TEMA I. Generalidades.

 

  

 

 

1. Comparar las características generales de los diferentes agentes biológicos de importancia médica.

2. Fundamentar las propiedades agresivas de los agentes biológicos así como los mecanismos de entrada, establecimiento,       multiplicación y difusión de los mismos en el hombre.

3. Diferenciar los tipos de respuesta del hospedero.

 

 

* Agentes biológicos de importância médica: vírus, clamydias, micoplasmas, rickettsias, bacterias, espiroquetas, hongos,        protozoos, helmintos y     artrópodos. Clasificación actual.

* Microbiota normal del cuerpo humano. Tipos.

* Propiedades agresivas de los agentes biológicos: patogenicidad, virulencia, toxigenicidad, invasividad, expoliación,              obstrucción, compresión, traumatismo e  irritación. Mecanismos de acción.

* Mecanismos inespecíficos y específicos de defensa  del  hospedero.

 

 

A continuación los PROTOZOOS, organismos unicelulares eucarióticos, algunos de vida libre y otros parasitarios. Su  ciclo vital es complejo  para llegar a completar su desarrollo, por lo que la transmisión  de un huésped a otro la realizan habitualmente mediante el agua y los alimentos contaminados, la inhalación, la vía transplacentaria, el contacto sexual y los insectos. Ej. Enfermedades que producen: amebiasis, toxoplasmosis, trichomoniasis vaginal, etc.

(Eucarióticos: organismos en el cual, los núcleos celulares están perfectamente separados del citoplasma),

 

También dentro de los organismos eucarióticos, estudiaremos a los HONGOS: microorganismos con gran diversidad morfológica, aerobios, no fotosintéticos e inmóviles, cuyo hábitat natural es el suelo, pero  algunos son parásitos  tanto para el hombre, los animales y los vegetales. Ej. Enfermedades que  producen: candidiasis bucal y vaginal, histoplasmosis, tinea pedís (pie de atleta), etc.  . 

 

Luego los HELMINTOS, vermes o gusanos parásitos  pluricelulares con ciclos  vitales complejos y  con diversas fases en su desarrollo, por lo que es frecuente que para completar una de sus fases de desarrollo (huevo, larva, adulto), lo hagan en diferentes  huéspedes (animales, hombres), por lo que su trasmisión de un huésped a otro se realiza mediante diferentes vectores como: el agua, los alimentos, los  insectos y los  roedores. Ej. Enfermedades que producen: infecciones por áscaris lumbricoides, tenia saginata, (lombriz solitaria), tenia solíum

 

A continuación las CLAMYDIAS, son bacterias intracelulares obligadas, por lo que inicialmente se les consideró virus, al vivir como parásitos intracelulares. Cuentan con propiedades comunes con las bacterias gramnegativas, pero carecen de mecanismos para la producción de energía metabólica y no pueden sintetizar ATP, por lo que actualmente se les clasifica como bacterias especializadas. Ej. Enfermedades que producen: conjuntivitis de inclusión, infecciones respiratorias y genitales., etc.  (ATP= trifosfato de adenosina: Las enzimas presentes en las mitocondrias convierten la glucosa y otros nutrientes en trifosfato de adenosina. Esta molécula sirve como fuente de energía para incontables procesos celulares, como: transporte de sustancias a través de la membrana plasmática, síntesis y transporte de proteínas y lípidos,  reciclado de moléculas y orgánulos y división celular.)

 

Manteniendo la fila encontramos a las ESPIROQUETAS, las que constituyen un grupo grande y heterogéneo de organismos espirilares móviles,  consideradas “bacterias raras” tanto por su morfología y estructuras características, como por sus mecanismos de motilidad, siendo responsables de la leptospirosis, la fiebre recurrente y la sífilis.

