Hospital Manuel Fajardo

En la actualidad el carcinoma de pulmón representa un serio problema de salud en el ámbito mundial, donde los grandes esfuerzos por mejorar la sobrevida con el uso de la quimioterapia y radioterapia como tratamientos coadyuvantes, unido a la cirugía no ha mostrado resultados alentadores; siendo esta última la única arma a utilizar con intención curativa. Pero no todos los pacientes en el momento del diagnóstico son tributarios de cirugía, y aquellos que se les realiza resección tumoral no representan una igual sobrevida. En este trabajo se realizó un estudio sobre 93 pacientes portadores de un carcinoma de pulmón no células pequeñas, los cuales se encontraban en estadios I, II, IIIA y a los que fue posible realizarles resección tumoral. Posterior a ésta se evaluó la sobrevida a 5 años, donde el 44 % de los incluidos en el estadio I logró sobrevivir dicho periodo, el 13 % de los clasificados como estadio II llegó a 5 años, mientras que aquellos pertenecientes al estadio IIIA ninguno sobrevivió 5 años y sólo el 20 % de ellos llegó a vivir hasta los 4 años. Estos resultados evidencian, que en la medida que el paciente se diagnostica en estadios más avanzados, la posibilidad de supervivencia se reduce considerablemente y sobre todo en aquellos estudiados como IIIA.

Descriptores DeCS: NEOPLASMAS PULMONARES/cirugía; NEOPLASMAS PULMONARES/quimioterapia; NEOPLASMAS PULMONARES/radioterapia; CARCINOMA DE PULMON DE CELULA NO PEQUEÑA/cirugía; CARCINOMA DE PULMÓN DE CELULA NO PEQUEÑA/quimioterapia; CARCINOMA DE PULMÓN DE CÉLULA NO PEQUEÑA/radioterapia; ESTADIFICACION DE NEOPLASMAS; ANALISIS DE SUPERVIVENCIA;TASA DE SUPERVIVENCIA.

Autores: Dr. Orestes N. Mederos Curbelo, Dr. Raúl Saa Vidal, Dr. Hugo A. Cantero Ronquillo, Dr. Juan C. Barrera Ortega, y Dr. Lázaro López Parajó

Se presenta un prototipo de fijador costal externo construido con duroaluminio maleable mediante la utilización del sistema de cerclaje AO, basado en una experiencia previa con un tórax inestable, en la cual se utilizó el sistema AO con costillas externas fabricadas de yeso y láminas de acero. La evolución de la enferma fue excelente lo que motivó a confeccionar el fijador costal reutilizable, el cual se usó después en otros 2 pacientes con resultados similares, uno de ellos con un tórax batiente con inestabilidad esternal.

DeCS: FIJADORES EXTERNOS/utilización; TRAUMATISMOS TORACICOS/complicaciones; MORBILIDAD

Autores: Bruk Bekele Jembere, Orestes N. Mederos Curbelo, Jesús Valdés Jiménez, Juan Carlos Barreras Ortega, Carlos Alberto Romero Díaz y Alexis Cantero Ronquillo.

Se revisan los protocolos de necropsia de las defunciones del Servicio de Cirugía General, durante el período comprendido entre enero de 1996 y diciembre de 1998 y se seleccionan aquellos enfermos a los cuales se les practicó algún tipo de intervención quirúrgica. En los 100 fallecidos estudiados se hizo evidente que el incremento de la edad es proporcional al aumento de las complicaciones graves y la mortalidad, con significación en la alta frecuencia de las enfermedades asociadas (63,0 %). El 70 % de las operaciones tuvo carácter urgente y las principales indicaciones fueron el síndrome peritoneal (29 %), la obstrucción intestinal (27 %), el cáncer visceral (12 %) y el sangramiento digestivo alto (10 %). La peritonitis secundaria a perforación y dehiscencia de sutura fue la complicación quirúrgica más frecuente y entre las clínicas la bronconeumonía, la atelectasia y el tromboembolismo pulmonar. Las causas directas de muerte fueron la sepsis generalizada, el shock hipovolémico y la bronconeumonía.

DeCS: SERVICIO DE CIRUGIA EN HOSPITAL; AUTOPSIA; MORTALIDAD.

Autores: Dr. Jesús Valdés Jiménez, Dr. Juan Carlos Barreras Ortega, Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo, Alexis Cantero Ronquillo y Dra. Janet Pedroso

Se exponen las diferentes categorías de las lesiones precancerosas de la piel y se indican en cada caso los cánceres a que dan origen. Se analizan las acciones a nivel primario de atención médica para la prevención de los tumores malignos de la piel. Se preconiza sobre el concepto de autoexamen de piel.

Palabras clave: NEOPLASMAS CUTANEOS/ prevención & control; CONDICIONES PRECANCEROSAS/ clasificación; CARCINOMA; BASOCELULAR/ prevención & control; CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS/ prevención & control; MELANOMA/ prevención & control; AUTOEXAMEN; ATENCION PRIMARIA DE SALUD.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Luis Manuel Hernández García, Aymée Rosa Angulo y Rubén P. Larrondo Lamadrid

Se presentan 109 enfermos con afecciones de esófago y cardias, a los cuales se les realizaron intervenciones quirúrgicas en la última década del siglo xx, en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo” y que representan el 0,47 % de todas las intervenciones electivas mayores. El 74 % era del sexo masculino y el 84 %, superior a la cuarta década. El 61,4 % tenía afecciones malignas, de ellas irresecables el 46,2 %. La mortalidad quirúrgica fue de 4,5 % y los problemas relacionados con la sutura el 4,1 %.

DeCS: NEOPLASMAS DEL ESOFAGO/cirugía; CIRUGIA TORACICA/métodos; PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS CARDIACOS/métodos; INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD; MASCULINO

Autores: Dr. Raúl Saa Vidal, Dr. Orestes N. Mederos Curbelo, Dr. Juan Carlos Barreras Ortega, Dr. Carlos Alberto Romero Díaz, Dr. Alexis Cantero Ronquillo y Dr. Jesús Valdés Jiménez