De Material Científico (externo)

El 26 de marzo es un día para concienciar a la población sobre la prevención para el cáncer del cuello de útero o de cérvix, con el objetivo de salvar vidas

El cuello uterino forma parte del sistema reproductor femenino. Es la parte inferior y estrecha del útero (matriz), que se conecta con la vagina (canal del parto)

Según la Organización Mundial de la Salud el cáncer del cuello del útero ocurre cuando las células del cuello del útero, o sea la parte inferior del útero que se conecta a la vagina, se vuelven anómalas. Unos pequeños cambios en el ADN celular les indican que deben multiplicarse de manera descontrolada, y las células se acumulan de manera que forman tumores

El cáncer de cuello uterino se puede prevenir y, además, si se encuentra temprano es curable. La vacuna contra el VPH, los exámenes de detección de rutina y el tratamiento de seguimiento apropiado, cuando es necesario, previenen casi todos los cánceres

Le mostramos la Hoja informativa Vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) El virus del Papiloma Humano, VPH, consiste en una familia de virus que se trasmite a través del contacto sexual. Puede afectar tanto a mujeres como a hombres. La mayoría de las personas estarán infectadas por el VPH alguna vez en la vida, pero sin consecuencias. La infección por este virus es la causa principal de cáncer de cuello uterino en las mujeres, y es uno de los factores de riesgo del cáncer de pene en los hombres y anal en los hombres y mujeres. Los mismos tipos de VPH que infectan las áreas genitales pueden infectar la boca y la garganta

En el mundo actual, el acceso a la información es fundamental, especialmente en campos tan críticos como la medicina. Las revistas médicas gratuitas, o de acceso abierto, han surgido como un recurso invaluable para investigadores, profesionales de la salud y estudiantes. A continuación, exploraremos qué son estas revistas, su importancia y algunos ejemplos destacados.

¿Qué son las Revistas Médicas Gratuitas?

Las revistas médicas gratuitas son publicaciones académicas que no requieren suscripción para acceder a sus artículos. Esto significa que cualquier persona, desde profesionales de la salud hasta investigadores y estudiantes, puede leer y utilizar la información sin costo alguno. Estas revistas suelen operar bajo el modelo de acceso abierto, lo cual promueve la difusión del conocimiento y la colaboración en la comunidad científica.

Importancia de las Revistas de Acceso Abierto

4. Democratización del Conocimiento: Al eliminar las barreras económicas, se facilita que más personas accedan a investigaciones y avances médicos, lo que es especialmente importante en países en desarrollo.
5. Aumento de la Visibilidad: Los autores de artículos en revistas de acceso abierto tienden a recibir más citas, ya que su trabajo es más accesible para otros investigadores y profesionales.
6. Fomento de la Innovación: Al permitir un mayor intercambio de información, las revistas gratuitas ayudan a acelerar los avances en investigación y práctica médica.
7. Educación Continua: Profesionales de salud pueden mantenerse actualizados sobre nuevas investigaciones y prácticas, mejorando así la calidad de la atención al paciente.

Las revistas médicas gratuitas representan una herramienta crucial en la búsqueda de un acceso equitativo al conocimiento médico. La promoción del acceso abierto no solo beneficia a los investigadores y profesionales, sino que también mejora la atención médica a nivel global. En un mundo donde la información es poder, estas plataformas permiten que la ciencia médica avance sin fronteras

Free Medical Journals  Ofrece libre acceso al texto completo de importantes revistas biomédicas.

El 24 de marzo se celebra el Día Mundial de la Tuberculosis, para recordar el descubrimiento del bacilo llamado Mycobacterium tuberculosis por el doctor Robert Koch en el año 1882

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite de persona a persona a través del aire. Los síntomas de la tuberculosis activa incluyen tos, dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. En las personas sanas, la infección no suele causar síntomas, porque el sistema inmunitario de la persona actúa para bloquear la bacteria

La TB es una de las 30 enfermedades transmisibles contempladas dentro de la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades en las Américas, región que ya presenta éxitos previos en la consecución de eliminación de enfermedades.

El análisis de la situación de la tuberculosis muestra un panorama actualizado de la epidemia, a nivel regional y nacional, tomando en cuenta las metas establecidas en la estrategia Fin de la TB.

Los datos para la elaboración de este análisis corresponden a la información proporcionada por los países en el sistema de reporte de TB y estimaciones de la OMS, lo que permite generar perfiles de situación en los diferentes países y territorios de la región de las Américas.

Compartimos el siguiente Manual de algoritmos para el diagnóstico de tuberculosis Este documento presenta modelos de algoritmos que permiten investigar por métodos bacteriológicos a los pacientes para el diagnóstico de tuberculosis (TB), TB asociada al Virus de Inmunodeficiencia Humana (TB-HIV) y TB drogo resistente (TBDR). Los algoritmos diagnósticos de TB claros, adaptados a cada país, son necesarios para organizar el diagnóstico rápido y preciso de TB, asegurando para la población la mayor cobertura y equidad posibles. Durante el proceso de elaboración se debería considerar la situación epidemiológica nacional y la de los grupos vulnerables para TB. Los algoritmos deberían ser consensuados con los actores claves y, finalmente, aprobados por el PNT, incluyendo al Laboratorio Nacional de Referencia en todo el proceso. Luego, deberían ser revisados en la medida en que se recomienden nuevos métodos de diagnóstico en base a la evidencia científica que se produzca, o cambie la situación epidemiológica. La introducción de cualquier nuevo algoritmo debe ser sostenida con su evaluación estricta. Toda vez que se modifiquen los algoritmos, el PNT debería actualizar todas las normas que se refieran a los resultados de las pruebas diagnósticas de TB y TB DR que hayan sido objeto de modificación, por ejemplo, las relacionadas con la definición y detección de casos, tratamiento, control de infecciones, investigación de contactos y administración de quimioprofilaxis

 

La ciberseguridad sanitaria es la práctica de proteger los sistemas sanitarios, los dispositivos y los datos confidenciales de los pacientes frente a ciberamenazas. Al servir a un sector en el que los datos y la atención van de la mano, la ciberseguridad debe ser especialmente sólida en la atención sanitaria.

