Infomed

2001

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Recién nacidos con convulsiones y evolución del neurodesarrollo en los primeros 2 años de vida.

Autora

Dra. Nancy Rodríguez Sistachs

Tutor: Dra. María del Carmen Roca Molina

Resumen

Los recién nacidos con convulsiones pueden tener mal pronóstico porque muchos fallecen y otros tienen secuelas del Neurodesarrollo.Se realizó un estudio retrospectivo en un período de tiempo comprendido entre julio de 1988 y mayo de 1999, que incluye a 83 recién nacidos con convulsiones, egresados del Hospital Ginecobstétrico " Ramón González Coro" y seguidos en la Sección de Neurodesarrollode la Institución, durante los primeros dos años de vida. las variables que mostraron asociación estadística significativa de forma univariada con el Neurodesarrollo fueron introducidas en el modelo de Regresión Logística Múltiple con respuesta politómica para encontrar una ecuación capaz de actuar como predictora. Predominaron las alteraciones ligeras del Neurodesarrollo en 32 pacientes (38.6 %) y en 20 pacientes (24.1%) se dectectaron alteraciones severas del Neurodesarrollo. Las alteraciones ligeras mas frecuentes fueron el lenguaje, la hiperactividad,  las lateraciones del tono y los reflejos y el retraso mental. Predominaron como alteraciones moderadas- severas la parálisis cerebral infaltil, la hipotonía muscular, el retraso mental profundo y la epilepsia. La puntuación de Apgar bajo al 1ro y 5to minuto, el inicio de la convulsión en lasprimeras 12 horas de vida y los hallazgos patológicos del Ultrasonido Cerebral y el Electroencefalograma estaban asociados con lateraciones del Neurodesarrollo. Los  dos últimos como predictores  resultaron ser poco sensible y de pobre valor predictivo negativo, pero con buen valor predictivo positivo. 

 Nota: Tesis disponible en formato impreso en la biblioteca del hospital Ramón González Coro.

Desarrollo nutricional de recién nacidos malnutridos con peso al nacer menor de 1500 gr. Dra. Regla Caridad Broche Candó

 Autora Dra. Regla Caridad Broche Candó

Tutor: Dra. Virginia Díaz Arguelles Ramírez - Corría

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de casos y controles en 73 nacidos con  peso al nacer menor de 1500 gr alimentados con leche materna  precozmente, en el Hospital Ginecobstétrico "Ramón González Coro" de la Ciudad de la Habana, comparando el desarrollo nutricional hasta el término, entre los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) malnutridos (n=34) y los adecuados para la edad  gestacional (n=27). Se consideró como malnutrido un peso menor de 10 percentil según tablas locales de Dueñas. Variables en estudio: factores prenatales  para CIUR, morbilidad durante la 1ra semana de vida, edad en que se inicia la vía oral, variación inicial del peso, aporte  calórico a los  7 días, edad en que alcanza las 120 Kcal/kg/día, días para recuperar el peso al nacer, tolerancia digestiva , tipo de alimentación , incrementos de peso, talla y cc cada 15 días. La alimentación se inició con 20 ml/kg/día con incrementos no mayores a 20ml/kg/día. Se realizaron curvas de desarrollo ponderal hasta cumplir el término. Se determinó ji-cuadrado con una p menor  0.05.

 

Nota: Para consultar la tesis en formato escrito usted puede visitar la Bilbioteca del Hosp. GO " Rmón González Coro"

 

Evolución del asma en gestantes del II y III trimestre.

