Es una celebración anual en la cual se tratan temas relacionados con el sueño, un elemento esencial para la vida humana.
Una conmemoración donde participan distintos profesionales y expertos en la materia, para dar a conocer la importancia en la prevención y los posibles tratamientos a los problemas del sueño que, cada día, afecta a un gran número de personas en todo el mundo.
En 2025, el Día Mundial del Sueño será el 14 de marzo.
Según la página World Sleep Day, el lema para el Día Mundial del Sueño en 2025 es el siguiente: “Hacer de la salud del sueño una prioridad”.
Durante el sueño, el cuerpo trabaja para apoyar una función cerebral saludable y mantener la salud física. En niños y adolescentes, el sueño también promueve el crecimiento y el desarrollo. No dormir lo suficiente con el tiempo puede aumentar el riesgo de problemas de salud crónicos (a largo plazo).
Dormir no solo es un placer, sino una necesidad del organismo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que la falta de un buen descanso y en cantidad adecuada repercute directamente sobre el bienestar de una persona. La OMS recomienda dormir al menos de 6 a 7 horas por día, en las mismas horas
Sueño: conceptos generales y su relación con la calidad de vida . El desarrollo de la medicina del sueño ha experimentado notables avances por contribuciones provenientes tanto de las ciencias básicas como de los estudios clínicos, destacando una relación positiva entre la preservación de un sueño normal y un amplio espectro de beneficios en diferentes indicadores de salud individual y de la población. Un adecuado conocimiento de los postulados y mecanismos fisiológicos del sueño actualmente más aceptados a escala molecular, celular y sistémica, permiten desarrollar conceptos objetivos que otorgan mayor solidez a la evaluación del sueño. La etapificación del sueño, su arquitectura, variables de continuidad del mismo, así como el índice de microdespertares, entre otros, tienen una aplicación clínica directa: se pueden describir y utilizar rangos normales de parámetros polisomnográficos con sus características a lo largo de la edad, y variantes cronotípicas individuales.
La endometriosis es una patología crónica, que afecta a 1 de cada 10 mujeres. El síntoma más recurrente es un dolor muy fuerte.
La endometriosis es una enfermedad inflamatoria que afecta a las mujeres y se caracteriza por un dolor pélvico crónico, que suele ser más intenso durante el período menstrual. Este padecimiento provoca daños en el aparato reproductor femenino, donde suele aparecer un crecimiento benigno del tejido endometrial, que ocasiona la aparición de quistes y otras malformaciones en los ovarios y que en algunos casos puede dejar a la mujer infértil.
Resulta difícil dar un diagnóstico temprano de esta patología y esto impide que la paciente sea tratada. Es una enfermedad crónica que a veces tarda de siete a diez años en ser detectada y que hasta ahora está catalogada como una patología desconocida, que inclusive puede causar discapacidad en las personas que la padecen.
El 14 de marzo se celebra el Día Mundial de la Endometriosis, una enfermedad que afecta a 180 millones de mujeres en todo el mundo y que está infra diagnosticada.
Guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud (SNS)
El objetivo de esta guía es contribuir a un mayor conocimiento de la endometriosis, basado en la mejor evidencia científica disponible y en el consenso entre personas expertas, para ayudar a los equipos profesionales de los servicios sanitarios en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, tratamiento, cuidados, prevención, derivación y otros aspectos relacionados con la endometriosis y avanzar en unas pautas comunes de actuación en el SNS, contribuyendo con ello a la atención integral de las mujeres afectadas y a la sensibilización de la sociedad en general ante esta enfermedad.
Con este objetivo, la «Guía de atención a las mujeres con endometriosis», se concibe como un instrumento de mejora de la calidad y equidad en la atención de la endometriosis dentro del SNS.
Es una jornada de sensibilización que se celebra anualmente el segundo jueves de marzo desde 2006, establecida en ese mismo año por la Sociedad Internacional de Nefrología y la actual Federación Internacional de Fundaciones Renales – Alianza Mundial del Riñón.
Se ha elegido para este año el lema de “¿Están bien tus riñones? Descúbrelo a tiempo, protege tu salud renal”, basada en la idea principal de la importancia de la prevención.
En este Dia se busca sensibilizar sobre la creciente carga de enfermedades renales en todo el mundo y hace un llamamiento a la salud renal para todos, en todas partes. De forma más específica, la iniciativa del Día Mundial del Riñón destaca la importancia de las intervenciones preventivas que pueden evitar la aparición y la progresión de la enfermedad renal. La enfermedad renal se puede prevenir y la progresión a su etapa final se puede retrasar con el acceso apropiado a diagnósticos básicos y tratamiento precoz. Con los análisis de diagnóstico inmediato, los profesionales sanitarios de atención primaria pueden conseguir eso y mucho más en cuestión de minutos.
Los riñones son los encargados de filtrar los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que luego son excretados en la orina.
Los signos y síntomas de la enfermedad renal crónica se desarrollan con el paso del tiempo y el daño renal suele avanzar lentamente, y puede incluir, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga y debilidad, problemas de sueño, cambios en la producción de orina, disminución de la agudeza mental, espasmos musculares
Cuide su riñón. Guía completa para pacientes renales Este libro proporciona información sobre el los síntomas, diagnóstico y tratamiento de distintas enfermedades renales, en un lenguaje sencillo y simple de comprender. Incluye información detallada sobre las recomendaciones y precauciones que se deben de tener con la dieta en presencia de estas enfermedades. Sin embargo, debemos de señalar con toda claridad que el contenido del libro no pretende el ser un consejo médico. Cualquier modificación en la dieta y tratamiento de la enfermedad renal debe de hacerse bajo vigilancia médica.