Se refiere a las estrategias, tecnologías y prácticas diseñadas para proteger los historiales médicos electrónicos (EHR), los dispositivos médicos y otros datos sanitarios sensibles del acceso no autorizado, los ciberataques y las violaciones de datos.

Esto incluye la protección de redes, aplicaciones y dispositivos del Internet contra accesos no autorizados y ciberataques.

Los desafíos de la ciberseguridad en la asistencia sanitaria son únicos debidos a la naturaleza sensible de los datos de los pacientes y al uso de productos sanitarios conectados a la red para lanzar ataques contra otros sistemas de información

Los ciberataques pueden afectar gravemente la vida de una persona, pueden provocar la caída de redes enteras, es por esto que la ciberseguridad es fundamental para que las organizaciones sanitarias puedan proteger en todo momento el bienestar y la privacidad de sus pacientes

Por definición, las organizaciones sanitarias dependen de sistemas complejos formados por muchos elementos activos. De ahí que surjan líneas de falla y puntos débiles

Algunas de las vulnerabilidades más comunes:

• Sistemas heredados: muchas instituciones de asistencia sanitaria dependen de software y sistemas operativos obsoletos: Estos sistemas muchas veces contienen lagunas que los hackers pueden explotar para obtener acceso
• Productos sanitarios sin protección: los productos sanitarios conectados digitalmente, pueden hackearse si no se protegen con los protocolos adecuados
• Erro humano: los trabajadores sanitarios pueden ser víctimas de correos electrónicos u otros ataques basados en la comunicación, lo que permite a los hackers infiltrarse en los sistemas y robar datos
• Terceros: por ultimo las organizaciones sanitarias comparten datos confidenciales con proveedores externos. Si estos proveedores tienen una ciberseguridad deficiente, pueden poner en peligro los datos de asistencia sanitaria

Compartimos el siguiente articulo Telesalud y seguridad de la gestión de la información para los entornos médicos actuales El objetivo de esta investigación analizar los procesos tecnológicos de la salud en los actuales escenarios de la seguridad de la Información y el impacto de las diferentes variantes de ciberataques.

El factor determinante en las políticas y normas de ciberseguridad y seguridad en la gestión de la información es el recurso humano, al cual hay que prestarle la mayor atención, seguido por los procesos tecnológicos, las proyecciones de contingencia para la minimización de los riesgos y amenazas latentes contra los sistemas e infraestructuras tecnológicas en la salud. El Estado Cubano ha establecido los instrumentos legales y regulatorios para el buen desempeño de las actividades de enfrentamiento, ciberseguridad y seguridad de la gestión de la información, en la protección y las garantías legales para su desarrollo actual. Palabras clave: ciberseguridad; seguridad de la información; seguridad de la gestión de la información; tecnologías sanitarias; cibercrimen; riesgos; amenazas.

La higiene bucodental es el cuidado de los dientes, las encías, la lengua y toda la cavidad bucal en general. Se establece mediante la adopción de cuatro hábitos: el cepillado, la limpieza con hilo dental, el enjuague y la visita periódica al dentista y al higienista dental.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud bucodental como “la ausencia de dolor bucal o facial, de infecciones o llagas bucales, de enfermedades de las encías, caries, pérdida de dientes y otras patologías o trastornos que limiten la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, se considera una parte importante para garantizar la salud en general.

Una buena salud bucodental es esencial para la salud global y la calidad de vida. Permite llevar a cabo funciones importantes como hablar, sonreír, respirar, comer. La cavidad oral también desempeña un importante papel en la ingestión de nutrientes y en la protección frente a las infecciones microbianas.

Datos y cifras

• Las enfermedades bucodentales, pese a ser en su mayoría prevenibles, suponen una carga importante para el sector de la salud en muchos países y afectan a su población durante toda la vida, causando dolor, molestias, deformidades e incluso la muerte.
• Se estima que estas enfermedades afectan a casi 3700 millones de personas.
• Según el estudio sobre la carga mundial de morbilidad de 2021, la caries dental no tratada en dientes permanentes es el trastorno de salud más frecuente.
• La prevención y el tratamiento de las afecciones bucodentales son costosos y no suelen estar incluidos en las prestaciones de la cobertura sanitaria universal.
• La mayoría de los países de ingreso bajo y mediano carecen de suficientes servicios de prevención y tratamiento de estas afecciones.
• Las enfermedades bucodentales son el producto de diversos factores de riesgo modificables comunes a muchas enfermedades no transmisibles, como la ingesta de azúcar, el consumo de tabaco y de bebidas alcohólicas y la higiene deficiente, además de sus determinantes sociales y comerciales subyacentes.

La mayoría de las afecciones bucodentales se pueden prevenir en gran medida y tratarse en sus etapas iniciales. La mayor parte de los casos son caries dentales, enfermedades periodontales, pérdida de dientes y cánceres bucodentales. Otras afecciones de importancia para la salud pública son las fisuras bucofaciales, la noma (una grave enfermedad gangrenosa que empieza en la boca y que afecta mayoritariamente a niños) y los traumatismos bucodentales.

La mayoría de las enfermedades y afecciones bucodentales comparten factores de riesgo modificables, como el consumo de tabaco y de bebidas alcohólicas y las dietas ricas en azúcares libres, que son comunes a otras enfermedades no transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes).

Además, se ha demostrado que existe una relación recíproca entre la diabetes y la aparición y el avance de la periodontitis.  También existe vínculo causal entre el consumo elevado de azúcar y la diabetes, la obesidad y la caries dental.

Compartimos la Guía de salud bucodental Una correcta salud bucodental asegura una mayor calidad de vida y una mejor conservación de las piezas dentales. En esta guía de lectura dan algunas pistas para conocer los consejos y recomendaciones de los especialistas, así como los principales derivados de los malos hábitos alimenticios y en la limpieza y cuidado de la boca

Biomed Central es una editorial de acceso abierto que se especializa en la publicación de investigaciones en el ámbito de las ciencias biológicas y biomédicas. Fundada en el año 2000, ha crecido notablemente, convirtiéndose en un referente en la publicación científica.

