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De Material Científico (externo)

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Refworld. La base de datos global sobre legislación y políticas.

RSS: BVS- Cuba - Vier, 06/19/2026 - 06:00

Cada 20 de junio, el mundo se une para conmemorar el Día Mundial del Refugiado, una jornada establecida en el año 2000 por la Asamblea General de las Naciones Unidas y celebrada por primera vez en 2001. Esta fecha rinde homenaje a los millones de personas que, desplazadas por conflictos, persecuciones y crisis prolongadas, han tenido que huir de sus hogares en busca de seguridad y protección internacional.

El origen de esta conmemoración se vincula al 50 aniversario de la Convención sobre el Estatuto de los Refugiados de 1951, un instrumento jurídico fundamental que establece las bases para reconocer y proteger el derecho de las personas refugiadas. Según esta Convención, una persona refugiada es aquella que ha cruzado una frontera internacional debido a un temor fundado de persecución por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un grupo social o ideas políticas, y que no puede o no quiere regresar a su país de origen por temor a ser dañada.

En la actualidad, y pese a los avances logrados, la protección otorgada por esta Convención sigue siendo vital. En 2026, setenta y cinco años después de su adopción, la promesa global de seguridad para todas las personas desplazadas continúa siendo un desafío urgente. Con más de 117 millones de personas forzadas a abandonar sus hogares —debido a conflictos en Sudán, la República Democrática del Congo, Ucrania, Siria, Afganistán, Myanmar, entre otros— la necesidad de garantizar su seguridad y dignidad nunca ha sido tan apremiante.

El Día Mundial del Refugiado nos llama a la acción colectiva bajo el lema “Hasta que todo el mundo esté a salvo”. Este mensaje insta a los gobiernos a mantener sistemas de asilo justos y accesibles, a los donantes a sostener el apoyo humanitario, a las comunidades receptoras a fomentar la acogida, y a la sociedad en general a defender el principio de que la protección debe ser universal e inclusiva, sin importar nacionalidad, riqueza, género o creencias.

Cabe entender que las personas desplazadas abarcan diversas categorías: refugiados, solicitantes de asilo, desplazados internos, apátridas y retornados, cada una con retos particulares y necesidades específicas. Los desplazados internos, por ejemplo, permanecen dentro de su país, pero están igualmente expuestos a peligros; los apátridas enfrentan la negación de derechos básicos por falta de reconocimiento estatal; y los retornados requieren apoyo para reintegrarse a sus comunidades tras periodos de exilio.

Proteger a quienes buscan refugio no es solo un acto de compasión, sino también un pilar fundamental para la estabilidad y la paz mundial. Este día nos recuerda la urgencia de mantener viva la promesa de la humanidad: que nadie deba vivir con miedo ni perder la esperanza de reconstruir su vida con dignidad y seguridad. En un mundo marcado por desplazamientos masivos, la solidaridad y la acción conjunta son el camino para garantizar que todo ser humano pueda estar, finalmente, a salvo.

Refworld. La base de datos global sobre legislación y políticas. Consulte el más completo repositorio de legislación y jurisprudencia y orientación de ACNUR sobre personas refugiadas, desplazadas y apátridas

IV conferencia de las partes del convenio de las Naciones Unidas de lucha contra la desertificación y la sequía

RSS: BVS- Cuba - Mié, 06/17/2026 - 06:00

El Día Mundial de Lucha contra la Desertificación y la Sequía se celebra cada 17 de junio desde 1995, tras la resolución adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1994. Esta jornada tiene como objetivo concienciar sobre la importancia de combatir la desertificación, un proceso de degradación de las tierras que afecta a vastas regiones del mundo, y la sequía, un fenómeno natural que se ha vuelto más frecuente debido al cambio climático.

La desertificación implica la pérdida progresiva de la capacidad productiva de los suelos, afectando la biodiversidad y la calidad de vida de las comunidades que dependen de ellos. Por otro lado, la sequía, aunque es un fenómeno climático natural caracterizado por períodos prolongados de escasez de lluvia, ha aumentado en frecuencia y severidad en las últimas décadas. Desde el año 2000, la ocurrencia de sequías ha crecido aproximadamente un 29 %, lo que representa una amenaza significativa para el medioambiente, la salud humana y la economía global.

Este día internacional ofrece una oportunidad valiosa para reflexionar sobre las consecuencias de la degradación de las tierras y la sequía, así como para promover soluciones sostenibles. La participación activa de la comunidad y la cooperación a nivel local, nacional e internacional son fundamentales para neutralizar estos problemas. Entre las estrategias destacan la restauración de ecosistemas, la gestión sostenible del agua y la implementación de políticas que fomenten la resistencia al cambio climático.

En definitiva, conmemorando el Día Mundial de Lucha contra la Desertificación y la Sequía, se busca impulsar acciones conjuntas que protejan nuestros recursos naturales y promuevan un desarrollo armonioso con el medioambiente, garantizando el bienestar de las generaciones presentes y futuras

Informe Nacional de la República de Cuba a la IV conferencia de las partes del convenio de las Naciones Unidas de lucha contra la desertificación y la sequía 

La República de Cuba , es un archipiélago situado en la porción más occidental del arco insular antillano, en medio de los continentes de la América del Norte y de la América del Sur, con una extensión territorial de 110, 992 Km. 2 , formado por la Isla de Cuba, la Isla de la Juventud y otras 1 600 isletas y cayos. Representa el 0,08 % de las tierras emergidas del Planeta, ocupa el décimo quinto lugar entre las mayores islas del mundo.

Guía de enfermedad de células falciformes.

RSS: BVS- Cuba - Mié, 06/17/2026 - 06:00

La drepanocitosis, también conocida como enfermedad de células falciformes (ECF), es un trastorno sanguíneo hereditario grave causado por una mutación en el gen HBB. Esta mutación provoca la producción de hemoglobina anormal (hemoglobina S), que hace que los glóbulos rojos adopten una forma rígida y de hoz, dificultando el flujo sanguíneo y causando múltiples complicaciones severas de salud.
En 2021, aproximadamente 7,74 millones de personas vivían con anemia falciforme en el mundo, con unos 515 000 nuevos nacimientos, mayoritariamente en el África subsahariana, región que representa casi el 80 % de los casos mundiales. La mortalidad asociada es considerable, especialmente en menores de cinco años, con 81.100 muertes reportadas en ese año, ubicando a la ECF como la duodécima causa principal de muerte en este grupo etario cuando se analiza la carga total de mortalidad. Además, las estadísticas tradicionales subestiman su impacto real, estimándose que las muertes relacionadas con la enfermedad son hasta 11 veces mayores que las reportadas.
Se caracteriza principalmente por episodios de dolor agudo denominados crisis vaso oclusivas, anemia intensa debida a la destrucción acelerada de glóbulos rojos falciformes, y un mayor riesgo de infecciones oportunistas por daño funcional del bazo. Otros síntomas frecuentes incluyen hinchazón dolorosa de manos y pies (dactilitis), retraso en el crecimiento, problemas visuales y riesgo elevado de accidente cerebrovascular. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre que detectan la presencia de hemoglobina S, confirmándose con pruebas como la electroforesis de hemoglobina. La detección neonatal es vital para iniciar un control temprano y reducir complicaciones.
Aunque no existe una cura universal para la enfermedad, varias estrategias terapéuticas permiten mejorar la calidad de vida y reducir las complicaciones. Entre ellas, se encuentran:
– Atención preventiva: vacunaciones rutinarias contra neumococo, Haemophilus influenzae y hepatitis B, además de suplementos de ácido fólico.
– Terapia modificadora de la enfermedad: el uso de hidroxiurea, que incrementa la producción de hemoglobina fetal y disminuye la frecuencia de crisis dolorosas y transfusiones; manejo adecuado del dolor con analgésicos; y transfusiones de sangre para tratar anemia grave o prevenir accidentes cerebrovasculares.
– Opciones curativas: trasplante de médula ósea en pacientes seleccionados y terapias génicas emergentes que buscan corregir la mutación genética subyacente.

