Paciente con con dolor interescápulo-vertebral derecho.

Autora

Dra. Niurka López Valdés

Especialista de 1er grado de Imagenología

Motivo de Consulta

Dolor interescápulo-vertebral derecho 

Caso Clínico

Paciente: S. R. F.

Figura A	Figura B

Figura C	Figura D	Figura E

  Tomografía lineal lateral derecho

Figura F	Figura G	Figura G

Figura I

Figura J	Figura K

A.S.D. Pulmonar

Figura L	Figura M

Evolución

Figura N

Figura O

Figura P

Preguntas

1- Que estudios radiológicos y que vistas se realizaron para el diagnostico de la lesión y la evolución del paciente. 

2-Describa los hallazgos radiológicos encontrados en los diferentes estudios.

Respuestas

-Fig. A y B: Rx de tórax PA y lateral Derecho. Se observa engrosamiento unilateral del hilio derecho, de aspecto nodular, contornos bien definidos, de aproximadamente 3 cm. de diámetro, sin calcificaciones en su interior.

-Fig. C. D. y E. Tomografía lineal, P.A. con cortes a 10, 11,y 13cms. Se observa imagen nodular de contorno bien definido, de 3 cm. de diámetro, sin calcificación ni cavitación a nivel del hilio derecho. 

- Fig. F, G y H. Tomografía lineal en vista lateral derecha, cortes a 8, 9 y 10cms. Se observa imagen nodular de contorno bien definido, de 3 cm. de diámetro, sin calcificación ni cavitación a nivel del hilio derecho.   

- Fig. I. T.A.C. de pulmón simple. Se observa imagen nodular de 3 cms. de diámetro, de contorno bien definido, hiperdensa de 40UH, a nivel del hilio derecho, sin calcificación, ni cavitación, que no disminuye el diámetro de los bronquios.

-Fig. J y K: T.A.C. de pulmón con contraste EV.Se corrobora la lesión nodular observada en  la TAC simple sin que se pueda descartar lesión vascular por lo que se sugiere realizar ASD pulmonar.

- Fig. L y M: ASD pulmonar. Observándose que ambas arterias pulmonares son simétricas, de aspecto normal, al igual que el resto de la vascularización de los pulmones.

- Fig. N: Rx de tórax PA. Se observa la imagen nodular antes descrita y neumotórax derecho de aproximadamente un 30%.

-Fig.O:Rx de Tórax simple PA, post operado. se observa opacidad de la base pulmonar derecha y línea de Damoiseau  por derrame pleural en relación con la cirugía realizada; Lobectomía media.

-Fig. P: Rx de tórax simple PA, a los 2 años de operado. Se observa re-expansión pulmonar con elevación del hemidiafragma derecho, en relación a la cirugía realizada.