Una de sus características más destacadas es su modelo de acceso abierto, lo que significa que los artículos están disponibles de manera gratuita para cualquier persona con acceso a Internet. Esto facilita que los investigadores, estudiantes y el público general puedan acceder a información de alta calidad sin barreras económicas o institucionales.
Alberga una amplia variedad de revistas científicas, muchas de las cuales están indexadas en bases de datos reconocidas como PubMed y Scopus. Estas revistas cubren diversas áreas, incluyendo medicina, biología, farmacología y salud pública, entre otras. La calidad de las investigaciones publicadas es garantizada a través de un riguroso proceso de revisión por pares, lo que asegura que solo los estudios más relevantes y bien fundamentados sean compartidos con la comunidad científica.

Esta editorial representa una contribución significativa a la difusión del conocimiento científico en el ámbito biomédico, promoviendo el acceso abierto y la colaboración internacional en la investigación. Su modelo ha influenciado a otras editoriales y ha ayudado a cambiar la forma en que se comparte y consume la investigación científica en todo el mundo.

 

El ritmo circadiano es el reloj interno de 24 horas de nuestro cerebro que regula los ciclos de alerta y somnolencia al responder a los cambios de luz en nuestro entorno. Nuestra fisiología y comportamiento están determinados por la rotación de la Tierra sobre su eje- «Circadiano» en latín significa «alrededor o aproximadamente» (circa) «un día» (diem).

Se ven afectados principalmente por la luz y la oscuridad, y están controlados por un área pequeña en el medio del encéfalo. El reloj biológico del organismo controla funciones como: El dormir y el despertar.

La alteración en la secuencia u orden de los ritmos circadianos, tiene un efecto negativo a corto plazo como en el jetlag, y a mediano plazo pueden desencadenar desórdenes neurológicos como los trastornos del sueño del ritmo circadiano y otros psiquiátricos como el trastorno afectivo estacional y el trastorno bipolar.

¿Qué puede afectar tu ritmo circadiano?

La luz y la oscuridad son las que más influyen en tu ritmo circadiano. Pero muchos otros factores pueden influir en él, como:

• Ingesta de alimentos.
• Estrés .
• Actividad física.
• Turnos de trabajo nocturnos o fuera de horario.
• Ciertos medicamentos.
• Condiciones de salud mental .
• Afecciones de salud que afectan la cabeza o el cerebro.
• Malos hábitos de sueño.

Mantener el ritmo circadiano es fundamental para la salud. Si experimenta una alteración del ritmo circadiano y no puede dormir lo suficiente, podría desarrollar ciertos problemas de salud a corto y largo plazo.

Ritmos circadianos, reloj biológico y Jet Lag. El objetivo de esta investigación fue describir los ritmos circadianos y su relación con nuestro reloj interno y el Jet Lag como uno de los principales trastornos. Comprender y respetar los ritmos circadianos es esencial para mantener un equilibrio en nuestras rutinas diarias y promover un mayor bienestar, evitando los efectos negativos del Jet Lag y mejorando la calidad del sueño

Articulo publicado en la Revista MedEst, órgano oficial de difusión científica de la Federación Estudiantil Universitaria (FEU) de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, en la República de Cuba. Dirigida a estudiantes y profesionales de ciencias médicas, publica artículos científicos bajo modalidad continua, combinando tradición e innovación.

¿Cuáles son las enfermedades reumáticas según la OMS?

Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades reumáticas en su conjunto suponen la primera causa de discapacidad física en el mundo occidental (de origen no mental) y se prevé que su incidencia irá en aumento en los próximos años al estar relacionadas con el envejecimiento progresivo de la población y su mayor longevidad.

Las enfermedades reumáticas son aquellas que afectan al aparato locomotor. Incluyen más de doscientas enfermedades distintas

¿Sabías que las enfermedades reumáticas pueden afectar a personas jóvenes?

Las enfermedades reumáticas de la juventud son un grupo de enfermedades autoinmunes que pueden afectar a niños y jóvenes menores de 16 años. Estas enfermedades pueden ser debilitantes y dolorosas, y pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de los jóvenes y sus familias. Engloban un conjunto de trastornos autoinmunes e inflamatorios que afectan articulaciones, músculos y otros tejidos

Hoy le mostramos un artículo sobre la Artritis idiopática juvenil La artritis idiopática juvenil (AIJ) no es una enfermedad única, sino un grupo de enfermedades heterogéneas que tienen en común la artritis crónica. El tratamiento de la AIJ es multidisciplinario e implica a médicos generalistas o pediatras, reumatólogos pediátricos, oftalmólogos y, si es necesario, cirujanos ortopédicos, kinesiterapeutas, endocrinólogos, psicólogos, especialistas en dolor, etc. El objetivo es controlar la enfermedad inflamatoria para prevenir las complicaciones relacionadas con la enfermedad o los tratamientos y asegurar un buen desarrollo somático y psíquico para garantizar una mejor vida escolar y social. El pronóstico de la enfermedad se ha transformado desde la disponibilidad de la bioterapia, permitiendo alcanzar la remisión clínica en la mayoría de los pacientes

