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El 3 de diciembre se celebra el Día Internacional de las Personas con Discapacidad con el objetivo de promover los derechos y el bienestar de las personas con discapacidad en todos los ámbitos de la sociedad, así como concienciar sobre su situación en todos los aspectos de la vida.

La discapacidad es un concepto complejo que evoluciona en el tiempo. Actualmente, gracias a la aportación del movimiento social de la discapacidad, se han superado las visiones centradas en las dificultades que experimentan las personas debido a su situación de salud. Estas visiones eran propias del denominado modelo biomédico – rehabilitador.

Actualmente, el concepto de discapacidad se basa en el modelo social, que pone el foco, más bien, en las barreras físicas y de actitud que restringen innecesariamente la participación plena y efectiva de las personas.

Desde esta perspectiva, una persona con discapacidad es aquella que teniendo una o más deficiencias físicas, mentales, sea por causa psíquica o intelectual, o sensoriales, de carácter temporal o permanente, al interactuar con diversas barreras presentes en el entorno, ve impedida o restringida su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.

Las personas con discapacidad son más vulnerables ante la violencia. Los niños discapacitados tienen cuatro veces más posibilidades de ser víctimas de actos violentos, igual que los adultos con problemas mentales.

La ignorancia es la causa de la discriminación que existe en torno a las personas con discapacidad, ya que está totalmente demostrado que, una vez eliminadas las barreras y

obstáculos a la integración de estas personas, pueden colaborar activa y productivamente en la sociedad.

El Día Internacional de las Personas con Discapacidad fue declarado en 1992 por la Asamblea General de las Naciones Unidas y se celebra todos los 3 de diciembre. Su objetivo es promover los derechos y el bienestar de las personas con discapacidades en todos los ámbitos de la sociedad y el Desarrollo

Las personas con discapacidad experimentan significativas desigualdades en materia de salud en comparación con las personas sin discapacidad. En esta esfera de trabajo, la Organización Panamericana de la Salud procura mejorar la equidad sanitaria y la inclusión del sistema de salud para las personas con discapacidad en consonancia con los principales marcos regionales y mundiales de derechos humanos. 

Datos clave

• En total, se estima que casi el 12% de la población de América Latina y el Caribe vive con al menos una discapacidad, lo que representa alrededor de 66 millones de personas

• Todos los países y territorios de la Región han firmado la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. 341 países han ratificado la Convención.

• 17 países han firmado la Convención Interamericana para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad.   

• Las personas con discapacidad tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de morir en desastres y emergencias que las personas sin discapacidad.  

• Muchos establecimientos y servicios de salud son inaccesibles para las personas con discapacidad. Entre las barreras a las que se enfrentan las personas con discapacidad figuran los espacios de salud inaccesibles, las barreras de comunicación, la falta de formación de los profesionales y las barreras financieras. 

Según la Organización Mundial de la Salud existen cuatro categorías principales de discapacidad, de acuerdo a la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) física o motora, sensorial, intelectual y psicosocial.

Les compartimos el Informe mundial sobre inclusión de la discapacidad. Cómo acelerar la inclusión de la discapacidad en un mundo cambiante y diverso. Un informe de múltiples partes interesadas para la Cumbre Mundial sobre Discapacidad 2025 RESUMEN EJECUTIVO.Este informe, que se basa en consultas realizadas a nivel mundial y en los conocimientos e informes anteriores de distintas agencias de las Naciones Unidas, la sociedad civil, las organizaciones de personas con discapacidad (OPD) y la comunidad académica, ofrece un análisis exhaustivo de la situación actual, y propone vías para acelerar la inclusión

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se identificó por primera vez en Estados Unidos en 1981. En 1984, tres años después que los científicos identificaran el SIDA, descubrieron su causa:el VIH. Los investigadores estiman que entre 100,000 y 300,000 personas en todo el mundo vivían con VIH antes de 1980.