Este libro será de utilidad no solo a pacientes con enfermedad renal y sus familiares, sino también a aquellos en riesgo de padecerla. Así mismo, creemos que será de utilidad para aquellas personas interesadas en el tema, como estudiantes de medicina, médicos y otros profesionales de la salud
La neuropatía periférica ocurre cuando los nervios fuera del cerebro y la médula espinal (nervios periféricos) se dañan. Esta afección a menudo causa debilidad, entumecimiento y dolor, por lo general, en las manos y en los pies. También puede afectar a otras áreas y funciones corporales, como la digestión y la orina
Si bien la diabetes es una causa común de la neuropatía periférica, también puede provocarse por lesiones, infecciones o la exposición a toxinas.
El tratamiento incluye antidepresivos como la amitriptilina, analgésicos como la oxicodona, anticonvulsivos y cremas analgésicas. También es importante tratar la enfermedad subyacente.
El tratamiento puede ayudar, pero la condición médica no tiene cura
Neuropatías periféricas, un enfoque multidimensional y practico de una compleja condición. Las neuropatías periféricas comprenden una amplia gama de entidades que afectan uno o múltiples nervios periféricos en cualquiera de sus categorías funcionales.
Tienen una prevalencia del 2 % al 3 %, pueden ser causadas por etiologías infecciosas, enfermedades inflamatorias, inmunológicas, trastornos neoplásicos, exposición a tóxicos, fármacos y deficiencias nutricionales. El diagnóstico depende del juicio clínico. La aplicación de estudios de laboratorios y electrodiagnóstico pueden clasificar adecuadamente estas entidades. El tratamiento depende de la entidad subyacente y debe incluir un enfoque multimodal.
Como conclusión refieren establecer estrategias de prevención, detección y tratamiento temprano permite una potencial recuperación y disminuye los costos para el sistema de salud.
RESUMEN Introducción: La enfermedad de Rosai-Dorfman o histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva es considerada una enfermedad histiocítica proliferativa benigna rara debido a alteraciones del sistema inmunitario. Objetivos: Describir las características específicas de la enfermedad de Rosai-Dorfman con manifestación bucal, su diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso: Se presenta una paciente de 4 años de edad con lesión palatina diagnosticada por la enfermedad de Rosai-Dorfman, a la que. se le realizó tratamiento quirúrgico y oncoespecífico de la lesión. Conclusiones: La enfermedad de Rosai-Dorfman es una enfermedad infrecuente cuya causa y tratamiento no se conocen con exactitud, que debuta por lo general con linfadenopatía cervicales masivas y puede tener diseminación extraganglionar con manifestación bucal, como en el caso presentado y nunca antes visto, el que recibió tratamiento quirúrgico y oncoespecífico y que hasta la actualidad se mantiene con favorable evolución.ABSTRACT Introduction: Rosai-Dorfman disease or sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy is considered a rare benign proliferative histiocytic disease due to alterations of the immunity system. Objectives: To describe the specific characteristics of Rosai-Dorfman disease with oral manifestation, its diagnosis and treatment. Case presentation: A 4-year-old patient with palatal lesion is presented, diagnosed with Rosai-Dorfman disease. The patient underwent surgical and oncoespecific treatment of the lesion. Conclusions: Rosai-Dorfman disease is an infrequent disease whose cause and treatment are not known with accuracy. It usually debuts with massive cervical lymphadenopathy and can have extranodal dissemination with oral manifestation, as in the case presented, never seen before, which received surgical and oncoespecific treatment and which, until now, remains with favorable evolution.
RESUMEN Introducción: La lesión de los vasos subclavios es infrecuente y representan menos del 5 % de las lesiones vasculares. Las heridas por objetos perforo cortantes, disparos por armas de fuego, iatrogenias y traumatismos contusos figuran como sus causas con una morbilidad y mortalidad que oscilan entre 5 al 40 %. Objetivo: Describir opciones de tratamiento ante lesión de vasos subclavios por abordaje supraclavicular con clavicotomía y osteosíntesis inmediata como variante del tratamiento quirúrgico convencional. Métodos: Se realizó revisión descriptiva narrativa durante el primer semestre de 2023 en fuentes primarias y secundarias que abordan este traumatismo. Se usó Google Chrome y Microsoft Edge como motores de búsquedas y MEDLINE/PubMed, INDEX MEDICUS y LILACS como bases de datos electrónicas e información en revistas ACP Journal Best Evidence y Cochrane con uso de palabras clave, vasos subclavios; clavicotomía; cirugía endovascular. Desarrollo: El estándar diagnóstico en pacientes con estabilidad hemodinámica, ausencia de sangrado activo o hematoma expansible se basó en la angiografía y angiotomografía. Su abordaje supraclavicular es útil en ocasiones con asociación de esternotomía, toracotomía anterior y cervicotomías según localización y existencia de lesiones asociadas. La reparación endovascular alcanza hoy día el 50 % de opciones terapéuticas. Conclusiones: Las lesiones traumáticas de vasos subclavios son raras, y pueden ser mortales por tanto su sospecha temprana y conducta correcta influyen en la morbilidad y mortalidad al depender su tratamiento del tipo de lesión, de si el vaso está afectado y la asociación de lesión nerviosa o no y de una necesaria y estrecha evaluación posoperatoria. La clavicotomía con osteosíntesis inmediata resulta un abordaje seguro y brinda un excelente campo quirúrgico, mientras que la cirugía endovascular es un método de alta eficacia en aquellos centros que cuenten con el recurso y personal entrenado.ABSTRACT Introduction: Subclavian vessel injuries are infrequent and account for less than 5 % of vascular injuries. Puncture and gunshot wounds, as well as iatrogenic and blunt traumas, are among their causes, with morbidity and mortality ranging from 5 - 40 %. Objective: To describe treatment options for subclavian vessel injuries by supraclavicular approach with clavicotomy and immediate osteosynthesis as a variant to conventional surgical treatment. Methods: A descriptive narrative review was carried out during the first semester of 2023 in primary and secondary sources dealing with this trauma. Google Chrome and Microsoft Edge were used as search engines and MEDLINE/PubMed, INDEX MEDICUS and LILACS were used as electronic databases; as well as information in ACP Journal Best Evidence and Cochrane journals, with use of the keywords vasos subclavios [subclavian vessels], clavicotomía [clavicotomy], cirugía endovascular [endovascular surgery]. Development: The diagnostic standard in patients with hemodynamic stability, absence of active bleeding or expandable hematoma was based on angiography and angio tomography. Their supraclavicular approach is sometimes useful in association with sternotomy, anterior thoracotomy and cervicotomy, depending on the location and existence of associated lesions. Endovascular repair today reaches 50 % of therapeutic options. Conclusions: Traumatic injuries of subclavian vessels are rare, and can be fatal; therefore, their early suspicion and correct approach influence morbidity and mortality, since their treatment depends on the type of injury, whether the vessel is affected and the association of nerve injury or not, as well as on a necessary and close postoperative evaluation. Clavicotomy with immediate osteosynthesis is a safe approach and provides an excellent surgical field, while endovascular surgery is a highly effective method in those centers with the resources and trained personnel.