RESUMEN Introducción: Las complicaciones posquirúrgicas constituyen un problema sanitario a escala mundial. Objetivo: Identificar algunos factores relacionados con las complicaciones tras cirugía abdominal convencional de urgencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de una serie de 240 pacientes que presentaron complicaciones tras cirugía abdominal convencional de urgencia, (2021-2023), en el servicio de cirugía general del hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba. Se analizaron las variables complicaciones médicas y quirúrgicas, operaciones según su contaminación, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, estado al egreso y causas de muerte. El dato primario tomado de las historias clínicas se consignó en una base de datos y se procesó mediante el paquete estadístico SPSS/PC, versión 18.0. Se utilizaron medidas de resumen descriptivas. Resultados: Se reportaron 253 complicaciones, 202 (79,8 %) quirúrgicas y 51 (20,2 %) médicas. Predominaron las complicaciones médicas y quirúrgicas en pacientes con intervenciones sucias. El mayor número de complicaciones se presentó en los pacientes cuyo tiempo operatorio fue igual o mayor a dos horas. Las complicaciones quirúrgicas aparecieron más comúnmente en pacientes con estancia hospitalaria entre 15 y 21 días y las médicas hasta siete días. Fallecieron 30 (12,5 %) enfermos. Conclusiones: Entre los factores relacionados con las infecciones posoperatorias tanto quirúrgicas como médicas, posteriores a la cirugía abdominal convencional de urgencia, figuraron las operaciones sucias, el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria prolongada para las complicaciones quirúrgicas. Las causas directas de muerte más comunes fueron el choque séptico y el absceso intrabdominal múltiple en pacientes reintervenidos.ABSTRACT Introduction: Post-surgical complications are a global health problem. Objective: To identify some factors related to complications after conventional emergency abdominal surgery. Methods: An observational, descriptive study was conducted on a series of 240 patients who presented complications after conventional emergency abdominal surgery (2021-2023) in the general surgery department of the Saturnino Lora Hospital in Santiago de Cuba. The variables analyzed were medical and surgical complications, operations according to contamination, surgical time, hospital stay, condition at discharge, and causes of death. The primary data taken from the medical records were entered into a database and processed using the SPSS/PC statistical package, version 18.0. Descriptive summary measures were used. Results: A total 253 complications were reported, 202 (79.8 %) surgical and 51(20,2 %) medical. Medical and surgical complications predominated in patients with dirty procedures. The highest number of complications occurred in patients whose operating time was equal to or greater than two hours. Surgical complications were more common in patients with a hospital stay of 15 to 21 days, and medical complications were more common in patients with a hospital stay of up to seven days. Thirty (12.5%) patients died. Conclusions: Factors related to both surgical and medical postoperative infections following conventional emergency abdominal surgery included dirty operations, surgical time, and prolonged hospital stay for surgical complications. The most common direct causes of death were septic shock and multiple intra-abdominal abscesses in patients who underwent reoperation.

RESUMEN Introducción: La infección por virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más frecuente en el ser humano, y se estima que un 80 % de los adultos sexualmente activos adquirirán una infección del tracto genital por este virus cuya manifestación clínica habitual son las verrugas anogenitales. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de lesiones verrugosas perianales. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con 64 pacientes con diagnóstico clínico y anatomopatológico de verrugas perianales atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo de la Habana. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, síntomas y signos, características macroscópicas de las lesiones, factores de riesgo y diagnóstico anatomopatológico. Resultados: En mayoría sus afectados fueron del sexo masculino (70,31 %) y del grupo de edades entre 30-39 años (40,62 %). Los síntomas más frecuentes resultaron las escoriaciones de la piel (78,12 %) y la irritación local (75 %). Entre los factores de riesgo asociados estuvo el coito anal desprotegido (70,31 %). Predominaron las lesiones múltiples (76,57 %) las que en el 45,32 % fueron encontradas en ambas localizaciones y tenían menos de un cm (67,18 %). El 71,88 % resultó ser una condilomatosis y en más del 50 % de los pacientes presentaron algún grado de displasia. Conclusiones: Las lesiones verrugosas perianales han aumentado en las últimas décadas, sobre todo en pacientes con infección por VIH, por ello se implementan campañas de diagnóstico precoz y de prevención de las infecciones de trasmisión sexual.ABSTRACT Introduction: Human papillomavirus infection is the most common sexually transmitted infection in humans, and it is estimated that 80% of sexually active adults will acquire a genital tract infection from this virus, whose usual clinical manifestation is anogenital warts. Objective: To characterize patients diagnosed with perianal warty lesions. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 64 patients with a clinical and anatomopathological diagnosis of perianal warts, treated at the coloproctology service of the Comandante Manuel Fajardo University Surgical Hospital in Havana. The variables studied were age, sex, symptoms and signs, macroscopic characteristics of the lesions, risk factors, and pathological diagnosis. Results: The majority of those affected were male (70.31%) and in the 30-39 age group (40.62%). The most frequent symptoms were skin abrasions (78.12%) and local irritation (75%). Among the associated risk factors was unprotected anal intercourse (70.31%). Multiple lesions predominated (76.57%), 45.32% of which were found in both locations and were less than 1 cm in size (67.18%). 71.88% were found to be condylomatosis, and more than 50% of patients had some degree of dysplasia. Conclusions: Perianal warty lesions have increased in recent decades, especially in patients with HIV infection, which is why early diagnosis and prevention campaigns for sexually transmitted infections are being implemented.

RESUMEN Introducción: El cáncer colorrectal es una comorbilidad frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Las terapias antidiabéticas también cumplen un importante papel en el desarrollo y progresión del cáncer. Se sospecha que los niveles elevados de insulina en sangre estimulan determinados procesos metabólicos que favorecen la proliferación celular y, por tanto, el desarrollo de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal que usan insulina crónica en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y de tipo transversal con 150 pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal que usaron insulina crónica durante los años 2021-2022, en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín. Las variables estudiadas fueron grupos de edad, género, factores de riesgo, tiempo de uso de la insulina y factores asociados. Resultados: Predominó el sexo masculino, las edades entre 70-79 años y color de la piel blanca. Entre los factores de riesgo importantes estuvo la obesidad, la microbiota y la dieta inadecuada. Se observó un porcentaje elevado de pacientes con mal control metabólico, pese al uso de insulina y la disminución de los efectos del tratamiento oncológico. En mayoría los pacientes llevaban más de 10 años usando insulina y casi el 50 % presentaba alguna complicación derivada de su uso. Conclusiones: Existe relación entre la terapia con insulina crónica, la diabetes mellitus y el cáncer colorrectal. Se recomienda realizar un estudio con casos controles en el que se use terapia con insulina crónica en diabéticos con cáncer colorrectal.ABSTRACT Introduction: Colorectal cancer is a common comorbidity in patients with type 2 diabetes mellitus. Antidiabetic therapies also play an important role in the development and progression of cancer. It is suspected that elevated blood insulin levels stimulate certain metabolic processes that promote cell proliferation and, therefore, the development of the disease. Objective: To characterize patients diagnosed with colorectal cancer that use chronic insulin at the Vladimir Ilich Lenin University General Hospital. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted with 150 patients diagnosed with colorectal cancer who used chronic insulin during the years 2021-2022 at the Vladimir Ilich Lenin University General Hospital in Holguín. The variables studied were age groups, gender, risk factors, duration of insulin use, and associated factors. Results: Male patients predominated, aged between 70 and 79 years old, with white skin color. Among the significant risk factors were obesity, microbiota, and inadequate diet. A high percentage of patients were observed to have poor metabolic control, despite the use of insulin and the reduction of the effects of cancer treatment. Most patients had been using insulin for more than 10 years, and almost 50% had complications related to its use. Conclusions: There is a relationship between chronic insulin therapy, diabetes mellitus, and colorectal cancer. A case-control study using chronic insulin therapy in diabetics with colorectal cancer is recommended.