La drepanocitosis puede desencadenar complicaciones graves, como síndrome torácico agudo, daño orgánico progresivo (hígado, riñones y bazo), úlceras crónicas y riesgos asociados al embarazo. La mortalidad prematura sigue siendo elevada, especialmente en contextos con acceso limitado a servicios médicos adecuados. Por ello, es fundamental incorporar la atención de la ECF en los sistemas primarios de salud y garantizar el acceso a tratamientos esenciales y educación para pacientes y familias.
Esta es una enfermedad genética compleja que afecta significativamente la salud y calidad de vida de quienes la padecen. La detección temprana, el manejo integral, el acceso a terapias efectivas y el apoyo psicosocial son pilares fundamentales para mejorar los resultados clínicos y reducir la mortalidad asociada a esta enfermedad. La integración de la atención en los sistemas de salud y la concienciación social son urgentes para enfrentar este importante desafío de salud pública.

Guía de enfermedad de células falciformes. Grupo de Eritropatología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, trata de dar respuesta a la problemática que surge de la necesidad de formación de los hematólogos españoles y del vertiginoso avance de la medicina en esta patología. Y es que no podemos dejar que la baja frecuencia de años previos y la rápida sucesión de descubrimientos científicos nos deje atrás. Y la guía cumple plenamente esos objetivos. En ella podemos encontrar el instrumento perfecto para estar al día en la drepanocitosis, con toda la información necesaria para diagnosticar y tratar correctamente a estos pacientes, incluyendo más de 250 referencias distribuidas por capítulos.

Estratificación de las afecciones dermatológicas en personas con albinismo

RSS: BVS- Cuba - Lun, 06/15/2026 - 06:00

El albinismo es una condición genética poco frecuente que se caracteriza por la ausencia o disminución de melanina, el pigmento responsable del color en la piel, el cabello y los ojos. Esta falta de pigmentación se debe a cambios genéticos heredados que afectan la capacidad del cuerpo para producir o distribuir melanina. El tipo más grave de esta afección se conoce como albinismo oculocutáneo.

Esta condición no contagiosa y congénita puede presentarse en ambos sexos y en todas las etnias alrededor del mundo, aunque su prevalencia varía según la región. Por ejemplo, en América del Norte y Europa, afecta aproximadamente a una de cada 17,000 a 20,000 personas, mientras que en algunas regiones de África subsahariana, como Tanzania y Zimbabwe, la incidencia es mucho mayor, llegando a afectar a una de cada 1,000 o 1,400 personas.

Las personas con albinismo enfrentan importantes desafíos de salud debido a la falta de melanina. Esta pigmentación es fundamental para proteger la piel contra la radiación ultravioleta (UV), por lo que quienes tienen albinismo son extremadamente vulnerables a daños solares y al desarrollo de cáncer de piel, que en algunas regiones representa la principal causa de muerte antes de los 40 años. Además, la carencia de melanina en los ojos suele causar discapacidades visuales permanentes, que pueden conllevar otras limitaciones funcionales.

Es vital garantizar el acceso a servicios de salud adecuados para las personas con albinismo, incluyendo revisiones médicas regulares, protección solar efectiva —como el uso de gafas de sol y ropa protectora— y tratamientos oportunos para prevenir complicaciones. Sin embargo, en muchos países estas personas enfrentan barreras para acceder a estos recursos, lo que subraya la necesidad de intervenciones basadas en los derechos humanos y alineadas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible para asegurar inclusión y equidad.

Además de los retos médicos, las personas con albinismo sufren discriminación y estigmatización social derivada del color de su piel, lo que afecta su dignidad, seguridad y bienestar emocional. La discriminación puede manifestarse en miradas, comentarios, exclusión y acoso, fenómenos que impactan especialmente en niños y jóvenes durante la formación de su identidad y autoestima.

En este contexto, la campaña del Día Internacional de Sensibilización sobre el Albinismo de 2026, bajo el lema “Orgullosamente en mi piel: celebrar todos los tonos de piel”, hace un llamado global a luchar contra los prejuicios, promover la igualdad y garantizar entornos seguros e inclusivos para las personas con albinismo. Este mensaje refuerza la importancia de reconocer la diversidad y respetar los derechos humanos, erradicando todo tipo de discriminación basada en el color de piel.

Promover la visibilidad, empatía y apoyo hacia quienes viven con albinismo es fundamental para construir sociedades donde cada persona pueda vivir con dignidad, seguridad y pleno bienestar psicológico, celebrando la riqueza de todos los tonos de piel.

Estratificación de las afecciones dermatológicas en personas con albinismo  El albinismo se caracteriza por una carencia de melanina con baja prevalencia a nivel internacional pero con una repercusión significativa sobre la salud de las personas afectadas debido a sus consecuencias principalmente dermatológicas. Se realizó la revisión bibliográfica con el objetivo de describir las principales afecciones dermatológicas en personas con albinismo. Se consultó la literatura disponible en las principales bases de datos internacionales, así como el motor de búsqueda Google Académico. Se describieron conceptos, clasificaciones, aspectos clínicos y prevalencia de las afecciones dermatológicas más frecuentes en personas con esta condición donde prevalecen el cáncer de piel, las queratosis actínicas, las quemaduras solares, así como pecas y lentigos solares. Se concluye que la educación sobre el cuidado adecuado de la piel y el acceso a servicios médicos son fundamentales para mejorar la calidad de vida de estas personas.

Maltrato a las personas mayores. Infografía

RSS: BVS- Cuba - Lun, 06/15/2026 - 06:00

Cada año, el 15 de junio se conmemora el Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez, una fecha clave para visibilizar una realidad alarmante que afecta a millones de personas mayores en todo el mundo. En 2026, bajo el lema “Más allá de la sensibilización: lograr una prevención eficaz del maltrato a las personas mayores”, la celebración adquiere un especial significado con un acto en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York. Este evento se lleva a cabo en paralelo a una importante reunión internacional sobre los derechos de las personas con discapacidades, subrayando la creciente intersección entre envejecimiento y discapacidad en nuestra sociedad.

El envejecimiento poblacional es un fenómeno imparable: entre 2019 y 2030, se prevé que el número de personas mayores de 60 años aumente en un 38%, alcanzando los 1.400 millones a nivel global. Este crecimiento, particularmente acelerado en regiones en vías de desarrollo, plantea desafíos urgentes para las políticas públicas, especialmente en el ámbito de la protección social, los cuidados y los servicios comunitarios. Además, cabe destacar que muchas personas mayores conviven con discapacidades —ya sea porque envejecen con ellas o las desarrollan en etapas posteriores—, lo que requiere una coordinación más estrecha entre las políticas de envejecimiento y discapacidad para garantizar su bienestar y derechos fundamentales.