RESUMEN Introducción: En la actualidad se estudia el valor de algunos marcadores séricos de respuesta inflamatoria como la proteína C reactiva en el pronóstico y diagnóstico de la infección en pacientes quirúrgicos. Objetivo: Evaluar la validez de la proteína C reactiva en la predicción de complicaciones posoperatorias en pacientes intervenidos por cirugía colorrectal. Métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, de corte longitudinal prospectivo, que incluyó 118 pacientes que recibieron cirugía colorrectal en el Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras (enero 2021-enero 2023), en el cual se estudiaron variables demográficas, clínicas, de laboratorio y relacionadas con el acto quirúrgico. Resultados: La edad media resultó ser de 63,4 ± 14,0 años, predominio del sexo femenino (56, %) y con comorbilidades como la hipertensión arterial (41,5 %) y la diabetes mellitus (17,8 %), en mayoría clasificados ASA II (55,1 %) y III (40,7 %). El 36,5 % presentó complicaciones como la infección del sitio quirúrgico (12,7 %) y la dehiscencia de suturas (6,8 %). En el grupo con complicaciones, los pacientes abordados por vía convencional (83,3 %), ocuparon un porciento mayor frente a abordados por otras vías (63,2 %) y con mayores niveles de proteína C reactiva. Conclusiones Los valores de la proteína C reactiva por encima del punto de corte mostraron una estrecha asociación con una mayor probabilidad de complicaciones, por lo cual puede ser empleada como un marcador con elevado valor predictivo de complicaciones en pacientes sometidos a cirugía colorrectal.ABSTRACT Introduction: The value is currently being studied of some serum markers of inflammatory response such as C-reactive protein, regarding the prognosis and diagnosis of infection in surgical patients. Objective: To evaluate the validity of C-reactive protein in the prediction of postoperative complications in colorectal surgery patients. Methods: An analytical, observational, of prospective longitudinal type study was carried out, which included 118 patients who received colorectal surgery at Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras (January 2021-January 2023), in which demographic, clinical, laboratory and surgery-related variables were studied. Results: The mean age was 63.4 ± 14.0 years. There was a predominance of the female sex (56 %), as well as with concomitant diseases such as arterial hypertension (41.5 %) and diabetes mellitus (17.8 %), mostly classified as ASA II (55.1 %) and III (40.7 %). Complications such as surgical site infection (12.7 %) and suture dehiscence (6.8 %) occurred in 36.5 %. In the group with complications, the patients approached conventionally (83.3 %) accounted for a higher percentage compared to those approached otherwise (63.2 %) and with higher levels of C-reactive protein. Conclusions: C-reactive protein values above the cutoff point showed a close association with a higher probability of complications; therefore, C-reactive protein can be used as a marker with a high predictive value of complications in patients undergoing colorectal surgery.
RESUMEN Introducción: Los angiomixomas superficiales son tumores benignos extremadamente inusuales y raramente localizados en las regiones perineal, perianal y glútea debido a elementos epiteliales que probablemente se encuentren en el tejido subcutáneo. Objetivo: Describir un paciente con diagnóstico de angiomixoma superficial en región perianal en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo. Reporte de caso: Paciente masculino de 33 años de edad, color de la piel blanca, antecedentes de hipertensión arterial controlada; con presencia de lesión en región perianal de aproximadamente 10 años evolución, la cual aumentó de tamaño progresivamente hasta causarle molestia, dolor y secreción amarillenta y en ocasiones sanguinolenta. Después de realizar examen físico y estudios imagenológicos, endoscópicos y anatomopatológicos se diagnosticó como un angiomixoma muy vascularizado, por lo que se realizó la resección quirúrgica de la lesión con buena evolución. Conclusiones: el caso presentado es el primer reporte de angiomixoma superficial con localización perianal en el sexo masculino de un tipo de mixoma raro atendido en este Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Comandante Manuel Fajardo y con pocos reportes en la literatura internacional; y se evidencia que para esta neoplasia benigna resulta esencial realizar un adecuado diagnóstico diferencial, tratamiento y seguimiento por los síntomas y la alta tasa de recurrencia con que pudiera contar.ABSTRACT Introduction: Superficial angiomyxomas are extremely unusual benign tumors rarely located in the perineal, perianal and gluteal regions due to epithelial elements probably found in the subcutaneous tissue. Objective: To describe a patient diagnosed with superficial angiomyxoma in the perianal region at Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo. Case report: A 33-year-old male patient is reported, of white skin color, with a history of controlled arterial hypertension. A lesion is present in the perianal region, of approximately 10 years of evolution, which progressively increased in size until it caused discomfort, pain, as well as yellowish and sometimes bloody discharge. After physical examination and imaging, as well as endoscopic and anatomopathological studies, it was diagnosed as a very vascularized angiomyxoma; therefore, surgical resection of the lesion was performed with good evolution. Conclusions: The presented case is the first report of superficial angiomyxoma with perianal location in the male sex of a rare type of myxoma treated in Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Comandante Manuel Fajardo and with few reports in the international literature. It is evidenced that for this benign neoplasm it is essential to perform an adequate differential diagnosis, treatment and follow-up due to the symptoms and the high rate of recurrence that it could have.