RESUMEN Introducción: La operación de Thiersch se recomienda particularmente para el adulto mayor con incontinencia anal y con cierto grado de prolapso rectal, a pesar de no restablecer completamente la continencia, pero sí disminuir la secreción de moco y el prolapso de la mucosa. Objetivo: Exponer la experiencia sobre la operación de Thiersch en adultos mayores con incontinencia anal operados en el servicio de coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y observacional con 15 adultos mayores con incontinencia anal, a los que se les realizó la operación de Thiersch por cirugía mayor ambulatoria con el uso de anestesia local infiltrativa, en el período de enero de 2022 a julio de 2024. Resultados: De los 15 pacientes operados el mayor número se registró en las edades de 70-79 años, (46,66 %). Fueron femeninas nueve pacientes (60 %) y seis los pacientes masculinos (40 %). La humedad anal (100 %) y la irritación anal (86,7 %) fueron los síntomas que predominaron y todos los pacientes tuvieron algún grado de prolapso. Al diagnóstico operatorio, el 53,3 % de los pacientes tenían algún grado de incontinencia anal. El 66,7 % tuvo buena respuesta al tratamiento quirúrgico. Las complicaciones postoperatorias se representaron en cinco pacientes y se retiró la malla a cuatro pacientes (26,7 %). Conclusiones: La operación de Thiersch es un proceder quirúrgico simple, menos invasivo y de morbilidad aceptable por lo que debe entrar en los protocolos de cirugía ambulatoria del adulto mayor.ABSTRACT Introduction: The Thiersch operation is particularly recommended for older adults with anal incontinence and a certain degree of rectal prolapse, as although it does not completely restore continence, it does reduce mucus secretion and mucosal prolapse. Objective: To present the experience of the Thiersch operation in older adults with anal incontinence operated on in the coloproctology department of the Comandante Manuel Fajardo University Surgical Hospital. Methods: A descriptive and observational study was conducted with 15 elderly patients with anal incontinence who underwent Thiersch's operation as major outpatient surgery with the use of local infiltrative anesthesia between January 2022 and July 2024. Results: Of the 15 patients operated on, the largest number were aged 70-79 years (46.66%). Nine patients were female (60%) and six were male (40%). Anal moisture (100%) and anal irritation (86.7%) were the predominant symptoms, and all patients had some degree of prolapse. At the time of surgical diagnosis, 53.3% of patients had some degree of anal incontinence. 66.7% responded well to surgical treatment. Postoperative complications occurred in five patients, and the mesh was removed in four patients (26.7%). Conclusions: The Thiersch operation is a simple, less invasive surgical procedure with acceptable morbidity, and should therefore be included in outpatient surgery protocols for older adults.

RESUMEN Introducción: La colecistitis aguda es considerada un reto clínico y quirúrgico pues sus complicaciones incrementan su morbimortalidad. La ecografía es utilizada para su diagnóstico precoz, aunque su capacidad para predecir complicaciones no ha sido abordada de manera integral. Objetivo: Evaluar utilidad de hallazgos ecográficos en la predicción de complicaciones en pacientes con colecistitis aguda. Métodos: Se realizó estudio observacional analítico de casos y controles con 250 pacientes con colecistitis aguda (2023-2025). Se compararon variables ecográficas y sociodemográficas entre pacientes con y sin complicaciones. Se aplicó análisis univariado y de regresión logística para identificar predictores independientes. Resultados: Se encontraron asociaciones significativas entre hallazgos ecográficos y complicaciones. Los hallazgos anatómicos que mostraron mayor asociación con complicaciones fueron doble contorno vesicular (OR = 22,3; IC95 %: 9,4-52,8), dilatación de vías biliares (OR = 19,34; IC95 %:7,8-47,9) y litiasis múltiple (OR = 9,79; IC95 %:4,1-23,3). Las medidas vesiculares significativamente mayores en pacientes complicados fueron longitud (102,34 ± 12,1 vs. 88,86 ± 10,4 mm; p < 0,01) y grosor parietal ≥ 4,5 mm (sensibilidad 76 %; OR = 4,13). El modelo multivariado identificó cinco predictores independientes, signo de Murphy (OR=3,19), litiasis múltiple (OR = 3,85), líquido perivesicular (OR = 5,22), diámetro vesicular ≥ 40 mm (OR = 5,05) y grosor parietal ≥ 4 mm (OR = 4,13), con alta precisión diagnóstica (AUC = 0,935; exactitud 90,2 %; VIF = 1,05-1,24). Conclusiones: La integración de variables ecográficas facilita predecir complicaciones en la colecistitis aguda con elevada sensibilidad y puede optimizar la planificación terapéutica y reducir morbimortalidad.ABSTRACT Introduction: Acute cholecystitis is considered a clinical and surgical challenge, and its complications increase morbidity and mortality. Ultrasound is used for early diagnosis, although its ability to predict complications has not been comprehensively addressed. Objective: To evaluate the usefulness of ultrasound findings in predicting complications in patients with acute cholecystitis. Methods: An observational analytical case- control study was conducted with 250 patients with acute cholecystitis (2023 - 2025). Ultrasound and sociodemographic variables were compared between patients with and without complications. Univariate and logistic regression analyses were performed to identify independent predictors. Results: Significant associations were found between ultrasound findings and complications. Anatomical findings showed a greater association with complications such as double vesicular contour (OR = 22.3; 95% CI: 9.4-52.8), bile duct dilation (OR = 19.34; 95% CI: 7.8-47.9), and multiple lithiasis (OR = 9.79; 95% CI: 4.1-23.3). Gallbladder measurements were significantly higher in complicated patients, such as length (102.34 ± 12.1 vs. 88.86 ± 10.4 mm; p < 0.01) and wall thickness ≥ 4.5 mm (sensitivity 76%; OR = 4.13). The multivariate model identified five independent predictors: Murphy's sign (OR = 3.19), multiple lithiasis (OR = 3.85), perivesicular fluid (OR = 5.22), vesicular diameter ≥ 40 mm (OR = 5.05), and parietal thickness ≥ 4 mm (OR = 4.13), with high diagnostic accuracy (AUC = 0.935; accuracy 90.2%; VIF = 1.05-1.24). Conclusions: The integration of ultrasound variables facilitates the prediction of complications in acute cholecystitis with high sensitivity, which can optimize therapeutic planning and reduce morbidity and mortality.