El maltrato hacia las personas mayores es una realidad tristemente frecuente, aunque frecuentemente oculta y poco denunciada. Se manifiesta de diversas formas: abuso físico, psicológico, económico, abandono o desatención. Estas situaciones suelen ocurrir en contextos donde las personas mayores carecen de visibilidad, de redes de apoyo o de acceso a servicios adecuados. Según datos recientes de la OMS, aproximadamente una de cada seis personas mayores de 60 años ha sufrido algún tipo de maltrato en entornos comunitarios durante el último año. Más preocupante aún, en instituciones como residencias o centros de atención crónica, dos de cada tres trabajadores reconocen haber infligido algún tipo de maltrato en ese mismo periodo.

La pandemia de COVID-19 ha agravado esta situación, incrementando las tasas de maltrato y dejando huellas profundas tanto físicas como psicológicas en las víctimas. Frente a este panorama, la mera sensibilización ya no es suficiente. Es imprescindible fortalecer los sistemas de prevención y respuesta, garantizando siempre la dignidad, autonomía y derechos de las personas mayores. Esto implica mejorar la formación de profesionales de salud y servicios sociales, promover leyes efectivas, fomentar la participación activa de las propias personas mayores y generar entornos protectores y seguros.

En conclusión, el Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez 2026 nos invita a ir “más allá de la sensibilización” y a consolidar acciones concretas y efectivas para prevenir el maltrato hacia las personas mayores. En un mundo donde la población envejece rápidamente y la convivencia con discapacidades es cada vez más común, proteger los derechos y la dignidad de nuestros mayores no es solo una obligación moral, sino una necesidad social urgente. Solo a través de un esfuerzo global coordinado será posible construir sociedades más justas, inclusivas y respetuosas con quienes han aportado tanto a lo largo de sus vidas.

Maltrato a las personas mayores. El maltrato a las personas mayores pasa inadvertido. Uno de cada 6 ancianos ha sido objeto de maltrato en el año anterior.

La pobreza, causa principal del trabajo infantil

RSS: BVS- Cuba - Vier, 06/12/2026 - 06:00

El trabajo infantil representa una de las realidades más desgarradoras y urgentes de nuestro tiempo, afectando a millones de niños y niñas en todo el mundo. Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), aproximadamente 160 millones de menores entre 5 y 17 años están atrapados en esta forma de explotación, de los cuales 79 millones realizan trabajos peligrosos que amenazan su bienestar físico, mental y moral.
Aunque desde 2020 se ha registrado una disminución de más de 20 millones en estas cifras, después de un preocupante aumento entre 2016 y 2020, aún no se ha alcanzado el objetivo de erradicar el trabajo infantil antes de 2025. El trabajo infantil priva a los niños de su infancia, potencial y dignidad, exponiéndolos a condiciones extremas, privándolos del derecho a la educación, al juego y a una vida saludable.
Las causas que llevan a los menores a trabajar son variadas pero profundas: la pobreza es la principal, ya que muchas familias necesitan que sus hijos contribuyan económicamente; los niños que están solos y desprotegidos pueden ser víctimas de explotación sexual o forzada, especialmente en zonas de conflicto; la falta de acceso a la educación incrementa su vulnerabilidad, y el tráfico de menores para explotarlos en diferentes industrias sigue siendo un grave problema.
Las consecuencias físicas y psicológicas del trabajo infantil son devastadoras. Muchos niños sufren enfermedades crónicas, malnutrición, accidentes y abusos; emocionalmente, enfrentan estrés, baja autoestima y pérdida de esperanza debido a ambientes hostiles y la imposibilidad de disfrutar de una infancia normal.
A nivel global, el fenómeno tiene particular incidencia en regiones como África y Asia-Pacífico, donde casi nueve de cada diez niños trabajadores se concentran. La prevalencia del trabajo infantil es más alta en zonas rurales y en ciertos países donde la protección social es mínima.
El Día Mundial contra el Trabajo Infantil, celebrado el 12 de junio, sirve para recordar la importancia de seguir luchando contra esta problemática. La pandemia de COVID-19, los conflictos y las crisis económicas recientes han agravado la situación, aumentando la pobreza y empujando a más niños a este tipo de explotación.
Es fundamental acelerar las medidas de protección, garantizar el acceso a la educación y erradicar las causas estructurales de esta lacra que roba la infancia y el futuro a millones de niños y niñas en todo el planeta. Solo así se podrá asegurar un mundo donde toda infancia pueda crecer en igualdad, seguridad y dignidad.

La pobreza, causa principal del Trabajo Infantil La presente investigación analiza la pobreza como factor estructural determinante del trabajo infantil, a partir de un estudio histórico-jurídico de la explotación laboral de niños, niñas y adolescentes. Se examina el concepto jurídico y socioeconómico de pobreza, sus métodos de medición y su impacto en el ejercicio efectivo de los derechos fundamentales de las personas menores de edad. El enfoque metodológico es mixto, mediante la aplicación de métodos inductivo y lógico-deductivo, con el fin de analizar doctrina, legislación nacional e internacional y documentos jurídicos relevantes. Los resultados evidencian que la precariedad económica, junto con la insuficiente protección normativa y social, incide directamente en la persistencia del trabajo infantil.

 

La donación de sangre

RSS: BVS- Cuba - Vier, 06/12/2026 - 06:00

El Día Mundial del Donante de Sangre, celebrado cada 14 de junio desde 2004 y establecido oficialmente por la Organización Mundial de la Salud en 2005, es una fecha dedicada a reconocer y agradecer a los donantes voluntarios no remunerados que, con su generosidad, salvan vidas diariamente. Esta jornada tiene como objetivo principal concienciar sobre la importancia de realizar donaciones regulares para garantizar que la sangre y sus derivados sean siempre seguros, disponibles y suficientes para quienes los necesitan.
La sangre es un recurso vital para los sistemas de salud efectivos, ya que permite tratar múltiples enfermedades y emergencias médicas. Sin embargo, asegurar un suministro adecuado solo es posible a través de la donación regular, voluntaria y desinteresada. A pesar de esto, muchos países enfrentan dificultades para mantener reservas suficientes y garantizar la calidad y seguridad del suministro sanguíneo.
El lema de la campaña de este año, «Una gota de humanidad. Dona sangre. Salva vidas», pone en el centro la dimensión humana de cada donación. Cada gota representa compasión, solidaridad y cuidado mutuo, elevando la donación más allá de un acto médico para transformarla en un gesto que fortalece el vínculo que nos protege a todos. Este mensaje, que armoniza con el espíritu del Día Mundial de la Salud 2026 «Juntos por la salud. Apoyemos la ciencia», subraya la importancia de la conexión humana junto a sistemas y prácticas que garantizan una transfusión segura y eficaz.
La iniciativa “Aporta tu gota” invita a personas de todo el mundo a sumarse a este movimiento global mediante una plataforma digital accesible a través de un código QR, donde pueden comprometerse simbólicamente a donar sangre y así contribuir a fortalecer los suministros de sangre seguros y sostenibles. Este compromiso colectivo simboliza unidad, solidaridad y el impacto positivo que cada acción puede generar en la salud pública.
Los objetivos principales de esta campaña son impulsar el crecimiento sostenible de donaciones regulares y voluntarias, sensibilizar sobre la necesidad crítica de sangre y plasma para salvar vidas, inspirar a nuevas generaciones de donantes, destacar la labor esencial de quienes donan y movilizar a gobiernos y socios para que inviertan en programas nacionales de sangre, con la meta de garantizar acceso universal a transfusiones seguras.
En definitiva, el Día Mundial del Donante de Sangre nos recuerda que cada donación es un acto de humanidad y responsabilidad colectiva que salva vidas, fortalece la salud global y construye un mundo más solidario y resiliente. Por eso, donar sangre no solo es un gesto altruista, sino un deber que nos conecta y protege a todos.

