulares y de Insuficiencia renal .
3. Planteamientos sindrómicos de acuerdo a la clasificación de síndromes Glomerulares y de Insuficiencia renal
4. Exámenes de laboratorios e imagenológico

Para la preparación de este seminario revisarás los acápites del mismo título en el capítulo 67 del Tomo II del libro de texto "Propedéutica Clínica y Semiología Médica", y los capítulos correspondientes de los libros de Imagenología y Laboratorio Clínico. Puedes auxiliarte además de la literatura complementaria disponible en el CD.

Los seminarios integradores serán desarrollados a partir de problemas clínicos, donde se les plantea a los estudiantes, una o varias situaciones simuladas, similares a las que pueden encontrarse en un Consultorio Médico. Deben estar presentes en estos seminarios los profesionales de los servicios de laboratorio clínico e imagenología, que te apoyarán en la integración de los contenidos.

Conformarás previamente equipos de 3 - 4 estudiantes y le asignará a cada equipo, una o varias situaciones problemas para su desarrollo durante el seminario, designándole 30 minutos para la solución de las mismas, cada equipo desarrollará las preguntas de cada caso y sus respuestas se someterán a la crítica de los demás equipos, estando el profesor como moderador. Al final usted hará un resumen y evaluará a cada estudiante de acuerdo a la participación en esta actividad.

A continuación le ofrecemos algunas muestras de problemas que podrán ser utilizados para desarrollar esta actividad:

Problema No 1:

Paciente NJJ, de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial estadio 2 de más de 30 años de evolución y diabetes mellitus de más de 45 años de evolución, que comenzó hace más de un año con aumento de volumen de los miembros inferiores, palidez, cansancio fácil. En los últimos días se queja de prurito intenso en todo el cuerpo. Además de que está orinando mucho y muy claro.

Examen Físico:

- Mucosas: Húmedas, hipocoloreadas.
- TCS: Infiltrado en ambos miembros inferiores, Fácil godet, que llega hasta el tercio medio de la pierna.
- Aparato Respiratorio: FR: 28 x´ Murmullo vesicular disminuido globalmente, crepitantes bibasales, sibilantes aislados.
- Aparato Cardiovascular: FC: 110 x´ TA 143/88. Ruidos arrítmicos, pulso radial saltón.
- No se constatan otros síntomas o signos.

Problema No 2:

Paciente HTT de 11 años de edad, con antecedentes de piodermitis, que comienza de forma brusca con aumento de volumen de los miembros inferiores y la cara, refiere la mama que tiene la cara redondeada. Además que el niño esta muy decaído, sin falta de apatito.

Examen Físico.

- Mucosas: Húmedas, hipocoloreadas.
- TCS: Infiltrado en ambos miembros inferiores, blando, frío, de fácil godet, no doloroso. Presenta además fascie abotagada.
- Aparato Respiratorio: FR: 22 x´ Murmullo vesicular normal.
- Aparato Cardiovascular: FC: 102x´ TA 163/104. Ruidos taquicárdicos.
- Abdomen: Blando, depresible, doloroso a la palpación de forma difusa.
- No se constatan otros síntomas o signos.