RESUMEN Introducción: La técnica de Y de Roux convencional introducida en Cuba en el año 2015 es utilizada para restablecer la continuidad intestinal por cáncer de la unión esofagogástrica o del estómago, y presenta entre sus complicaciones el éxtasis de Roux. Objetivo: Conocer el comportamiento de la técnica de Y de Roux sin corte en cuatro centros hospitalarios de La Habana. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de corte longitudinal con 31 pacientes intervenidos por adenocarcinoma de la unión esófagogástrica, mediante gastrectomía total y reconstrucción en Y de Roux sin cortes, en cuatro hospitales de La Habana entre 2015 y 2024. Las variables estudiadas fueron el género, grupo etario, la clasificación de los pacientes según Asociación Americana de Anestesia (ASA), la topográfica del tumor y las complicaciones. Resultados: Predominaron los pacientes entre la sexta y séptima década de la vida. El 61,3 % clasificó ASA I y el 32,2 % ASA II. Hubo un 22,5 % de complicaciones, de las que el 6,4 % estuvo relacionada con la herida quirúrgica. La mortalidad quirúrgica fue de 3,2 %. Un enfermo presentó síndrome éxtasis de Roux. A los tres años el 64 % de los enfermos se mantenían libres de tumor y el 70,9 % estaban vivos; después de los tres años el 32,3 % estaba libre de tumor y el 48,4 %, vivo. Conclusiones: La gastrectomía total con Y de Roux sin cortes es un procedimiento seguro y con resultados más funcionales en el tratamiento del cáncer de la unión esofagogástrica.ABSTRACT Introduction: The conventional Roux-en-Y technique introduced in Cuba in 2015 is used to restore intestinal continuity for cancer of the esophagogastric junction or stomach, and one of its complications is Roux stasis. Objective: To determine the performance of the Roux-en-Y without cutting technique in four hospitals in Havana. Methods: A retrospective, descriptive, and analytical longitudinal study was conducted with 31 patients who underwent surgery for adenocarcinoma of the esophagogastric junction, using total gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction without cutting, in four hospitals in Havana between 2015 and 2024. The variables studied were gender, age group, patient classification according to the American Society of Anesthesiologists (ASA), tumor topography, and complications. Results: Patients between the sixth and seventh decades of life predominated. 61.3% were classified as ASA I and 32.2% as ASA II. There were 22.5% complications, of which 6.4% were related to the surgical wound. Surgical mortality was 3.2%. One patient presented with Roux-en-Y syndrome. At three years, 64% of patients remained tumor-free and 70.9% were alive; after three years, 32.3% were tumor-free and 48.4% were alive. Conclusions: Total gastrectomy with Roux-en-Y without cuts is a safe procedure with more functional results in the treatment of cancer of the esophagogastric junction.

RESUMEN Introducción: El carcinoma anal y sus lesiones precursoras constituyen una enfermedad cuyo conocimiento ha experimentado grandes avances en los últimos años en cuanto a su etiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Evaluar la utilidad de la citología anal como herramienta de cribado en pacientes con factores de riesgo de cáncer anal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con 71 pacientes atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Salvador Allende. Se incluyeron hombres que tienen sexo con hombres, mujeres con antecedentes de condilomas, y pacientes ≥ 20 años. Se excluyeron casos con datos incompletos o sin consentimiento. Resultados: El 67,6 % eran hombres con edad promedio 28,6 ± 5,7 años (rango 30-39 años). Los condilomas anales se presentaron en el 81,7 %, seguid de la infección por virus del papiloma humano (76,1 %) y del VIH+ y el tabaquismo, ambos iguales porcientos (35,2 %). El 42,3 % presentó neoplasia intraepitelial anal grado I, el 16,9 % neoplasia intraepitelial anal grado II y el 18,3 % resultados normales. Solo 13 pacientes (18,3 %) no requirieron seguimiento. Conclusiones: Los resultados de la citología anal mostraron una mayor frecuencia en lesiones de bajo grado, por lo que se considera una herramienta diagnóstica importante en la detección temprana del cáncer anal especialmente en pacientes con factores de riesgo.ABSTRACT Introduction: Anal carcinoma and its precursor lesions constitute a disease whose understanding has advanced greatly in recent years in terms of its etiology, natural history, diagnosis, and treatment. Objective: To evaluate the usefulness of anal cytology as a screening tool in patients with risk factors for anal cancer. Methods: A descriptive, cross-sectional, prospective study was conducted with 71 patients treated in the coloproctology department of the Dr. Salvador Allende Teaching Surgical Hospital. Men who have sex with men, women with a history of condylomas, and patients ≥ 20 years of age were included. Cases with incomplete data or without consent were excluded. Results: 67.6% were men with an average age of 28.6 ± 5.7 years (range 30-39 years). Anal condylomas were present in 81.7%, followed by human papillomavirus infection (76.1%) and HIV+ and smoking, both with equal percentages (35.2%). Forty-two-point three percent had grade I anal intraepithelial neoplasia, 16.9% had grade II anal intraepithelial neoplasia, and 18.3% had normal results. Only 13 patients (18.3%) did not require follow-up. Conclusions: The results of anal cytology showed a higher frequency of low-grade lesions, making it an important diagnostic tool in the early detection of anal cancer, especially in patients with risk factors.