La donación de sangre   Es un procedimiento muy común en medicina, por eso tiene relevancia el estudio de las complicaciones frecuentes en los donantes y en especial las asociadas con la ferropenia. El procedimiento reporta beneficios tanto por la utilidad futura del producto como por los efectos favorables para la salud del donante; sin embargo, se han descrito complicaciones recurrentes derivadas tanto de la extracción de sangre total como de sus componentes por separado. En este artículo de revisión se encuentra la información relacionada con los factores de riesgo asociados con esta práctica y las principales complicaciones que pueden aparecer como es la depleción de hierro, con el fin de ilustrar al lector sobre los factores predisponentes en donantes iniciales y habituales. Se concluye que las reacciones más frecuentes son las vasovagales y algunas otras que pueden conllevar a síntomas indeseados, pero es la disminución de los niveles de hierro una de las complicaciones más alarmantes. Hay evidencia de factores como sexo, edad, nivel socioeconómico, dieta y tipo de sangre que favorecen la probabilidad de desarrollar complicaciones por deficiencia de hierro en los donantes.

Webinar. Actualización en el manejo clínico de la sepsis materna

RSS: BVS- Cuba - Mié, 06/10/2026 - 06:00

La sepsis materna representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna tanto a nivel global como regional. En el marco de los compromisos internacionales y regionales, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han enfatizado la importancia de reducir la mortalidad materna evitable mediante estrategias dirigidas a mejorar la calidad de atención, fortalecer la respuesta a emergencias obstétricas y optimizar la coordinación entre niveles asistenciales. La adecuada identificación y manejo temprano de la sepsis materna, especialmente durante la denominada “primera hora” tras la sospecha clínica, es esencial para mejorar los resultados en salud materna.
Objetivos:
• Analizar las particularidades clínicas de la sepsis durante el embarazo, trabajo de parto y puerperio, destacando sus manifestaciones y factores de riesgo.
• Revisar las herramientas y sistemas de alerta temprana que permiten la identificación oportuna de la sepsis materna, facilitando intervenciones rápidas y efectivas.
• Describir las intervenciones críticas que deben implementarse durante la primera hora tras la sospecha de sepsis, adaptadas a los diferentes niveles de atención sanitaria.
Población destinataria:
Este webinar está dirigido a profesionales de la salud que participan en la atención de mujeres embarazadas, en trabajo de parto y durante el puerperio, incluyendo médicos generales, médicos de familia, personal de enfermería, parteras, licenciadas en obstetricia, así como especialistas en ginecología y obstetricia.
Conclusión:
Fortalecer las competencias del personal de salud para la detección precoz y manejo inicial de la sepsis materna es fundamental para disminuir la morbimortalidad materna. Este abordaje integral contribuye al cumplimiento de los compromisos internacionales y regionales en salud materna, promoviendo prácticas basadas en evidencia que mejoran la calidad de la atención y salvan vidas

Actualización en el manejo clínico de la sepsis materna

Webinar. Discapacidad y Cáncer Infantil

RSS: BVS- Cuba - Mié, 06/10/2026 - 06:00

Acompáñenos el miércoles 10 de junio a las 11:00 a. m. (hora de Washington, D. C. o EST), en el seminario web “Discapacidad y Cáncer Infantil: de la supervivencia a la inclusión plena en América Latina y el Caribe“. Este webinar reunirá a actores clave del sector salud, organizaciones de personas con discapacidad y redes de sobrevivientes de cáncer infantil, con el fin de dialogar sobre los desafíos y las oportunidades para integrar la perspectiva de discapacidad en las políticas y programas de cáncer infantil en la región.

La participación de instituciones de referencia en oncología pediátrica, como St. Jude Children’s Research Hospital (programas globales), de redes de personas con discapacidad como RIADIS, de la red Faros de Vida, de la OPS y de organizaciones de la sociedad civil como Fundación Nuestros Hijos/Childhood International permitirá compartir experiencias, modelos y recomendaciones para avanzar hacia sistemas de salud y de protección social más inclusivos.

Objetivos del webinar

  1. Presentar evidencia y experiencias sobre las secuelas y las necesidades de rehabilitación, apoyo psicosocial y reintegración social y educativa de niños, niñas y adolescentes que viven o han vivido con cáncer infantil en la región.
  2. Compartir modelos de atención integral desarrollados por instituciones especializadas y organizaciones de la sociedad civil, como St. Jude y Fundación Nuestros Hijos, que incluyan componentes de rehabilitación, cuidados paliativos, apoyo familiar y articulación con los sistemas de protección social.
  3. Analizar, desde la perspectiva del movimiento de personas con discapacidad (RIADIS), los estándares de la CDPD y los compromisos regionales en materia de educación inclusiva, empleo digno y protección social, aplicados al contexto del cáncer infantil.
  4. Dar voz a sobrevivientes de cáncer infantil organizados en redes como Faros de Vida, para visibilizar las barreras y los facilitadores en su trayectoria hacia la vida adulta, la participación social y el ejercicio de sus derechos como personas con discapacidad.
  5. Explorar el rol de la OPS y de otras agencias en el fortalecimiento de políticas, planes nacionales de cáncer infantil y servicios de rehabilitación integrados, con enfoque en el curso de vida, la equidad y los derechos humanos

Cómo participar

  • FECHAmiércoles, 10 de junio de 2026
  • HORA11:00 a.m. (hora de Washington, DC o EST) [Consulte al final de la página la hora en otras ciudades]
  • IDIOMAS: español e inglés, con interpretación simultánea en dichos idiomas, e interpretación en lengua de señas.
    REGÍSTRO: 

Cuidados para pacientes trasplantados

RSS: BVS- Cuba - Lun, 06/08/2026 - 06:00

El término trasplante en Medicina se refiere al procedimiento quirúrgico mediante el cual se extrae un órgano, tejido o células de un cuerpo, conocido como donante, para implantarlos en otro cuerpo, llamado receptor, con el objetivo de restaurar funciones fisiológicas perdidas o alteradas debido a enfermedades o daños.

El trasplante es un procedimiento que se hace para reemplazar uno de sus órganos con el órgano sano de otra persona. La cirugía es solo una parte de un proceso complejo y prolongado. Varios expertos le ayudarán a prepararse para el procedimiento y verificarán que usted esté cómodo antes, durante y después la cirugía.

El 6 de junio se celebra el Día Mundial de los Pacientes Trasplantados. El objetivo de este día es fomentar una cultura de donación de órganos y dar una oportunidad de vida a pacientes en espera de una oportunidad de seguir viviendo.
Muchos de estos pacientes son crónicos o terminales, y las donaciones y los trasplantes son su última alternativa de vida. Hoy en día los trasplantes se han convertido en una práctica médica muy extendida con múltiples beneficios para los pacientes que, de otra forma, no tendrían una segunda oportunidad.