RESUMEN Introducción: La esofagectomía es el proceder de elección en el tratamiento quirúrgico para el cáncer de esófago asociado a una alta frecuencia, variedad de complicaciones y elevadas cifras de mortalidad. Sus tasas de complicaciones se relacionan con una combinación de factores como, la elección apropiada de la técnica resectiva, la competencia del equipo actuante y la calidad de la asistencia perioperatoria. Objetivo: Caracterizar el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional aplicado en el servicio de cirugía del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, entre septiembre de 2018 a marzo de 2021 en un universo de estudio 68 pacientes, del cual se tomó una muestra de 18 enfermos, a los que se les realizó esofagectomía subtotal electiva por cáncer de esófago. Las variables estudiadas fueron el tipo histológico del cáncer, la variante de técnica quirúrgica empleada, la presencia y tipo de complicación, así como la mortalidad. Resultados: La técnica de Orringer (transhiatal) resultó la más utilizada con 11 esofagectomías y la operación en tres tiempos de Mc Keown se ejecutó en cinco pacientes. Las complicaciones más frecuentes resultaron la fístula del sitio de anastomosis y la neumonía posoperatoria. Conclusiones: La esofagectomía y restauración del tracto gastrointestinal son procedimientos complejos, desafiantes y de elección en el cáncer resecable de esófago. La técnica quirúrgica más utilizada es la esofagectomía transhiatal cuyas complicaciones más frecuentes son la fistula anastomótica a nivel cervical y la neumonía, pero con mortalidad posoperatoria inmediata y mediata nula.ABSTRACT Introduction: Esophagectomy is the procedure of choice in the surgical treatment of esophageal cancer associated with a high frequency, variety of complications and high mortality rates. Its complication rates are related to a combination of factors, such as the appropriate choice of a respective technique, the competence of the operating team, and the quality of perioperative care. Objective: To characterize the surgical treatment of esophageal cancer. Methods: A retrospective and observational study was conducted in the surgery service of Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, between September 2018 and March 2021, in a study universe of 68 patients, from which a sample of 18 patients was taken, who underwent elective subtotal esophagectomy for esophageal cancer. The studied variables were the histological type of cancer, the used variant of surgical technique, the presence and type of complication, as well as mortality. Results: The Orringer technique (transhiatal) was the most frequently used, accounting for 11 esophagectomies; while the three-stage Mc Keown operation was performed in 5 patients. The most frequent complications were anastomosis site fistula and postoperative pneumonia. Conclusions: Esophagectomy and restoration of the gastrointestinal tract are complex, challenging procedures of choice in resectable esophageal cancer. The most commonly used surgical technique is transhiatal esophagectomy, whose most frequent complications are anastomotic fistula at the cervical level and pneumonia, but with no immediate and mediate postoperative mortality.
RESUMEN Introducción: La resonancia magnética de la pelvis es esencial para la planificación quirúrgica, tratamiento y pronóstico de tumores rectales, en los que el adenocarcinoma es su principal diagnóstico histológico. Objetivo: Describir el adenocarcinoma de recto por resonancia magnética de bajo campo. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal con pacientes con diagnóstico clínico y rectosigmoidoscópico de adenocarcinoma recta a los que primero se le realizó resonancia magnética de pelvis (0,36 tesla) y luego biopsia. Resultados: En los 20 pacientes estudiados, el grupo de edades más afectado fue entre 40 a 69 años y sumó 14 (70 %) pacientes. Prevalecieron las mujeres, 12 (60 %) y el adenocarcinoma moderadamente diferenciado como tipo histológico mayoritario 17 (85 %). Los adenocarcinomas rectales fundamentalmente resultaron concéntricos (85 %), localizados en el segmento inferior (70 %), sin afectación de grasa la mesorrectal (70 %), ni de ganglios regionales (85 %). Conclusiones: Los hallazgos más descritos en la resonancia magnética de bajo campo de los adenocarcinomas rectales son el tipo de engrosamiento concéntrico con localización en el segmento inferior del recto y con ausencia, tanto de afectación de la grasa mesorrectal como de ganglios regionales. Los adenocarcinomas moderadamente diferenciados son el subtipo histológico con mayor incidencia con predominio en mujeres entre 40 a 69 años de edad.ABSTRACT Introduction: Pelvic magnetic resonance imaging (MRI) is essential for surgical planning, treatment and prognosis of rectal tumors, in which adenocarcinoma is their main histological diagnosis. Objective: To describe rectal adenocarcinoma by low-field MRI. Methods: A descriptive, cross-sectional, observational and cross-sectional study was conducted on patients with a clinical and recto sigmoidoscopic diagnosis of rectal adenocarcinoma and who first underwent pelvic MRI (0.36 tesla) and then biopsy. Results: Among the 20 studied patients, the most affected age group was between 40 and 69 years, represented by 14 (70 %) patients. Women prevailed, being 12 (60 %), as well as did moderately differentiated adenocarcinoma as the main histological type, accounting for 17 (85 %). Rectal adenocarcinomas were mainly concentric (85 %), located in the lower segment (70 %), without involvement of mesorrectal fat (70 %) or regional lymph nodes (85 %). Conclusions: The most described findings in low-field MRI of rectal adenocarcinomas are the concentrically thickened type with localization in the lower segment of the rectum and with absence of both mesorrectal fat and regional lymph node involvement. Moderately differentiated adenocarcinomas are the histological subtype with the highest incidence, predominantly in women between 40 and 69 years of age.