Según la Organización Mundial de la Salud SIDA, es un término que se aplica a las fases más avanzadas de la infección por el VIH, caracterizadas por la aparición de uno de los más de veinte cánceres o infecciones oportunistas potencialmente mortales. El acrónimo “VIH” pueden referirse al virus y a la infección

Datos clave

• Se estima que el número de nuevas infecciones por VIH en América Latina ha aumentado un 9% de 2010 a 2023, con aproximadamente 120.000 nuevas infecciones en 2023. Del 2010 al 2023, el Caribe tuvo una reducción del 22%, pasando de un estimado de 19.000 nuevos casos a 15.000 por año.

• La epidemia de VIH en la Región afecta desproporcionadamente a ciertas subpoblaciones (poblaciones clave), incluidos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), las mujeres transgéneras y las trabajadoras sexuales. Según las últimas estimaciones de 2021, en América Latina, estas tres poblaciones clave representan más de la mitad de las nuevas infecciones, y en el Caribe suponen casi la mitad de las nuevas infecciones.

• En 2023 había 4 millones de personas con VIH en las Américas, de las cuales unos 2,7 millones vivían en América Latina y el Caribe.

• En América Latina, el número de personas que mueren por causas relacionadas con el SIDA ha disminuido de 42 mil en 2010 a 30 mil en 2023, mientras que en el Caribe disminuyó de 12 mil a 5.100 en el mismo periodo.

• Se estima que alrededor del 12% de las personas con VIH en América Latina y el Caribe desconocen su infección. Aproximadamente un tercio se diagnostica tarde, con inmunodeficiencia avanzada (menos de 200 CD4 por mm3 de sangre).

• Aproximadamente 1,7 millones de personas que viven con el VIH estaban recibiendo tratamiento antirretroviral en América Latina y 240 mil en el Caribe a finales de 2023, lo que representa una cobertura de tratamiento antirretroviral del 73% de todas las personas que se estima viven con el VIH en América Latina y del 70% en el Caribe.Ud. puede revisar Monitoreo Global del SIDA 2025. Indicadores y preguntas para el seguimiento de los progresos de la Declaración Política sobre el VIH y el SIDA de 2021 Los indicadores y las preguntas de este documento se han diseñado para que los programas nacionales sobre el SIDA, otras entidades de gobierno y los socios los utilicen para evaluar el estado de la respuesta al VIH y al SIDA de un país, y para medir el progreso hacia la consecución de los objetivos nacionales sobre el VIH. Se anima a los países a que integren estos indicadores y preguntas en sus esfuerzos de monitoreo en curso y a que comuniquen datos nacionales completos a través del proceso de Monitoreo Global del SIDA (GAM). De esta manera, contribuirán a mejorar la comprensión de la respuesta global a la epidemia del VIH, incluidos los avances realizados para alcanzar los compromisos y los objetivos mundiales establecidos en la nueva Declaración Política de las Naciones Unidas sobre el VIH y el SIDA: Poner fin a las desigualdades y avanzar en el camino para acabar con el sida en 2030, adoptada en junio de 2021, y los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados.

Las madres que tienen Chikunguña durante el embarazo no transmiten el virus a sus bebés. Sin embargo, se ha documentado transmisión materna al recién nacido cuando la madre presenta la fiebre justo días antes o al momento del parto, y se han reportado casos de abortos espontáneos en madres con la infección.

El riesgo más alto de transmisión se produce cuando la mujer está infectada en el periodo intraparto, cuya tasa de transmisión vertical puede alcanzar un 49 %. Con la cesárea no se reduce la incidencia de la enfermedad.

La lactancia materna no está contraindicada en los recién nacidos, no hay evidencia de que el virus se transmita a través de la leche materna.

Los síntomas más frecuentes en gestantes con Chikunguña son:

– Fiebre.

– Artralgias.

– Cefalea.

Los bebes de madres con Chikunguña generalmente nacen asintomáticos y, luego, desarrollan fiebre, dolor, rash y edema periférico.