Procedimientos como los trasplantes de riñón, hígado, corazón, y pulmones son hoy en día comunes y han salvado muchas vidas.

La ciencia ha avanzado a pasos agigantados en este campo, mejorando las técnicas quirúrgicas y los tratamientos postoperatorios, lo que ha incrementado las tasas de éxito y ha mejorado significativamente la calidad de vida de los pacientes trasplantados.

Además de esta finalidad de concienciación, también se hace necesario reivindicar políticas de control contra la explotación comercial de los órganos, y el tráfico de órganos.

Cuidados para pacientes trasplantados  Después de un trasplante de órganos se requiere mucho cuidado por parte suyo y de sus familiares. Recibirá drogas que evitan que rechace el órgano, pero también afectan a su sistema de defensas impidiendo que funcione correctamente contra las infecciones. Esta situación se llama inmunodepresión. El momento de mayor cuidado por estar las defensas más bajas es durante el primer año post trasplante, pero este riesgo persiste toda su vida. Por ello, es fundamental que Ud. y su familia conozcan los cuidados que deberán cumplir a partir de este momento y por el resto de su vida

Factores relacionados con las complicaciones tras cirugía abdominal de urgencia

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Dom, 01/18/2026 - 19:51
RESUMEN Introducción: Las complicaciones posquirúrgicas constituyen un problema sanitario a escala mundial. Objetivo: Identificar algunos factores relacionados con las complicaciones tras cirugía abdominal convencional de urgencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de una serie de 240 pacientes que presentaron complicaciones tras cirugía abdominal convencional de urgencia, (2021-2023), en el servicio de cirugía general del hospital Saturnino Lora de Santiago de Cuba. Se analizaron las variables complicaciones médicas y quirúrgicas, operaciones según su contaminación, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, estado al egreso y causas de muerte. El dato primario tomado de las historias clínicas se consignó en una base de datos y se procesó mediante el paquete estadístico SPSS/PC, versión 18.0. Se utilizaron medidas de resumen descriptivas. Resultados: Se reportaron 253 complicaciones, 202 (79,8 %) quirúrgicas y 51 (20,2 %) médicas. Predominaron las complicaciones médicas y quirúrgicas en pacientes con intervenciones sucias. El mayor número de complicaciones se presentó en los pacientes cuyo tiempo operatorio fue igual o mayor a dos horas. Las complicaciones quirúrgicas aparecieron más comúnmente en pacientes con estancia hospitalaria entre 15 y 21 días y las médicas hasta siete días. Fallecieron 30 (12,5 %) enfermos. Conclusiones: Entre los factores relacionados con las infecciones posoperatorias tanto quirúrgicas como médicas, posteriores a la cirugía abdominal convencional de urgencia, figuraron las operaciones sucias, el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria prolongada para las complicaciones quirúrgicas. Las causas directas de muerte más comunes fueron el choque séptico y el absceso intrabdominal múltiple en pacientes reintervenidos.ABSTRACT Introduction: Post-surgical complications are a global health problem. Objective: To identify some factors related to complications after conventional emergency abdominal surgery. Methods: An observational, descriptive study was conducted on a series of 240 patients who presented complications after conventional emergency abdominal surgery (2021-2023) in the general surgery department of the Saturnino Lora Hospital in Santiago de Cuba. The variables analyzed were medical and surgical complications, operations according to contamination, surgical time, hospital stay, condition at discharge, and causes of death. The primary data taken from the medical records were entered into a database and processed using the SPSS/PC statistical package, version 18.0. Descriptive summary measures were used. Results: A total 253 complications were reported, 202 (79.8 %) surgical and 51(20,2 %) medical. Medical and surgical complications predominated in patients with dirty procedures. The highest number of complications occurred in patients whose operating time was equal to or greater than two hours. Surgical complications were more common in patients with a hospital stay of 15 to 21 days, and medical complications were more common in patients with a hospital stay of up to seven days. Thirty (12.5%) patients died. Conclusions: Factors related to both surgical and medical postoperative infections following conventional emergency abdominal surgery included dirty operations, surgical time, and prolonged hospital stay for surgical complications. The most common direct causes of death were septic shock and multiple intra-abdominal abscesses in patients who underwent reoperation.

Caracterización de pacientes con verrugas perianales en un servicio decoloproctología

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Dom, 01/18/2026 - 19:51
RESUMEN Introducción: La infección por virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más frecuente en el ser humano, y se estima que un 80 % de los adultos sexualmente activos adquirirán una infección del tracto genital por este virus cuya manifestación clínica habitual son las verrugas anogenitales. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de lesiones verrugosas perianales. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con 64 pacientes con diagnóstico clínico y anatomopatológico de verrugas perianales atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo de la Habana. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, síntomas y signos, características macroscópicas de las lesiones, factores de riesgo y diagnóstico anatomopatológico. Resultados: En mayoría sus afectados fueron del sexo masculino (70,31 %) y del grupo de edades entre 30-39 años (40,62 %). Los síntomas más frecuentes resultaron las escoriaciones de la piel (78,12 %) y la irritación local (75 %). Entre los factores de riesgo asociados estuvo el coito anal desprotegido (70,31 %). Predominaron las lesiones múltiples (76,57 %) las que en el 45,32 % fueron encontradas en ambas localizaciones y tenían menos de un cm (67,18 %). El 71,88 % resultó ser una condilomatosis y en más del 50 % de los pacientes presentaron algún grado de displasia. Conclusiones: Las lesiones verrugosas perianales han aumentado en las últimas décadas, sobre todo en pacientes con infección por VIH, por ello se implementan campañas de diagnóstico precoz y de prevención de las infecciones de trasmisión sexual.ABSTRACT Introduction: Human papillomavirus infection is the most common sexually transmitted infection in humans, and it is estimated that 80% of sexually active adults will acquire a genital tract infection from this virus, whose usual clinical manifestation is anogenital warts. Objective: To characterize patients diagnosed with perianal warty lesions. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 64 patients with a clinical and anatomopathological diagnosis of perianal warts, treated at the coloproctology service of the Comandante Manuel Fajardo University Surgical Hospital in Havana. The variables studied were age, sex, symptoms and signs, macroscopic characteristics of the lesions, risk factors, and pathological diagnosis. Results: The majority of those affected were male (70.31%) and in the 30-39 age group (40.62%). The most frequent symptoms were skin abrasions (78.12%) and local irritation (75%). Among the associated risk factors was unprotected anal intercourse (70.31%). Multiple lesions predominated (76.57%), 45.32% of which were found in both locations and were less than 1 cm in size (67.18%). 71.88% were found to be condylomatosis, and more than 50% of patients had some degree of dysplasia. Conclusions: Perianal warty lesions have increased in recent decades, especially in patients with HIV infection, which is why early diagnosis and prevention campaigns for sexually transmitted infections are being implemented.

