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Hospital Fructuoso Rodríguez

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Hemipelvectomía interna tipo 1

Enviado por jaicervm el Mar, 03/19/2013 - 09:05
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RESUMEN

Se presenta un paciente con tumor a nivel del hueso ilíaco, al cual se le realizó exéresis amplia de la lesión mediante la técnica quirúrgica de hemipelvectomía interna tipo I, que consiste en la resección parcial o total del hueso ilíaco, con preservación de la extremidad. Se exponen: diagnóstico, tratamiento, seguimiento, rehabilitación y supervivencia libre de enfermedad. El empleo de esta técnica permite obtener resultados funcionales satisfactorios para el paciente y la erradicación local de la enfermedad.

Palabras clave: Neoplasmas, cirugía, hemipelvectomía, hemipelvectomía interna.

Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Hospital Ortopédico Docente "Fructuoso Rodríguez". La Habana, Cuba.

Uso del hueso bovino en la fusión cervical sin instrumentación

Enviado por jaicervm el Lun, 03/18/2013 - 17:57
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RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 40 años de edad, de la raza negra, con un tumor del extremo distal del radio derecho, con diagnóstico histológico de tumor de células gigantes de bajo grado de malignidad y con la propuesta de amputación del miembro. Se le realizó una cirugía conservadora con exéresis total de la lesión, respetando el margen oncológico, y practicada en dos tiempos. Se utilizó un injerto libre de peroné, se realizó una artrodesis de la muñeca y la fijación interna del injerto con el sistema AO. Se logró la consolidación del injerto y la incorporación activa de la paciente a la sociedad. Se expone el diagnóstico, tratamiento, seguimiento, rehabilitación y pronóstico del caso.

Palabras clave: Tumor de células gigantes, rehabilitación y pronóstico, cirugía, fijadores externos.

Tumor de células gigantes del extremo distal del radio y reconstrucción ósea

Enviado por jaicervm el Lun, 03/18/2013 - 17:47
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RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 40 años de edad, de la raza negra, con un tumor del extremo distal del radio derecho, con diagnóstico histológico de tumor de células gigantes de bajo grado de malignidad y con la propuesta de amputación del miembro. Se le realizó una cirugía conservadora con exéresis total de la lesión, respetando el margen oncológico, y practicada en dos tiempos. Se utilizó un injerto libre de peroné, se realizó una artrodesis de la muñeca y la fijación interna del injerto con el sistema AO. Se logró la consolidación del injerto y la incorporación activa de la paciente a la sociedad. Se expone el diagnóstico, tratamiento, seguimiento, rehabilitación y pronóstico del caso.

Palabras clave: Tumor de células gigantes, rehabilitación y pronóstico, cirugía, fijadores externos.

Estabilización interespinosa lumbar dinámica con autoinjerto de piel

Enviado por jaicervm el Lun, 03/18/2013 - 17:16
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RESUMEN

INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue describir los resultados de la estabilización interespinosa lumbar dinámica utilizando un autoinjerto de piel en pacientes con enfermedad degenerativa discal. Este constituye un reporte inicial sobre la aplicación de dicha técnica en Cuba.
MÉTODOS. La muestra estuvo integrada por 10 pacientes a los cuales se les realizó estabilización interespinosa dinámica utilizando corion (lonja de piel de la herida quirúrgica), practicada después del procedimiento básico de discoidectomía o recalibraje.
RESULTADOS. Se encontró estenosis aislada del canal vertebral en 4 pacientes (40 %), hernia discal aislada en 3 pacientes (30 %), y la combinación de ambos procesos patológicos en el mismo segmento lumbar, en 2 casos (20 %). En un paciente (1 %) se asociaba una espondilolistesis de grado I sintomática en L5-S1 y una hernia discal en L4-L5. La afectación del segmento L4-L5 estuvo presente en 9 de los pacientes seleccionados (90 %) y en L3-L4 en uno (1 %). La ligamentoplastia interespinosa con corion se realizó en los 10 casos (100 %), mientras que la discoidectomía y el recalibraje de Senegas, como procedimiento único o combinado, fueron practicados en el 60 % de los casos, respectivamente. La evaluación de los resultados se realizó por las escalas de discapacidad de Oswestry y visual análoga del dolor (EVA). La media preoperatoria para la escala de Oswestry fue de un 59,2 % y disminuyó al 25,4% en el posoperatorio, mientras que la EVA preoperatoria fue como promedio de 7,3 y decreció a 2,4 en el posoperatorio, a los 6 meses de la cirugía. Nueve de los pacientes operados (90 %) sentían mejoría y manifestaron estar satisfechos con la cirugía.
CONCLUSIONES. La ligamentoplastia interespinosa con autoinjerto de piel después de la discoidectomía o el recalibraje de Senegas es un método de estabilización funcional que alivia el dolor después de la cirugía.

Palabras clave: Distracción interespinosa, ligamentoplastia, corion.
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