RESUMEN Introducción: El ganglio centinela patológico identificado durante el tratamiento quirúrgico del cáncer gastrointestinal permite la indicación correcta de la linfadenectomía, un estadiaje y un tratamiento quirúrgico adecuado, disminuye la morbimortalidad y mejora calidad de vida. Objetivo: Exponer una actualización de las técnicas utilizadas para la detección del ganglio centinela en el cáncer gastrointestinal y su función en el estadiaje posoperatorio y en el tratamiento adyuvante. Métodos: Se realizó una revisión exhaustiva de artículos actualizados publicados en formato electrónico sobre el tema que incluyeron las bases de datos de PubMed, MESH, Cochrane. Se revisaron 70 artículos publicados entre 2007 y 2022, de los cuales se seleccionaron 40 acorde con las palabras claves de búsqueda como ganglio centinela, cáncer gastrointestinal y tratamiento adyuvante. Desarrollo: En el cáncer gastrointestinal sin evidencia clínica de metástasis local, regional o a distancia, la identificación del ganglio centinela es un factor determinante para realizar la linfadenectomía radical intraoperatoria al ser el mejor factor predictivo del estado ganglionar sin técnicas quirúrgicas invasivas. Conclusiones: El uso de ganglio centinela en el tracto gastrointestinal ha permitido un cambio en la conducta quirúrgica mediante la ampliación o no de la linfadenectomía para realizar la adyuvancia o ampliación de la zona de radiación según el estatus histológico de esos ganglios, y es ampliamente utilizado en el mundo con buenos resultados.ABSTRACT Introduction: The pathological sentinel node identified during the surgical treatment of gastrointestinal cancer allows the correct indication of lymphadenectomy, adequate staging and surgical treatment, decreases morbimortality and improves quality of life. Objective: To present an update on the techniques used for sentinel lymph node detection in gastrointestinal cancer, as well as their role in postoperative staging and adjuvant treatment. Methods: A comprehensive review was carried out of updated articles on the subject and published in electronic format, including the PubMed, MESH and Cochrane databases. Seventy articles published between 2007 and 2022 were reviewed, of which 40 were selected according to the search keywords, such as ganglio centinela [sentinel node], cáncer gastrointestinal [gastrointestinal cancer] and tratamiento adyuvante [adjuvant treatment]. Development: In gastrointestinal cancer without clinical evidence of local, regional or distant metastasis, the identification of the sentinel lymph node is a determinant factor to perform intraoperative radical lymphadenectomy, as it is the best predictor of lymph node status without invasive surgical techniques. Conclusions: The usage of sentinel node in the gastrointestinal tract has allowed a change in surgical approach, by means of extending or not the lymphadenectomy to conduct adjuvant treatment or enlargement of the radiation zone according to the histological status of those nodes; it is widely used worldwide and with good outcomes.
RESUMEN Introducción: Dada la alta incidencia de enfermedades torácicas, en especial del cáncer de pulmón, no existe un programa de cirugía torácica general certificado en Cuba. Objetivo: Explorar el consenso entre los expertos en cirugía torácica sobre la necesidad de un programa de cirugía torácica especializado en el país. Métodos: Se utilizó el método Delphi para alcanzar un consenso entre 21 expertos seleccionados conocedores de cirugía torácica basado en su experiencia y logros. Mientras, el uso del coeficiente de concordancia de Kendall permitió determinar el nivel consenso entre los expertos. Resultados: El estudio reveló un fuerte consenso sobre la importancia de la especialización y certificación en cirugía torácica. De los expertos, más de un 50 % ostentaron el grado de doctor en ciencia de una rama en específico y uno de doctor en ciencias. La mayoría de los consensos a favor se aprobaron por más del 90 % de los expertos, y no hubo consenso en contra. Se recomendó un entrenamiento especializado más allá del programa general de cirugía y la posibilidad de otorgar certificaciones honoris causa a cirujanos generales calificados en el campo. Conclusiones: Existe la necesidad de un programa certificado en cirugía torácica en Cuba, así como, el otorgamiento del título de especialista en cirugía torácica a los que para él sean seleccionados.ABSTRACT Introduction: Given the high incidence of thoracic diseases, especially lung cancer, there is no certified general thoracic surgery program in Cuba. Objective: To explore the consensus among experts in thoracic surgery on the need for a specialized thoracic surgery program in the country. Methods: The Delphi method was used to reach a consensus among 21 selected experts knowledgeable in thoracic surgery, based on their experience and achievements. Kendall's coefficient of concordance was calculated to determine the level of consensus among experts. Results: The study revealed a strong consensus on the importance of specialization and certification in thoracic surgery. Of the experts, more than 50 % held a doctor of science degree in a specific branch and one held a doctor of sciences degree. Most of the consensuses in favor were approved by more than 90 % of the experts, and there was no consensus against. Specialized training beyond the general surgery program and the possibility of granting honorary certifications to qualified general surgeons in the field were recommended. Conclusions: There is a need for a certificate program in thoracic surgery in Cuba, as well as the granting of the diploma of specialist in thoracic surgery to those who are selected for it.