Terapia crónica con insulina y diabetes <em>mellitus</em> tipo 2 como factores de riesgo del cáncer colorrectal

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RESUMEN Introducción: El cáncer colorrectal es una comorbilidad frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Las terapias antidiabéticas también cumplen un importante papel en el desarrollo y progresión del cáncer. Se sospecha que los niveles elevados de insulina en sangre estimulan determinados procesos metabólicos que favorecen la proliferación celular y, por tanto, el desarrollo de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal que usan insulina crónica en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y de tipo transversal con 150 pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal que usaron insulina crónica durante los años 2021-2022, en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín. Las variables estudiadas fueron grupos de edad, género, factores de riesgo, tiempo de uso de la insulina y factores asociados. Resultados: Predominó el sexo masculino, las edades entre 70-79 años y color de la piel blanca. Entre los factores de riesgo importantes estuvo la obesidad, la microbiota y la dieta inadecuada. Se observó un porcentaje elevado de pacientes con mal control metabólico, pese al uso de insulina y la disminución de los efectos del tratamiento oncológico. En mayoría los pacientes llevaban más de 10 años usando insulina y casi el 50 % presentaba alguna complicación derivada de su uso. Conclusiones: Existe relación entre la terapia con insulina crónica, la diabetes mellitus y el cáncer colorrectal. Se recomienda realizar un estudio con casos controles en el que se use terapia con insulina crónica en diabéticos con cáncer colorrectal.ABSTRACT Introduction: Colorectal cancer is a common comorbidity in patients with type 2 diabetes mellitus. Antidiabetic therapies also play an important role in the development and progression of cancer. It is suspected that elevated blood insulin levels stimulate certain metabolic processes that promote cell proliferation and, therefore, the development of the disease. Objective: To characterize patients diagnosed with colorectal cancer that use chronic insulin at the Vladimir Ilich Lenin University General Hospital. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted with 150 patients diagnosed with colorectal cancer who used chronic insulin during the years 2021-2022 at the Vladimir Ilich Lenin University General Hospital in Holguín. The variables studied were age groups, gender, risk factors, duration of insulin use, and associated factors. Results: Male patients predominated, aged between 70 and 79 years old, with white skin color. Among the significant risk factors were obesity, microbiota, and inadequate diet. A high percentage of patients were observed to have poor metabolic control, despite the use of insulin and the reduction of the effects of cancer treatment. Most patients had been using insulin for more than 10 years, and almost 50% had complications related to its use. Conclusions: There is a relationship between chronic insulin therapy, diabetes mellitus, and colorectal cancer. A case-control study using chronic insulin therapy in diabetics with colorectal cancer is recommended.

Adultos mayores con incontinencia anal operados mediante la técnica de Thiersch

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RESUMEN Introducción: La operación de Thiersch se recomienda particularmente para el adulto mayor con incontinencia anal y con cierto grado de prolapso rectal, a pesar de no restablecer completamente la continencia, pero sí disminuir la secreción de moco y el prolapso de la mucosa. Objetivo: Exponer la experiencia sobre la operación de Thiersch en adultos mayores con incontinencia anal operados en el servicio de coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y observacional con 15 adultos mayores con incontinencia anal, a los que se les realizó la operación de Thiersch por cirugía mayor ambulatoria con el uso de anestesia local infiltrativa, en el período de enero de 2022 a julio de 2024. Resultados: De los 15 pacientes operados el mayor número se registró en las edades de 70-79 años, (46,66 %). Fueron femeninas nueve pacientes (60 %) y seis los pacientes masculinos (40 %). La humedad anal (100 %) y la irritación anal (86,7 %) fueron los síntomas que predominaron y todos los pacientes tuvieron algún grado de prolapso. Al diagnóstico operatorio, el 53,3 % de los pacientes tenían algún grado de incontinencia anal. El 66,7 % tuvo buena respuesta al tratamiento quirúrgico. Las complicaciones postoperatorias se representaron en cinco pacientes y se retiró la malla a cuatro pacientes (26,7 %). Conclusiones: La operación de Thiersch es un proceder quirúrgico simple, menos invasivo y de morbilidad aceptable por lo que debe entrar en los protocolos de cirugía ambulatoria del adulto mayor.ABSTRACT Introduction: The Thiersch operation is particularly recommended for older adults with anal incontinence and a certain degree of rectal prolapse, as although it does not completely restore continence, it does reduce mucus secretion and mucosal prolapse. Objective: To present the experience of the Thiersch operation in older adults with anal incontinence operated on in the coloproctology department of the Comandante Manuel Fajardo University Surgical Hospital. Methods: A descriptive and observational study was conducted with 15 elderly patients with anal incontinence who underwent Thiersch's operation as major outpatient surgery with the use of local infiltrative anesthesia between January 2022 and July 2024. Results: Of the 15 patients operated on, the largest number were aged 70-79 years (46.66%). Nine patients were female (60%) and six were male (40%). Anal moisture (100%) and anal irritation (86.7%) were the predominant symptoms, and all patients had some degree of prolapse. At the time of surgical diagnosis, 53.3% of patients had some degree of anal incontinence. 66.7% responded well to surgical treatment. Postoperative complications occurred in five patients, and the mesh was removed in four patients (26.7%). Conclusions: The Thiersch operation is a simple, less invasive surgical procedure with acceptable morbidity, and should therefore be included in outpatient surgery protocols for older adults.

Utilidad de hallazgos ecográficos en la predicción de complicaciones de la colecistitis aguda

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RESUMEN Introducción: La colecistitis aguda es considerada un reto clínico y quirúrgico pues sus complicaciones incrementan su morbimortalidad. La ecografía es utilizada para su diagnóstico precoz, aunque su capacidad para predecir complicaciones no ha sido abordada de manera integral. Objetivo: Evaluar utilidad de hallazgos ecográficos en la predicción de complicaciones en pacientes con colecistitis aguda. Métodos: Se realizó estudio observacional analítico de casos y controles con 250 pacientes con colecistitis aguda (2023-2025). Se compararon variables ecográficas y sociodemográficas entre pacientes con y sin complicaciones. Se aplicó análisis univariado y de regresión logística para identificar predictores independientes. Resultados: Se encontraron asociaciones significativas entre hallazgos ecográficos y complicaciones. Los hallazgos anatómicos que mostraron mayor asociación con complicaciones fueron doble contorno vesicular (OR = 22,3; IC95 %: 9,4-52,8), dilatación de vías biliares (OR = 19,34; IC95 %:7,8-47,9) y litiasis múltiple (OR = 9,79; IC95 %:4,1-23,3). Las medidas vesiculares significativamente mayores en pacientes complicados fueron longitud (102,34 ± 12,1 vs. 88,86 ± 10,4 mm; p < 0,01) y grosor parietal ≥ 4,5 mm (sensibilidad 76 %; OR = 4,13). El modelo multivariado identificó cinco predictores independientes, signo de Murphy (OR=3,19), litiasis múltiple (OR = 3,85), líquido perivesicular (OR = 5,22), diámetro vesicular ≥ 40 mm (OR = 5,05) y grosor parietal ≥ 4 mm (OR = 4,13), con alta precisión diagnóstica (AUC = 0,935; exactitud 90,2 %; VIF = 1,05-1,24). Conclusiones: La integración de variables ecográficas facilita predecir complicaciones en la colecistitis aguda con elevada sensibilidad y puede optimizar la planificación terapéutica y reducir morbimortalidad.ABSTRACT Introduction: Acute cholecystitis is considered a clinical and surgical challenge, and its complications increase morbidity and mortality. Ultrasound is used for early diagnosis, although its ability to predict complications has not been comprehensively addressed. Objective: To evaluate the usefulness of ultrasound findings in predicting complications in patients with acute cholecystitis. Methods: An observational analytical case- control study was conducted with 250 patients with acute cholecystitis (2023 - 2025). Ultrasound and sociodemographic variables were compared between patients with and without complications. Univariate and logistic regression analyses were performed to identify independent predictors. Results: Significant associations were found between ultrasound findings and complications. Anatomical findings showed a greater association with complications such as double vesicular contour (OR = 22.3; 95% CI: 9.4-52.8), bile duct dilation (OR = 19.34; 95% CI: 7.8-47.9), and multiple lithiasis (OR = 9.79; 95% CI: 4.1-23.3). Gallbladder measurements were significantly higher in complicated patients, such as length (102.34 ± 12.1 vs. 88.86 ± 10.4 mm; p < 0.01) and wall thickness ≥ 4.5 mm (sensitivity 76%; OR = 4.13). The multivariate model identified five independent predictors: Murphy's sign (OR = 3.19), multiple lithiasis (OR = 3.85), perivesicular fluid (OR = 5.22), vesicular diameter ≥ 40 mm (OR = 5.05), and parietal thickness ≥ 4 mm (OR = 4.13), with high diagnostic accuracy (AUC = 0.935; accuracy 90.2%; VIF = 1.05-1.24). Conclusions: The integration of ultrasound variables facilitates the prediction of complications in acute cholecystitis with high sensitivity, which can optimize therapeutic planning and reduce morbidity and mortality.