Aquellos que se infectan en el periodo intraparto también pueden desarrollar enfermedad neurológica (por ejemplo, meningoencefalitis, lesiones de la sustancia blanca, edema cerebral y hemorragia intracraneana), síntomas hemorrágicos y enfermedad del miocardio.

Cuando un bebé nace de una madre sintomática por Chikunguña en el peri-parto, este debe ser internado y observado, como mínimo, por siete días. En caso de que aparezcan signos y síntomas de alarma, deben ser ingresados en una unidad de cuidados intensivos

Para aquellos recién nacidos asintomáticos, luego de siete días de ser mantenidos en observación en el hospital, se deberá asegurar el seguimiento personalizado en su hogar y, en caso de que aparecieran los signos o síntomas, gestionar su hospitalización.

Los hallazgos de laboratorio anormales incluyen pruebas de función hepática elevadas, recuentos bajos de plaquetas y linfocitos, y disminución de los niveles de protrombina. Los neonatos que sufren enfermedad neurológica generalmente desarrollan discapacidades a largo plazo.

Los síntomas de enfermedad en recién nacidos se manifiestan clínicamente desde el tercer día de vida, hasta el séptimo día, las manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas (fiebre, dificultad para la alimentación e irritabilidad).

En un 50 % de los afectados, las manifestaciones pueden ser graves y especificas: cutáneas (epidermólisis bullosa), miocarditis, encefalopatía/encefalitis y fiebre hemorrágica. El pronóstico en estos casos no es favorable a largo plazo y pueden persistir secuelas neurológicas permanentes.

Se recomienda intensificar la eliminación de potenciales criaderos del mosquito Aedes aegypti.

Como medida de protección contra la picadura de mosquitos, se recomienda a las embarazadas aplicaciones de repelentes que contengan hasta 30 % de DEET, en actividades al aire libre, así como el uso de ropas mangas largas, holgadas y de colores claros. 

Dentro del domicilio, es importante el uso de mosquitero y la instalación de tela metálica en puertas y ventanas.

Los recién nacidos deben estar bajo el mosquitero en todo momento.

Ud. puede revisar Comportamiento clínico-epidemiológico y resultados perinatales en embarazadas con resultado positivo de Chikunguña. Hospital Escuela Bertha Calderón Roque. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA U.N.A.N – MANAGUA Monografía para optar al título de médico especialista en Ginecología y Obstetricia

Se realizó un estudio descriptivo, tipo serie de casos, de corte transversal, con el fin de determinar el comportamiento clínico–epidemiológico y resultados perinatales en embarazadas con resultado positivo de Chikunguña, ingresada en sala de febriles del Hospital Escuela Bertha Calderón Roque, octubre 2014-enero 2015. El universo estuvo constituido por 196 pacientes, siendo el universo igual a la muestra, aplicando criterios de inclusión que permitieron recopilar la muestra estudiada, seleccionada por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se identificaron 328 casos sospechosos de los cuales 196 fueron confirmados por pruebas de laboratorio.

Las variables estudiadas se basaron en los objetivos preestablecidos, encontrando: En las características socio demográficas y obstétricas de la población a estudio predominó la población de 20 a 34 años de edad, de procedencia urbana, escolaridad secundaria, con predominio de las primigestas, en su mayoría embarazos del tercer trimestre. Dentro de las manifestaciones clínicas maternas, la Poliartralgia y la fiebre fueron las de mayor manifiesto.

La vía de finalización del embarazo por cesárea imperó sobre la vía vaginal. Se identificó el 93% condiciones favorables al aplicarse el test Apgar, con un 100% de peso adecuado (2500-3900 gramos).

El 93 % de los recién nacidos ingresó a cuidados intermedios y el 7 % a UCIN. De ellos el 43% necesitó apoyo ventilatorio. El 71 % de los recién nacidos presentó alguna manifestación clínicas posteriores al tercer día de vida. Del total de neonatos el 64% presentó resultados positivos para Chikunguña.