RESUMEN Introducción: El nódulo de tiroides constituye un desafío diagnóstico al momento de diferenciar la malignidad de los nódulos y delimitar el acceso quirúrgico. Objetivo: Determinar la concordancia entre los resultados del índice neutrófilo/linfocito con el estudio histopatológico en el diagnóstico del cáncer de tiroides. Métodos: Se realizó un estudio analítico y transversal elaborado con la información de los pacientes operados de tiroides en los años 2022 y 2023, en el Hospital Guillermo Domínguez de Puerto Padre. Se analizaron las variables edad, sexo, índice neutrófilo/linfocito y resultado histológico. Se determinó la concordancia del índice neutrófilo/linfocito con respecto al estudio histológico. La información se almacenó y procesó en una base de datos en Microsoft Excel. Resultados: Predominó el sexo femenino con diagnóstico de carcinoma papilar como el más frecuente. El índice neutrófilo/linfocito presentó un índice de Youden de 83,8 con un ABC de 89,6 % y un índice Kappa de 76,5 con buena concordancia con el estudio histológico. Conclusiones: En el estudio diagnóstico del cáncer de tiroides, el índice neutrófilo/linfocito es útil para confirmar el cáncer cuando otras evidencias también apuntan a la enfermedad.ABSTRACT Introduction: Thyroid nodules pose a diagnostic challenge when it comes to differentiating between malignant and benign nodules and determining surgical access. Objective: To determine the concordance between the results of the neutrophil/lymphocyte ratio and the histopathological study in the diagnosis of thyroid cancer. Methods: An analytical and cross-sectional study was conducted using information from patients who underwent thyroid surgery in 2022 and 2023 at the Guillermo Domínguez Hospital in Puerto Padre. The variables age, sex, neutrophil/lymphocyte ratio, and histological result were analyzed. The concordance of the neutrophil/lymphocyte ratio with respect to the histological study was determined. The information was stored and processed in a Microsoft Excel database. Results: Females predominated, with papillary carcinoma being the most common diagnosis. The neutrophil/lymphocyte ratio had a Youden index of 83.8 with an ABC of 89.6% and a Kappa index of 76.5, showing good agreement with the histological study. Conclusions: In the diagnostic study of thyroid cancer, the neutrophil/lymphocyte ratio is useful for confirming cancer when other evidence also points to the disease.

RESUMEN Introducción: La esofagectomía es una de las intervenciones quirúrgicas de mayor complejidad y riesgo dentro de la cirugía digestiva. El protocolo de recuperación acelerada ha demostrado beneficios en la reducción de complicaciones y mejor evolución posoperatoria, aunque su implementación en cirugía esofágica es un reto en muchos entornos. Objetivo: Evaluar la aplicación y los resultados preliminares del protocolo de recuperación acelerada en pacientes operados de esófago. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y analítico con diez pacientes operados de esofagectomía entre enero 2023 y diciembre 2024. Se aplicaron medidas preoperatorias, transoperatorias y posoperatorias según el protocolo de recuperación acelerada, evaluando el grado de adherencia y relación con la evolución clínica. Resultados: La edad promedio fue de 57,1 años, con predominio del sexo masculino (70 %). La técnica quirúrgica más empleada fue la transhiatal (60 %). La adherencia global al protocolo fue del 64,5 %, con mayor cumplimiento en la fase preoperatoria (73,7 %). El 50 % de los pacientes presentó complicaciones, siendo las más frecuentes la fístula cervical. La media de adherencia fue mayor en pacientes sin complicaciones (69,2 %) en comparación con los que se complicaron (59,2 %). Hubo una defunción (10 %). Conclusiones: La implementación del protocolo de recuperación acelerada en cirugía esofágica fue factible y mostró una tendencia a mejores resultados clínicos en pacientes con mayor adherencia. La fase posoperatoria constituye el eslabón más débil y debe ser priorizada en futuras estrategias institucionales.ABSTRACT Introduction: Esophagectomy is one of the most complex and risky surgical procedures in digestive surgery. The accelerated recovery protocol has demonstrated benefits in reducing complications and improving postoperative outcomes, although its implementation in esophageal surgery is challenging in many settings. Objective: To evaluate the application and preliminary results of the accelerated recovery protocol in patients undergoing esophageal surgery. Methods: A prospective, descriptive, and analytical study was conducted with ten patients who underwent esophagectomy between January 2023 and December 2024. Preoperative, intraoperative, and postoperative measures were applied according to the accelerated recovery protocol, evaluating the degree of adherence and relationship with clinical evolution. Results: The average age was 57.1 years, with a predominance of males (70%). The most commonly used surgical technique was transhiatal (60%). Overall adherence to the protocol was 64.5%, with higher compliance in the preoperative phase (73.7%). Fifty percent of patients had complications, the most frequent being cervical fistula. The mean adherence was higher in patients without complications (69.2%) compared to those with complications (59.2%). There was one death (10%). Conclusions: The implementation of the accelerated recovery protocol in esophageal surgery was feasible and showed a trend toward better clinical outcomes in patients with higher adherence. The postoperative phase is the weakest link and should be prioritized in future institutional strategies.