RESUMEN Introducción: Evidencias recientes revelan las acciones de los ácidos biliares como moléculas de señalización relacionadas con el estado de integridad anatómica y funcional del organismo comprometido bajo sus efectos tóxicos, asociados o no a comorbilidades. En el esófago estas acciones se expresan como una condición inflamatoria que empeora de modo gradual, en relación directa con la intensidad y persistencia del reflujo biliar o cascada secuencial esofagitis aguda-crónica-metaplasia de Barrett-displasia-cáncer. Objetivo: Exponer fundamentos teóricos actuales de los efectos tóxicos de ácidos biliares en el reflujo duodeno gastroesofágico que desencadenan dicha cascada. Métodos: Se realizó en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso una revisión sistemática en PubMed, SciELO, Lilacs y Elsevier, de los reportes entre los años 1981-2023 acerca de los mecanismos biomoleculares que pudieran constituir el fundamento teórico de la carcinogénesis del esófago a partir de su inflamación inicial en el curso de su interacción con los ácidos biliares. Desarrollo: Se revisaron los mecanismos biomoleculares que pudieran fundamentar el vínculo entre los efectos tóxicos de los ácidos biliares con la disbiosis, la metaplasia de Barrett y el cáncer esofágico. La cascada secuencial inflamación-carcinogénesis esofágica confirma que estos mecanismos pueden ser controlables y prevenibles; en especial, la activación de los receptores sobre expresados en la metaplasia de Barrett asociada al reflujo duodeno gastroesofágico persistente. Conclusiones: Los mecanismos descritos definen a los ácidos biliares contenidos en el reflujo duodeno gastroesofágico como marcadores de riesgo de la carcinogénesis esofágica, en dependencia de su pH, persistencia, intensidad y microbiota esofágica.ABSTRACT Introduction: Recent evidence reveals the actions of biliary acids as signaling molecules related to the state of anatomical and functional integrity of the compromised organism under their toxic effects, associated or not with comorbidity. In the esophagus, these actions are expressed as an inflammatory condition that worsens gradually, in direct relation to the intensity and persistence of biliary reflux or sequential cascade acute esophagitis-chronic esophagitis-Barrett's metaplasia-dysplasia-cancer. Objective: To expose current theoretical foundations on the toxic effects of biliary acids in duodenogastroesophageal reflux that trigger this cascade. Methods: A systematic review in PubMed, SciELO, Lilacs and Elsevier was conducted at Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso of reports between 1981-2023 on the biomolecular mechanisms that could make up the theoretical basis of esophageal carcinogenesis from its initial inflammation in the course of its interaction with biliary acids. Development: The biomolecular mechanisms were reviewed that could support the link between the toxic effects of biliary acids and dysbiosis, Barrett's metaplasia and esophageal cancer. The sequential cascade inflammation-esophageal carcinogenesis confirms that these mechanisms may be controllable and preventable, particularly the activation of receptors overexpressed in Barrett's metaplasia associated with persistent duodenogastroesophageal reflux. Conclusions: The described mechanisms define biliary acids contained in duodenogastroesophageal reflux as risk markers for esophageal carcinogenesis, depending on their pH, persistence, intensity and the esophageal microbiota.
RESUMEN Introducción: El leiomioma gástrico es una causa poco común de hemorragia digestiva en los servicios quirúrgicos. Objetivo: Presentar una paciente con un leiomioma gástrico ulcerado como causa de hemorragia digestiva. Presentación del caso: Paciente femenina de 39 años de edad, que acude al hospital por presentar cuadros a repetición de hemorragia digestiva en forma de melena. A la endoscopia se observó tumoración ulcerada en su superficie que ocupa la totalidad de la región antral y más próxima a la curvatura menor del estómago y hacia su cara posterior. El estudio contrastado de esófago, estómago y duodeno, mostró un defecto de llenado regular que ocupaba la región antral y el cuerpo del estómago y con este diagnóstico se realizó una resección gástrica como tratamiento definitivo. La biopsia informó leiomioma gástrico. Conclusiones: El leiomioma gástrico es un tumor benigno poco frecuente cuya forma de presentación habitual es la hemorragia digestiva que en la mayoría de los casos y durante la endoscopia diagnóstica es posible observar el signo de Schindler característico de los leiomiomas ulcerados, por lo que su tratamiento es quirúrgico, en el que su tipo de resección puede variar según su tamaño, localización e índice mitótico, dada la gran probabilidad de malignidad de estos tumores.ABSTRACT Introduction: Gastric leiomyoma is an uncommon cause of gastrointestinal bleeding in surgical services. Objective: To present a female patient with an ulcerated gastric leiomyoma as a cause of gastrointestinal bleeding. Case presentation: A 39-year-old patient is presented, who attended the hospital with recurrent events of gastrointestinal bleeding in the form of melaena. At endoscopy, an ulcerated tumor was observed on its surface and occupying the entire antral region closest to the lesser curvature of the stomach and towards its posterior aspect. A contrasted study of the esophagus, stomach and duodenum was performed; a regular filling defect was observed as occupying the antral region and the body of the stomach. With this diagnosis, gastric resection was performed as definitive treatment. The biopsy reported gastric leiomyoma. Conclusions: Gastric leiomyoma is a rare benign tumor whose usual form of presentation is gastrointestinal bleeding and in which, in most patients and during diagnostic endoscopy, the Schindler's sign, characteristic of ulcerated leiomyomas, is likely to be observed; therefore, its treatment is surgical. Their type of resection may vary according to their size, location and mitotic index, because of the high probability of malignancy of these tumors.