Y de Roux sin corte como continuidad intestinal en la gastrectomía total por cáncer

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RESUMEN Introducción: La técnica de Y de Roux convencional introducida en Cuba en el año 2015 es utilizada para restablecer la continuidad intestinal por cáncer de la unión esofagogástrica o del estómago, y presenta entre sus complicaciones el éxtasis de Roux. Objetivo: Conocer el comportamiento de la técnica de Y de Roux sin corte en cuatro centros hospitalarios de La Habana. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de corte longitudinal con 31 pacientes intervenidos por adenocarcinoma de la unión esófagogástrica, mediante gastrectomía total y reconstrucción en Y de Roux sin cortes, en cuatro hospitales de La Habana entre 2015 y 2024. Las variables estudiadas fueron el género, grupo etario, la clasificación de los pacientes según Asociación Americana de Anestesia (ASA), la topográfica del tumor y las complicaciones. Resultados: Predominaron los pacientes entre la sexta y séptima década de la vida. El 61,3 % clasificó ASA I y el 32,2 % ASA II. Hubo un 22,5 % de complicaciones, de las que el 6,4 % estuvo relacionada con la herida quirúrgica. La mortalidad quirúrgica fue de 3,2 %. Un enfermo presentó síndrome éxtasis de Roux. A los tres años el 64 % de los enfermos se mantenían libres de tumor y el 70,9 % estaban vivos; después de los tres años el 32,3 % estaba libre de tumor y el 48,4 %, vivo. Conclusiones: La gastrectomía total con Y de Roux sin cortes es un procedimiento seguro y con resultados más funcionales en el tratamiento del cáncer de la unión esofagogástrica.ABSTRACT Introduction: The conventional Roux-en-Y technique introduced in Cuba in 2015 is used to restore intestinal continuity for cancer of the esophagogastric junction or stomach, and one of its complications is Roux stasis. Objective: To determine the performance of the Roux-en-Y without cutting technique in four hospitals in Havana. Methods: A retrospective, descriptive, and analytical longitudinal study was conducted with 31 patients who underwent surgery for adenocarcinoma of the esophagogastric junction, using total gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction without cutting, in four hospitals in Havana between 2015 and 2024. The variables studied were gender, age group, patient classification according to the American Society of Anesthesiologists (ASA), tumor topography, and complications. Results: Patients between the sixth and seventh decades of life predominated. 61.3% were classified as ASA I and 32.2% as ASA II. There were 22.5% complications, of which 6.4% were related to the surgical wound. Surgical mortality was 3.2%. One patient presented with Roux-en-Y syndrome. At three years, 64% of patients remained tumor-free and 70.9% were alive; after three years, 32.3% were tumor-free and 48.4% were alive. Conclusions: Total gastrectomy with Roux-en-Y without cuts is a safe procedure with more functional results in the treatment of cancer of the esophagogastric junction.

Utilidad de la citología anal en pacientes con riesgo de cáncer de ano

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RESUMEN Introducción: El carcinoma anal y sus lesiones precursoras constituyen una enfermedad cuyo conocimiento ha experimentado grandes avances en los últimos años en cuanto a su etiología, historia natural, diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Evaluar la utilidad de la citología anal como herramienta de cribado en pacientes con factores de riesgo de cáncer anal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con 71 pacientes atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Salvador Allende. Se incluyeron hombres que tienen sexo con hombres, mujeres con antecedentes de condilomas, y pacientes ≥ 20 años. Se excluyeron casos con datos incompletos o sin consentimiento. Resultados: El 67,6 % eran hombres con edad promedio 28,6 ± 5,7 años (rango 30-39 años). Los condilomas anales se presentaron en el 81,7 %, seguid de la infección por virus del papiloma humano (76,1 %) y del VIH+ y el tabaquismo, ambos iguales porcientos (35,2 %). El 42,3 % presentó neoplasia intraepitelial anal grado I, el 16,9 % neoplasia intraepitelial anal grado II y el 18,3 % resultados normales. Solo 13 pacientes (18,3 %) no requirieron seguimiento. Conclusiones: Los resultados de la citología anal mostraron una mayor frecuencia en lesiones de bajo grado, por lo que se considera una herramienta diagnóstica importante en la detección temprana del cáncer anal especialmente en pacientes con factores de riesgo.ABSTRACT Introduction: Anal carcinoma and its precursor lesions constitute a disease whose understanding has advanced greatly in recent years in terms of its etiology, natural history, diagnosis, and treatment. Objective: To evaluate the usefulness of anal cytology as a screening tool in patients with risk factors for anal cancer. Methods: A descriptive, cross-sectional, prospective study was conducted with 71 patients treated in the coloproctology department of the Dr. Salvador Allende Teaching Surgical Hospital. Men who have sex with men, women with a history of condylomas, and patients ≥ 20 years of age were included. Cases with incomplete data or without consent were excluded. Results: 67.6% were men with an average age of 28.6 ± 5.7 years (range 30-39 years). Anal condylomas were present in 81.7%, followed by human papillomavirus infection (76.1%) and HIV+ and smoking, both with equal percentages (35.2%). Forty-two-point three percent had grade I anal intraepithelial neoplasia, 16.9% had grade II anal intraepithelial neoplasia, and 18.3% had normal results. Only 13 patients (18.3%) did not require follow-up. Conclusions: The results of anal cytology showed a higher frequency of low-grade lesions, making it an important diagnostic tool in the early detection of anal cancer, especially in patients with risk factors.