RESUMEN Introducción: Las hemorroides agudas son la afección proctológica más frecuente y constituyen un importante problema de salud. Recientemente se ha reportado el uso de la estreptoquinasa recombinante en el tratamiento médico de la crisis hemorroidal. Objetivo: Evaluar los resultados del uso del supositorio de proctokinasa recombinante en las hemorroides agudas. Método: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con 32 pacientes afectados de hemorroides agudas atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo, de enero-junio 2025. Se evaluaron en el momento del diagnóstico y a las 72 h, luego de iniciado el tratamiento con la proctokinasa. Resultados: Predominó el grupo de edades entre los 40 y 49 años (56,24 %), a favor del sexo masculino. El dolor perianal como principal síntoma (93,75 %) y el edema como signo predominante visto en el 100 % de los pacientes. La trombosis hemorroidal se presentó en 18 pacientes (56,26 %), en la que el sexo masculino fue el más afectado (59,37 %). El 68,76 % de los pacientes recibió cuatro dosis del supositorio de proctokinasa y de ellos el 59,37 % resolvió completamente, mientras que el 21,88 % necesitó de una trombectomía. Conclusiones: El supositorio de proctokinasa recombinante en la crisis hemorroidal permite reducir la lesión, mejorar el edema y el dolor anal. Los resultados de la investigación confirman que es una terapia eficaz y segura en particular para la fluxión hemorroidal y la consolida como un avance relevante de la farmacología cubana.ABSTRACT Introduction: Acute hemorrhoids are the most common proctological condition and constitute a significant health problem. The use of recombinant streptokinase in the medical treatment of hemorrhoidal crisis has recently been reported. Objective: To evaluate the results of using recombinant proctokinase suppositories in acute hemorrhoids. Method: A prospective longitudinal study was conducted with 32 patients suffering from acute hemorrhoids treated in the coloproctology department of the Comandante Manuel Fajardo Clinical-Surgical University Hospital from January to June 2025. Patients were evaluated at the time of diagnosis and 72 hours after starting treatment with proctokinase. Results: The predominant age group was 40-49 years (56.24 %), with a male predominance. Perianal pain was the main symptom (93.75 %), and edema was the predominant sign seen in 100 % of patients. Hemorrhoidal thrombosis occurred in 18 patients (56.26 %), with males being the most affected (59.37%). Sixty-eight-point seven six percent of patients received four doses of the proctokinase suppository, and of these, fifty-nine-point three seven percent resolved completely, while twenty-one-point eight eight percent required thrombectomy. Conclusions: The recombinant proctokinase suppository in hemorrhoidal crisis reduces the lesion and improves edema and anal pain. The results of the research confirm that it is an effective and safe therapy, particularly for hemorrhoidal fluxion, and consolidate it as a significant advance in Cuban pharmacology.

RESUMEN Introducción: El abdomen agudo quirúrgico justifica el mayor porcentaje de intervenciones de urgencia a nivel mundial; cada año son intervenidos quirúrgicamente uno de cada 25 enfermos, lo que suponen más de 234 millones de intervenciones mayores anuales en el mundo. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con enfermedad colorrectal de urgencia en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin, de Holguín, en el período de noviembre 2018 a enero 2021. Métodos: Se realizó una investigación observacional descriptiva de carácter prospectiva con 225 pacientes con diagnóstico de una cirugía colorrectal de urgencia, que estuvieron de acuerdo a participar en el estudio y cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión previstos. Resultados: Al término de la investigación se constató prevalencia de pacientes del sexo masculino entre los 40 y 50 años, de edad, con enfermedades asociadas prevalentes como hipertensión arterial y diabetes mellitus, llegados a cirugía colorrectal de urgencia con mayor incidencia por diagnóstico de oclusión intestinal debido a un tumor de colon. Se constató que la técnica quirúrgica más empleada fue la resección intestinal, seguida de la colostomía derivativa. Conclusiones: La morbilidad en la cirugía colorrectal de urgencia es elevada, sobre todo en pacientes con estados comórbidos y complicaciones posoperatorias, lo que demanda del especialista un diagnóstico certero y de un tratamiento en el pre, trans y posoperatorio que minimice la posible mortalidad potencialmente elevada de estos casos.ABSTRACT Introduction: Acute surgical abdomen accounts for the highest percentage of emergency interventions worldwide; each year, one in every 25 patients undergoes surgery, which amounts to more than 234 million major interventions annually worldwide. Objective: To characterize patients with urgent colorectal disease at the Vladimir Ilich Lenin University General Hospital in Holguín, from November 2018 to January 2021. Methods: A prospective descriptive observational study was conducted with 225 patients diagnosed with urgent colorectal surgery that agreed to participate in the study and met the inclusion and exclusion criteria. Results: At the end of the study, the prevalence of male patients between 40 and 50 years of age with prevalent associated diseases such as high blood pressure and diabetes mellitus was found to be higher in emergency colorectal surgery due to a diagnosis of intestinal obstruction caused by a colon tumor. The most commonly used surgical technique was intestinal resection, followed by divertional colostomy. Conclusions: Morbidity in emergency colorectal surgery is high, especially in patients with comorbid conditions and postoperative complications, which requires the specialist to make an accurate diagnosis and provide pre-, trans-, and postoperative treatment that minimizes the potentially high mortality rate in these cases.

RESUMEN Introducción: Desde su primera descripción en 1926, el tórax inestable ha generado gran controversia por su compleja fisiopatología y demás comorbilidades asociadas al defecto torácico que hacen de este un reto para el especialista actuante. Objetivo: Describir aspectos actuales sobre la fisiopatología, clasificaciones y opciones terapéuticas del tórax inestable. Método: Se realizó una revisión descriptiva narrativa de marzo a agosto de 2023 con fuentes primarias y secundarias que abordan el tema. Los criterios de selección de los artículos examinados fueron determinados entre otros, por el objetivo de la revisión. Desarrollo: La analgesia, la contusión pulmonar y la fijación del segmento bamboleante son los pilares del tratamiento del tórax inestable. La comprensión precisa y las guías de actuación que de ellos se derivan definirán en gran medida la morbilidad y sobrevida de los pacientes con esta afección. Conclusiones: La baja incidencia y alta tasa de letalidad hacen necesario la frecuente revisión y actualización de los conocimientos acerca del tema. Las técnicas de osteosíntesis temprana son cada vez más utilizadas cuando el tratamiento quirúrgico es necesario.ABSTRACT Introduction: Since its first description in 1926, unstable chest has generated considerable controversy due to its complex pathophysiology and other comorbidities associated with chest defects, which make it a challenge for the treating specialist. Objective: To describe current aspects of the pathophysiology, classifications, and therapeutic options for unstable chest. Methods: A descriptive narrative review was conducted from March to August 2023 using primary and secondary sources addressing the topic. The selection criteria for the articles examined were determined, among other things, by the objective of the review. Development: Analgesia, pulmonary contusion, and fixation of the wobbly segment are the pillars of unstable chest treatment. A precise understanding and the guidelines for action derived from them will largely define the morbidity and survival of patients with this condition. Conclusions: The low incidence and high mortality rate make it necessary to frequently review and update knowledge on the subject. Early osteosynthesis techniques are increasingly used when surgical treatment is necessary.