RESUMEN Introducción: La perforación espontánea del conducto biliar común es muy rara, diagnosticada por lo general en el intraoperatorio tras una laparotomía por otras causas en las que no se sospecha y diagnostica correctamente en el preoperatorio pese a estar bien descrita en la literatura, aparecer a cualquier edad y ser frecuente en lactantes. Objetivo: Presentar un caso clínico de perforación espontánea del conducto biliar común, como causa infrecuente de abdomen agudo confundida con apendicitis aguda. Presentación del caso: Se presenta una mujer de 41 años enviada al hospital que tras ser intervenida por una apendicectomía persiste con dolor abdominal de similares características preoperatorias; por lo que se reinterviene y se encuentra peritonitis biliar por perforación del conducto biliar común en su tercio proximal. Conclusiones: La perforación espontánea del conducto biliar común es una causa muy rara de abdomen agudo, presentar este caso permite conocer una opción en su enfoque diagnóstico y de tratamiento como una emergencia hospitalaria de clínica ampliamente variable y exámenes diagnósticos no definitivos, lo que hace imprescindible tenerla entre los posibles diagnósticos diferenciales del abdomen agudo y como causa de una peritonitis generalizada, en los que solo de esta manera será posible realizar su tratamiento quirúrgico precoz y evitar posibles complicaciones.ABSTRACT Introduction: Spontaneous perforation of the common bile duct is very rare, usually diagnosed intraoperatively after laparotomy for other causes in which it is not correctly suspected and diagnosed preoperatively despite being well described in the literature, appearing at any age and frequent in infants. Objective: To present a clinical case of spontaneous perforation of the common bile duct as a rare cause of acute abdomen mistaken for acute appendicitis. Case presentation: We present a 41-year-old woman sent to the hospital who after being operated for an appendectomy persists with abdominal pain of similar preoperative characteristics; therefore, she is reintervened and biliary peritonitis is found due to perforation of the common bile duct in its proximal third. Conclusions: Spontaneous perforation of the common bile duct is a very rare cause of acute abdomen, presenting this case allows to know an option in its diagnostic and treatment approach as a hospital emergency of widely variable clinical and non-definitive diagnostic tests, which makes it essential to have it among the possible differential diagnoses of acute abdomen and as a cause of generalized peritonitis, in which only in this way it will be possible to perform its early surgical treatment and avoid possible complications.
RESUMEN Introducción: El tumor filoide de la mama representa del 0,3 al 0,4 % de todos los tumores mamarios, al ser una neoplasia poco frecuente con un componente epitelial benigno y otro mesenquimal que puede ser benigno o maligno. Objetivo: Caracterizar los tumores filoides diagnosticados en la provincia de Cienfuegos en un período de 43 años. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de serie de casos con los 10 320 pacientes operados de tumores fibroepiteliales en el servicio de cirugía general del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía de Cienfuegos durante 43 años, (enero 1980 a diciembre de 2022), de los cuales 207 fueron tumores filoides de la mama y coincidió con la muestra investigada. Variables analizadas, tipo de tumor, sexo, edad, localización, mama afectada, tamaño del tumor, variante histológica, técnica quirúrgica y recidivas. Resultados: Del total de tumores fibroepiteliales operados en los 43 años investigados, solo 207 fueron filoides. El sexo más afectado resultó el femenino, la edad entre 40 a 60 años; la mama, la derecha y su cuadrante superior externo el lugar de mayor asiento de los tumores con tamaños entre 5 y 10 centímetros, de los cuales el 2,2 % fueron malignos y tratados mediante la mastectomía de Maden, mientras que los tumores benignos fueron resecados con amplio margen de escisión. Se presentaron recidivas en tres tumores benignos y en uno maligno. Conclusiones: El tumor filoide de la mama es un tumor fibroepitelial de rara presentación y con índice de malignidad y recidiva bajos.ABSTRACT Introduction: Phylloid tumor of the breast represents 0.3%-0.4 % of all breast tumors, being a rare neoplasm with a benign epithelial component and a mesenchymal component that can be benign or malignant. Objective: To characterize the phylloid tumors diagnosed in the province of Cienfuegos in a period of 43 years. Methods: A descriptive and retrospective study of series of cases was carried out with the 10 320 patients operated on for fibroepithelial tumors within the general surgery service of Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía, of Cienfuegos, along 43 years (January 1980 to December 2022), of which 207 were phylloid tumors of the breast and coincided with the investigated sample. The variables analyzed were type of tumor, sex, age, location, affected breast, tumor size, histological variant, surgical technique and recurrences. Results: Of the total number of operated on fibroepithelial tumors within the 43 investigated years, only 207 were phylloid ones. The most affected sex was female, together with the ages between 40 and 60 years. The right breast and its upper outer quadrant were the most common site of tumors, with sizes between 5 and 10 centimeters, of which 2.2 % were malignant and treated by Madden mastectomy; while benign tumors were resected with wide excision margin. Recurrences occurred in three benign tumors and in one malignant tumor. Conclusions: Phylloid tumor of the breast is a fibroepithelial tumor of rare presentation, with low malignancy and recurrence rate.