Concordancia entre índice neutrófilo/linfocito y el estudio histopatológico en el diagnóstico del cáncer de tiroides

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RESUMEN Introducción: El nódulo de tiroides constituye un desafío diagnóstico al momento de diferenciar la malignidad de los nódulos y delimitar el acceso quirúrgico. Objetivo: Determinar la concordancia entre los resultados del índice neutrófilo/linfocito con el estudio histopatológico en el diagnóstico del cáncer de tiroides. Métodos: Se realizó un estudio analítico y transversal elaborado con la información de los pacientes operados de tiroides en los años 2022 y 2023, en el Hospital Guillermo Domínguez de Puerto Padre. Se analizaron las variables edad, sexo, índice neutrófilo/linfocito y resultado histológico. Se determinó la concordancia del índice neutrófilo/linfocito con respecto al estudio histológico. La información se almacenó y procesó en una base de datos en Microsoft Excel. Resultados: Predominó el sexo femenino con diagnóstico de carcinoma papilar como el más frecuente. El índice neutrófilo/linfocito presentó un índice de Youden de 83,8 con un ABC de 89,6 % y un índice Kappa de 76,5 con buena concordancia con el estudio histológico. Conclusiones: En el estudio diagnóstico del cáncer de tiroides, el índice neutrófilo/linfocito es útil para confirmar el cáncer cuando otras evidencias también apuntan a la enfermedad.ABSTRACT Introduction: Thyroid nodules pose a diagnostic challenge when it comes to differentiating between malignant and benign nodules and determining surgical access. Objective: To determine the concordance between the results of the neutrophil/lymphocyte ratio and the histopathological study in the diagnosis of thyroid cancer. Methods: An analytical and cross-sectional study was conducted using information from patients who underwent thyroid surgery in 2022 and 2023 at the Guillermo Domínguez Hospital in Puerto Padre. The variables age, sex, neutrophil/lymphocyte ratio, and histological result were analyzed. The concordance of the neutrophil/lymphocyte ratio with respect to the histological study was determined. The information was stored and processed in a Microsoft Excel database. Results: Females predominated, with papillary carcinoma being the most common diagnosis. The neutrophil/lymphocyte ratio had a Youden index of 83.8 with an ABC of 89.6% and a Kappa index of 76.5, showing good agreement with the histological study. Conclusions: In the diagnostic study of thyroid cancer, the neutrophil/lymphocyte ratio is useful for confirming cancer when other evidence also points to the disease.

Implementación de protocolos de recuperación acelerada en cirugía esofágica

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RESUMEN Introducción: La esofagectomía es una de las intervenciones quirúrgicas de mayor complejidad y riesgo dentro de la cirugía digestiva. El protocolo de recuperación acelerada ha demostrado beneficios en la reducción de complicaciones y mejor evolución posoperatoria, aunque su implementación en cirugía esofágica es un reto en muchos entornos. Objetivo: Evaluar la aplicación y los resultados preliminares del protocolo de recuperación acelerada en pacientes operados de esófago. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y analítico con diez pacientes operados de esofagectomía entre enero 2023 y diciembre 2024. Se aplicaron medidas preoperatorias, transoperatorias y posoperatorias según el protocolo de recuperación acelerada, evaluando el grado de adherencia y relación con la evolución clínica. Resultados: La edad promedio fue de 57,1 años, con predominio del sexo masculino (70 %). La técnica quirúrgica más empleada fue la transhiatal (60 %). La adherencia global al protocolo fue del 64,5 %, con mayor cumplimiento en la fase preoperatoria (73,7 %). El 50 % de los pacientes presentó complicaciones, siendo las más frecuentes la fístula cervical. La media de adherencia fue mayor en pacientes sin complicaciones (69,2 %) en comparación con los que se complicaron (59,2 %). Hubo una defunción (10 %). Conclusiones: La implementación del protocolo de recuperación acelerada en cirugía esofágica fue factible y mostró una tendencia a mejores resultados clínicos en pacientes con mayor adherencia. La fase posoperatoria constituye el eslabón más débil y debe ser priorizada en futuras estrategias institucionales.ABSTRACT Introduction: Esophagectomy is one of the most complex and risky surgical procedures in digestive surgery. The accelerated recovery protocol has demonstrated benefits in reducing complications and improving postoperative outcomes, although its implementation in esophageal surgery is challenging in many settings. Objective: To evaluate the application and preliminary results of the accelerated recovery protocol in patients undergoing esophageal surgery. Methods: A prospective, descriptive, and analytical study was conducted with ten patients who underwent esophagectomy between January 2023 and December 2024. Preoperative, intraoperative, and postoperative measures were applied according to the accelerated recovery protocol, evaluating the degree of adherence and relationship with clinical evolution. Results: The average age was 57.1 years, with a predominance of males (70%). The most commonly used surgical technique was transhiatal (60%). Overall adherence to the protocol was 64.5%, with higher compliance in the preoperative phase (73.7%). Fifty percent of patients had complications, the most frequent being cervical fistula. The mean adherence was higher in patients without complications (69.2%) compared to those with complications (59.2%). There was one death (10%). Conclusions: The implementation of the accelerated recovery protocol in esophageal surgery was feasible and showed a trend toward better clinical outcomes in patients with higher adherence. The postoperative phase is the weakest link and should be prioritized in future institutional strategies.

Resultados del uso de la proctokinasa en las hemorroides agudas

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RESUMEN Introducción: Las hemorroides agudas son la afección proctológica más frecuente y constituyen un importante problema de salud. Recientemente se ha reportado el uso de la estreptoquinasa recombinante en el tratamiento médico de la crisis hemorroidal. Objetivo: Evaluar los resultados del uso del supositorio de proctokinasa recombinante en las hemorroides agudas. Método: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con 32 pacientes afectados de hemorroides agudas atendidos en el servicio de coloproctología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo, de enero-junio 2025. Se evaluaron en el momento del diagnóstico y a las 72 h, luego de iniciado el tratamiento con la proctokinasa. Resultados: Predominó el grupo de edades entre los 40 y 49 años (56,24 %), a favor del sexo masculino. El dolor perianal como principal síntoma (93,75 %) y el edema como signo predominante visto en el 100 % de los pacientes. La trombosis hemorroidal se presentó en 18 pacientes (56,26 %), en la que el sexo masculino fue el más afectado (59,37 %). El 68,76 % de los pacientes recibió cuatro dosis del supositorio de proctokinasa y de ellos el 59,37 % resolvió completamente, mientras que el 21,88 % necesitó de una trombectomía. Conclusiones: El supositorio de proctokinasa recombinante en la crisis hemorroidal permite reducir la lesión, mejorar el edema y el dolor anal. Los resultados de la investigación confirman que es una terapia eficaz y segura en particular para la fluxión hemorroidal y la consolida como un avance relevante de la farmacología cubana.ABSTRACT Introduction: Acute hemorrhoids are the most common proctological condition and constitute a significant health problem. The use of recombinant streptokinase in the medical treatment of hemorrhoidal crisis has recently been reported. Objective: To evaluate the results of using recombinant proctokinase suppositories in acute hemorrhoids. Method: A prospective longitudinal study was conducted with 32 patients suffering from acute hemorrhoids treated in the coloproctology department of the Comandante Manuel Fajardo Clinical-Surgical University Hospital from January to June 2025. Patients were evaluated at the time of diagnosis and 72 hours after starting treatment with proctokinase. Results: The predominant age group was 40-49 years (56.24 %), with a male predominance. Perianal pain was the main symptom (93.75 %), and edema was the predominant sign seen in 100 % of patients. Hemorrhoidal thrombosis occurred in 18 patients (56.26 %), with males being the most affected (59.37%). Sixty-eight-point seven six percent of patients received four doses of the proctokinase suppository, and of these, fifty-nine-point three seven percent resolved completely, while twenty-one-point eight eight percent required thrombectomy. Conclusions: The recombinant proctokinase suppository in hemorrhoidal crisis reduces the lesion and improves edema and anal pain. The results of the research confirm that it is an effective and safe therapy, particularly for hemorrhoidal fluxion, and consolidate it as a significant advance in Cuban pharmacology.
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