 

Y más tarde a los MICOPLASMAS, bacterias de vida libre más pequeñas, que forman filamentos  pleomorfos, son capaces de pasar a través de los filtros para eliminar bacterias pues carecen de pared celular rígida y membrana intracitoplásmatica, por lo que su citoplasma solo está rodeado por una membrana plasmática bien desarrollada, convirtiéndolo en resistente a las penicilinas y otros antibióticos. Pueden reproducirse en un medio libre de células, y el tamaño de los miembros más pequeños de esta familia de microorganismos tener un tamaño entre 125 a 150 mm. Ej., enfermedades que producen cervicitis, uretritis, prostatitis, etc.

 

Por último los ARTRÓPODOS, animales metazoarios invertebrados que tienen el cuerpo cubierto de un exoesqueleto quitinoso que lo protege. Algunas  especies de artrópodos son endoparásitos, es decir atraviesan la superficie del cuerpo, mientras que otras no lo atraviesan, sino que viven temporalmente en el hospedero produciéndole durante la inoculación toxinas diversas que le producen modificaciones patológicas, ej., los mosquitos trasmisores del dengue y de la fiebre amarilla. (Metazoarios: Se dice de los animales cuyo cuerpo está constituido por muchísimas células diferenciadas y agrupadas en forma de tejidos, órganos y aparatos; p. ej., los vertebrados, los moluscos y los gusanos.) 

 

Los microorganismos que están siempre presentes (flora normal indígena o permanente), en las superficies del cuerpo son comensales, y el hecho de que prosperen en una determinada área dependen de factores fisiológicos tales como: temperatura, humedad y la presencia de determinados nutrientes y sustancia inhibitorias.

 

Su presencia no es esencial para la vida, ya que pueden ser criados animales “libres de gérmenes” que carecen completamente de una flora microbiana normal.  Sin embargo, la flora residente en algunos sitios juega un papel definido en el mantenimiento de la salud y de las funciones normales. Algunos miembros de la flora residente, al menos en el tracto intestinal, sintetiza vitaminas y otros nutrientes.

La flora indígena o microbiota normal del cuerpo humano  se define como los microorganismos o agentes biológicos que habitan o están presentes en una zona dada del cuerpo humano; y que guardan relación con la edad, el sexo y el tiempo en que permanecen en el individuo. 

En el hombre, la microbiota normal o flora normal permanente o indígena está constituida principalmente por bacterias, aunque en número reducido, algunos hongos y protozoos pueden formar parte de ella también.

 

El feto humano en condiciones normales está libre de microorganismos y en el momento del nacimiento es que se expone a ellos, por lo que la colonización microbiana del neonato, comienza con el paso a través del canal del parto, donde se expone a la microbiota de la vagina de la madre y continúa después del nacimiento, con la exposición de los microorganismos del medio ambiente y de los que los colonizan del personal del hospital u otros individuos que se relacionan con el recién nacido.

 

Esta exposición lo conduce a uno de estos 3 resultados: la colonización persistente, la colonización transitoria o la interacción patógena. Después de un coro tiempo, el niño desarrolla su propia microbiota indígena. Esta microbiota indígena también conocida como Microbiota Normal (MBN), va a experimentar cambios, en función de los cambios que ocurran en el individuo debido a la edad, el tipo de alimentación y en función del medio ambiente donde se encuentre.

 

La MBN del hombre está constituida, principalmente, por bacterias y también algunos hongos y protozoarios que pueden encontrarse formando parte de la misma, pero en número mucho menor y de modo habitual no se considera a los virus, porque su presencia en algunos tejidos como microbiota es discutible.

 

Algunos hongos levaduriformes y muchos bacilos gramnegativos no fermentadores que se hallan en el suelo, agua y los alimentos son incapaces de establecerse en la piel y las mucosas, pues son incapaces de competir con la población microbiana normal del cuerpo; mientras que otros son capaces de establecerse por largos períodos de tiempo en el cuerpo humano, debiéndose el éxito de esta interacción, a factores propios del microorganismo y del hospedero como: humedad, pH, nutrientes,  adherencia a las superficies, las bacteriocinas, los fenómenos de fagocitosis entre otros.