Orientaciones Metodológicas. Seminario 8.1

Orientaciones Metodológicas al Profesor Integral

Tema VIII. "Sistema Endocrino Metabólico"
 Seminario: "Síndromes Tiroideos"

Objetivos:

1. Identificar los síntomas y signos que caracterizan los Síndromes Tiroideos.
2. Indicar e interpretar los exámenes complementarios útiles en el estudio de estos síndromes.

Sumario:

1. Síntomas y signos de los S índromes de Tiroideos .
2. Clasificación de síndromes Tiroideos .
3. Planteamientos sindrómicos de acuerdo a la clasificación de S índromes Tiroideos .
4. Exámenes de laboratorios e imagenológicos.

Para la preparación de este seminario revisarás los acápites del mismo título en el capítulo 73 del Tomo II del libro de texto "Propedéutica Clínica y Semiología Médica", y los capítulos correspondientes de los libros de Imagenología y Laboratorio Clínico. Puedes auxiliarte además de la literatura complementaria disponible en el CD.

Los seminarios integradores serán desarrollados a partir de problemas clínicos, donde se les plantea a los estudiantes, una o varias situaciones simuladas, similares a las que pueden encontrarse en un Consultorio Médico. Deben estar presentes en estos seminarios los profesionales de los servicios de laboratorio clínico e imagenología, que te apoyarán en la integración de los contenidos.

Conformarás previamente equipos de 3 - 4 estudiantes y le asignará a cada equipo, una o varias situaciones problemas para su desarrollo durante el seminario, designándole 30 minutos para la solución de las mismas, cada equipo desarrollará las preguntas de cada caso y sus respuestas se someterán a la crítica de los demás equipos, estando el profesor como moderador. Al final usted hará un resumen y evaluará a cada estudiante de acuerdo a la participación en esta actividad.

A continuación le ofrecemos algunas muestras de problemas que podrán ser utilizados para desarrollar esta actividad. es preferible que selecciones casos clínicas reales de pacientes del área que padezcan enfermedad tiroidea.

Problema No 1:

Paciente NJJ, procedente de Pinar del Rio de 44 años de edad, con antecedentes, que comenzó hace más de un año notar que su rendimiento en el trabajo ha disminuido pues los compañeros le dicen que está cada vez más lento y él mismo se da cuenta que le cuesta trabajo cumplir con sus obligaciones. Además ha aumentado de peso.

Examen Físico:

- Mucosas: Húmedas, hipocoloreadas.
- TCS: Infiltrado en ambos miembros inferiores, duro de difícil godet en la región
pretibial.
- Cuello se observa y palpa aumento de volumen del tiroides de forma difusa y de superficie regular.
- Aparato Cardiovascular: FC: 60 x´ TA 140/80. Ruidos rítmicos.
- Abdomen: Blando, depresible.
- Sistema Nervioso. Paciente de hablar lento que está orientado en tiempo espacio y persona, pero demora en sus respuestas.
- Reflejos osteotendinosos disminuidos.
- Sensibilidad conservada.

Problema No 2:

Paciente HTT de 34 años de edad, con antecedentes de salud que sufre pérdida de su esposa hace tres meses y después de un periodo de depresión, la familia lo nota nervioso. al interrogarlo nos refiere que ha perdido el sueño y que a pesar de mejorar su apetito ha perdido 20 libras de peso corporal, además sus compañeros de trabajo le han dicho que está irritable.

Examen Físico.

Se observa un paciente muy inquieto en la silla.

- Mucosas: normales.
- Piel: húmeda y grasosa.
- TCS con edema de difícil godet pretibial.
- Aparato Cardiovascular: FC: 150x´ TA 1430/70. Ruidos taquicárdicos.
- Sistema Nervioso: Paciente intranquilo orientado.
- Reflectividad osteotendinosa exaltada
- Sensibilidad normal.