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Policlínico 19 de Abril

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Centro de Investigaciones y Referencia de Aterosclerosis de La Habana, otro eslabón de la salud pública cubana

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INTRODUCCIÓN

Una mirada a la aterosclerosis desde la óptica de la Salud Pública, permite distinguir claramente dos conglomerados de una cadena causal. Uno de ellos es responsable de su origen y desarrollo y está constituido por los llamados "factores de riesgo aterogénico" (FRA), entre los que se cuentan la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, las dislipoproteinemias, la obesidad, el tabaquismo, la mala nutrición, el sedentarismo, la resistencia a la insulina, la homocistinemia, varios agentes infecciosos, la hipercoagulabilidad y algunos otras entidades nosológicas.

La lesión aterosclerótica en la muerte súbita cardíaca

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RESUMEN

¿Qué relevancia ha tenido la aparición de lesiones ateroscleróticas en el sector vascular coronario del fallecido por muerte súbita cardíaca en las comunidades de Arroyo Naranjo? Como propósito describiremos el comportamiento de las lesiones ateroscleróticas en el sector vascular coronario del fallecido súbitamente en las comunidades de Arroyo Naranjo durante el período 2000-2004. Se realizó un estudio descriptivo con 5 098 fallecidos de muerte natural diagnosticados en el Hospital Universitario Julio Trigo López.

Factores de riesgo aterogénicos en dos grupos de adultos mayores

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RESUMEN

Objetivos: comparar la prevalencia de factores de riesgo aterogénicos en dos grupos de adultos mayores, uno con complicaciones ateroscleróticas y el otro sin ellas.
Métodos: estudio descriptivo retrospectivo y comparativo en seis consultorios del médico de la familia del policlínico "19 de Abril" en los años 2007 y 2008. Cada grupo estuvo formado por 80 adultos mayores, los que fueron vistos en consulta o en terreno. Se tuvieron en cuenta los requerimientos éticos de una investigación.
Resultados: el tabaquismo fue el único factor de riesgo que se observó con mayor prevalencia en los hombres no complicados en relación con los complicados. La hipertensión arterial fue el único factor que se observó con mayor prevalencia en mujeres que en hombres. En los hombres complicados primó la presencia de dos factores de riesgo y solo uno en las mujeres.
Conclusiones: los factores de riesgo se observan con mayor frecuencia en los adultos mayores que han sufrido alguna complicación ateroscleróticas y de ellos, en el sexo masculino.

Palabras clave: Aterosclerosis, complicación aterosclerótica, factores de riesgo, número de factores de riesgo.

La señal aterogénica temprana: estudio multinacional de 4 934 niños y jóvenes y 1 278 autopsias

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Resumen

Se presentaron los resultados de 5 investigaciones realizadas en niños y jóvenes, para demostrar que existen desde las primeras edades de la vida una serie de señales aterogénicas tempranas posibles de detectar; las que conocidas obligan a tomar medidas médicas y socioculturales que permitan evitar o retardar el desarrollo de la aterosclerosis. Se estudiaron niños y adolescentes entre 5 y 16 años de 6 escuelas de Ciudad de La Habana, 2 de Panamá, 1 de Concepción, Chile, y 3 de Itapetininga, Brasil. También se investigaron la aorta y la arteria coronaria derecha procedentes de las autopsias de un estudio multinacional dirigido por la Organización Mundial de la Salud, donde participaron 18 países de 4 continentes, se investigaron niños y jóvenes de edades entre 5 y 34 años, todos fallecidos por muerte violenta. Se presentaron los resultados de los estudios patomorfológicos y morfométricos, utilizando el sistema aterométrico . Se estudió el impacto de 3 factores de riesgo, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y tabaquismo en la producción de lesiones ateroscleróticas. Las conclusiones más relevantes fueron las siguientes: 1. Sí existen suficientes señales aterogénicas tempranas, como hipertensión arterial, obesidad, circunferencia de la cintura exagerada, el índice de masa corporal alterado, tabaquismo activo y pasivo, y los antecedentes patológicos familiares de padecer alguna enfermedad relacionada con la aterosclerosis. 2. Como elementos discriminatorios para la identificación de los niños y jóvenes en los distintos países las variables más relevantes fueron el peso corporal, la circunferencia de la cintura y los valores de tensión arterial sistólica y diastólica. 3. En los estudios de autopsia se pudo demostrar el incremento de áreas de íntima ocupada por lesiones ateroscleróticas con el progreso de la edad y el gran efecto que la hipertensión, la diabetes mellitus tipo 2 y el tabaquismo ejercen en el desarrollo de la aterosclerosis y la transformación de las estrías adiposas en placas fibrosas.

Palabras clave : Aterosclerosis, señal aterogénica temprana (SAT), factores de riesgo aterogénicos, sistema aterométrico, patomorfología, morfometría

Una reflexión acerca de la notificación de lesiones laborales en Cuba.

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RESUMEN

El presente artículo tiene como objetivo fundamental realizar un análisis cerca del comportamiento de la morbi-mortalidad por accidentes del trabajo notificada en Cuba en los años 1995-2004. Se puntualiza además en el concepto de lesión y no accidentes para resaltar el carácter preventivo de esta definición. Se destacan algunos sectores de la economía como la construcción, la industria, la agricultura y el transporte como los de mayor índice de incidencia y mortalidad en el período estudiado, y entre las provincias que presentan los indicadores más elevados en el país tenemos a Villa Clara, Cienfuegos y Sancti Spíritus, entre las centrales, y además Las Tunas y Granma en la región oriental del país. Se realiza un análisis crítico de la tendencia a la disminución de la incidencia de las lesiones en este período, aunque no se comportó así la mortalidad.

Palabras clave: Lesiones, percepción de riesgo.

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