 Autor

Dra. Tania Graciela Tamayo Lien 

Tutor: Dr. Lemay Valdés Amador   Dr. David Casagrandi Casanova 

Resumen

Con el propósito fundamental de conocer la influencia que puede ejercerse entre si el asma y el embarazo, se realizó el presente estudio descriptivo donde se analizaron 62 gestantes asmáticas que vivían sus II y III trimestres, las cuales asistieron a consulta en la clínica del asma y el Hospital Ginecobstétrico " Ramón Gonzáles Coro" . A dichas pacientes se les sometió a un examen físico minucioso por un especialista en Neumología,asi como a pruebas funcionles ventiladoras con el fin de clasificarlas. Se les aplicaron encuestas persones con el objetivo de reflejar algunas varibles como edad, escolaridad, evolución del asma y repercusión sobre el embarazo, entre otras. Se detectó que el 72% de las pacientes estudiadas evolucionaron favorablemente, y que el tratamiento que con mas frecuencia se empleó fue la asociación de los simpaticomiméticos con otros medicamentos antiasmáticos, lo que representa más de una cuarta parte del universo. Al analizar las modificaciones clínicas que sufrían estas pacientes resultó infrecuente el cambio de categoría. Se muestra de igual modo que no hay relación significativa entre la evolución del asma y el peso del neonato.

Nota: Para consultar la tesis en formato impreso usted puede visitar la Biblioteca del Hosp. GO " Ramón González Coro" 

 

Recién nacidos con convulsiones y evolución del neurodesarrollo en los primeros 2 años de vida.

 Autor

Dra. Nancy Rodríguez Sistachs

Tutor: Dra. María del Carmen Roca Molina

Resumen

Los recién nacidos con convulsiones pueden tener mal pronóstico porque muchos fallecen y otros tienen secuelas del Neurodesarrollo.Se realizó un estudio retrospectivo en un período de tiempo comprendido entre julio de 1988 y mayo de 1999, que incluye a 83 recién nacidos con convulsiones, egresados del Hospital Ginecobstétrico " Ramón González Coro" y seguidos en la Sección de Neurodesarrollode la Institución, durante los primeros dos años de vida. las variables que mostraron asociación estadística significativa de forma univariada con el Neurodesarrollo fueron introducidas en el modelo de Regresión Logística Múltiple con respuesta politómica para encontrar una ecuación capaz de actuar como predictora. Predominaron las alteraciones ligeras del Neurodesarrollo en 32 pacientes (38.6 %) y en 20 pacientes (24.1%) se dectectaron alteraciones severas del Neurodesarrollo. Las alteraciones ligeras mas frecuentes fueron el lenguaje, la hiperactividad,  las lateraciones del tono y los reflejos y el retraso mental. Predominaron como alteraciones moderadas- severas la parálisis cerebral infaltil, la hipotonía muscular, el retraso mental profundo y la epilepsia. La puntuación de Apgar bajo al 1ro y 5to minuto, el inicio de la convulsión en lasprimeras 12 horas de vida y los hallazgos patológicos del Ultrasonido Cerebral y el Electroencefalograma estaban asociados con lateraciones del Neurodesarrollo. Los  dos últimos como predictores  resultaron ser poco sensible y de pobre valor predictivo negativo, pero con buen valor predictivo positivo. 

Nota: Para consultar la tesis en formato impreso puede visitar la Biblioteca del Hosp. GO " Ramón González Coro"

Cardiopartía y Embarazo. Resultados perinatales.

Autor

Dr. Roberto Viñas Oliva

 Tutores: Dr. José Oliva Rodríguez  Dra. Niobys Sánchez  Ramírez

Resumen

Con el principal objetivo de caracterizar desde le punto de vista clínico y perinatológico un grupo de gestantes cardiópatas, se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el Hospital Ginecobstétrico " Ramón González Coro"  en el período que comprendió desde noviembre de 1998 hasta diciembre del 2000.

En estas gestantes se estudiaron las variables tipos de cardiopatía y la clasificación  funcional de las mismas, las complicaciones obstétricas y/o cardiovasculares, la edad gestacional al parto, el modo de nacimiento y el peso, puntuación de Apgar del recién nacido, entre otras.Se halló que las cardiopatías reumáticas continúan predominando sobre las congénitas, a pesar de que se encontró una reducción considerable del número de casos en las primeras, un predomino de gestantes con clasificación funcional grado I, que se representó el 91.8% del total de las gestantes estudiadas, por otra parte no se comprobó  una repercusión negativa significativa sobre los hijos de madres cardiópatas ya que mas de las 3/4 partes de los recién nacidos tuvieron  buen peso al nacer y una puntuación de Apgar mayor de 7 al minuto y 5 minutos de vida...

Nota: Para consultar la tesis en formato impreso usted puede visitar la Biblioteca del Hosp. GO "Ramón González Coro"

Caracterización y seguimiento en mujeres con sangramiento post-menopaúsico

Autor

Dra. Ibis Castillo de la Nuez

Tutores: Dra. Blanca R. Manzano Ovies   Dr. José Oliva Rodríguez

Resumen

Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo en 200 pacientes con diagnóstico de sangrado post- menopaúsico, atendidas en consulta de Climaterio y Menopausia del Hospital " Ramón González Coro" en el período comprendido entre enero de 1999 y abril de 2001 ambos años inclusive.Fueron incluidas en el estudio  todas las mujeres  recibidas en la consulta en el período señalado con mas de un año sin menstruación y que no hubieran llevado ningún tipo de terapia hormonal de reemplazo. Se elaboró un modelo de recogida de datos para el estudio.En ese modelo se registró la información que contenían las historias clínicas que permitieran el cumplimiento de los objetivos del presente  trabajo.LAs varibles estudiadas fueron las presentes: edad en años cumplidos enel momento de la consulta primera, edad de la menarquía, edad de las primeras relaciones sexuales, edad de la menopausia, antecedentes obstétricos ( embarazos, partos, abortos) antecedentes de presión arterial y Diabetes Mellitus, enfermedades crónicas no trasmisibles mas frecuentes, sangrado postmenopaúsico, tiempo transcurrido desde la menopausia hasta que apareció el primer episodio de sangrado genital. Este tiempo se midió en meses, síntomas asociados, presencia de miomas y pólipos, reacción endometrial(RE), incluyó índice de resistencia (IR), diagnóstico histológico de las muestras obtenidas por legrado uterino, en las pacientes que tenían indicaciones para ello.

Nota:  Para consultar la tesis en formato impreso usted puede visitar la Biblioteca del Hosp. GO " Ramón González Coro"

Caracterización clínica, sonográfica, laparoscópica e histológica de un grupo de mujeres portadoras de una tumoración ovárica

 Autor

Dr. Arturo Martínez Alfonzo

Tutor: Dr. José Oliva Rodríguez

Resumen

Se realiza un estudio descriptivo de tipo prospectivo en 139 pacientes atendidas en consultas de ginecología  del Hospital Docente " Ramón González Coro" entre el 1ro de enero de 1999 al 31 de mayo del 2001 a las que se les diagnosticó por examen físico y/o ultrasonografía , una tumoración anexial. Se encontró un predominio  de lesiones benignas (48.9%) seguidas de las funcionales (43.2%) siendo ambas frecuentes entre 25 y 34 años, mientras que los tumores malignos aparecen fundamentalmente en mujeres con 55 y mas. El síntoma dolor se presentó en el 74 % de los casos. en el examen físico mas de 80% de las pacientes presentaron anejos sin alteraciones. Los parámetros ecográficos estudiados evidencian un franco predominio de los límites y contornos definidos  en las tumoraciones benignas , el patrón ecogénico y en las malignas mayoritariamente sólido. Para los tres tipos de tumores estudiados fue mas frecuente el volumen superior a los 20 cm3 , mientras que la ascitis estuvo ausente en el 99.2% de las formaciones benignas, en contraste con  la demostración de la misma en le 54% de las malignas.

 

Nota: Para consultar la tesis en formato impreso puede usted visitar la Biblioteca del Hospital GO " Ramón González Coro"

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