RESUMEN Introducción: La duodenopancreatectomía es un procedimiento sumamente complejo de alto riesgo y de elección en el tratamiento de tumores periampulares. Objetivo: Describir resultados de la duodenopancreatectomía cefálica en el tratamiento quirúrgico de pacientes con tumor periampular en la institución sede del estudio. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo y transversal, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Hermanos Ameijeiras (enero 2012 a diciembre 2018). La muestra no probabilística por conveniencia quedó conformada por 150 pacientes y las variables estudiadas fueron diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía, complicaciones y mortalidad. Resultados: En la muestra estudiada hubo predominio de edades entre 60 y 69 años (32,7 %), sexo masculino (55,3 %), tumor localizado en el páncreas (50 %) cuyo tamaño medía dos o más cm (64 %) y clasificó como moderadamente diferenciado (36 %). El tiempo quirúrgico resultó inferior a 6 horas (72 %), con sangrado intraoperatorio menor de 1000 mL (85,3 %), que necesitó transfusión sanguínea (87,3 % de los casos), con una mediana de 2,15 ± 0,6 unidades. El 76,7 % de los pacientes tuvo complicaciones posoperatorias por infección del sitio quirúrgico (32,7 %). La estadía hospitalaria media estuvo entre 21,1 ± 8,44 días. La mortalidad a los 30 días, 90 días y 12 meses resultó del 10,7 %; 12,7 % y 14,7 %, respectivamente. Conclusiones: La duodenopancreatectomía cefálica muestra buenos resultados intraoperatorios con altos porcentajes de complicaciones posoperatorias, estadía posoperatoria y mortalidad en la institución sede del estudio, comportamiento que coincidió con los rangos descritos en la literatura.ABSTRACT Introduction: Duodenopancreatectomy is an extremely complex, high-risk procedure of choice in the treatment of periampullary tumors. Objective: To describe the results of cephalic duodenopancreatectomy in the surgical treatment of patients with periampullary tumor in the institution where the study was performed. Methods: An observational, descriptive, ambispective and cross-sectional study was conducted at Hospital Clínico Quirúrgico Docente Hermanos Ameijeiras, from January 2012 to December 2018. The nonprobability sample by convenience consisted of 150 patients and the studied variables were preoperative diagnosis, type of surgery, complications and mortality. Results: The studied sample was predominantly aged between 60-69 years (32.7 %), male (55.3 %), with tumor located in the pancreas (50 %) and whose size measured two centimeters or over (64 %), apart from being classified as moderately differentiated (36 %). Surgical time was less than 6 hours (72 %), with intraoperative bleeding of less than 1000 mL (85.3 %), which required blood transfusion (87.3 % of cases), with a median of 2.15 ± 0.6 units. Postoperative complications due to surgical site infection (32.7 %) occurred in 76.7 % of the patients. The mean hospital stay was between 21.1 ± 8.44 days. Mortality at 30 days, 90 days and 12 months was 10.7 %, 12.7 % and 14.7 %, respectively. Conclusions: Cephalic duodenopancreatectomy shows good intraoperative results with high percentages of postoperative complications, postoperative stay and mortality in the institution where the study was performed, a behavior that coincided with the ranges described in the literature.
RESUMEN Introducción: Los quistes hepáticos simples no parasitarios son infrecuentes y de difícil diagnóstico, su ruptura es inusual y generalmente existe su antecedente cuando se produce esta complicación. Objetivo: Presentar un caso inusual de intervención quirúrgica de urgencia con hemoperitoneo por ruptura de un quiste hepático. Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 70 años de edad, blanco e hipertenso que sufre lipotimia y pérdida de la conciencia con manifestaciones de shock hipovolémico debido a hemoperitoneo masivo causado por rotura de quiste hepático único, al que por laparotomía urgente se resecó su pared y se hizo hemostasia. Conclusiones: La ruptura de un quiste hepático simple es una complicación poco frecuente, con varias opciones terapéuticas en las que, de existir hemoperitoneo, su destechamiento y hemostasia es una variante que puede realizarse.ABSTRACT Introduction: Simple nonparasitic hepatic cysts are infrequent and difficult to diagnose. Their rupture is unusual and there is usually its antecedent when this complication occurs. Objective: To present an unusual case of emergency surgery with hemoperitoneum due to rupture of a hepatic cyst. Clinical case: The case is presented of a 70-year-old male patient, white and hypertensive, suffering from lipothymia and loss of consciousness with manifestations of hypovolemic shock due to massive hemoperitoneum caused by rupture of a single hepatic cyst, whose wall was resected by urgent laparotomy and hemostasis was performed. Conclusions: Rupture of a single hepatic cyst is a rare complication, with several therapeutic options in which, if hemoperitoneum exists, unroofing and hemostasis is a variant that can be performed.
RESUMEN Introducción: La ginecomastia constituye un problema de salud. Su tratamiento se centra en eliminar el tejido mamario por métodos quirúrgicos, los que se basan, en su mayoría, en la mastectomía aislada sin considerar al resto de rasgos que feminizan al paciente. Objetivo: Evaluar el tratamiento quirúrgico de la ginecomastia grave y sus resultados según los principios de masculinización torácica en el transgénero. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el servicio de cirugía plástica del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras entre junio de 2020 a junio de 2023. El universo coincidió con la muestra de 12 hombres con diagnóstico de ginecomastia grave intervenidos quirúrgicamente mediante la técnica de masculinización con injerto del complejo areola pezón. Resultados: La media de la edad resultó ser de 26,6 años. El 58,3 % presentó sobrepeso y su etiología más frecuente el antecedente de obesidad (50 %) la hiperprolactinemia y el consumo de marihuana (16,7 % cada uno), así como alteraciones genéticas y síndrome de Klinefelter (8,3 %). Predominó la presentación bilateral (91,7 %). No hubo complicaciones (75 %), pero sí cicatriz inestética (16,7 %) y necrosis parcial del injerto (8,3 %). El 100 % de los operados quedó satisfecho por lo que sus resultados fueron evaluados como buenos. Conclusiones: Las técnicas de masculinización torácica aplicadas a procedimientos en el transgénero de mujer a hombre ofrecen buenos resultados en el tratamiento quirúrgico de la ginecomastia grave, al proporcionar como ventaja la mastectomía unida al rescate un tórax de aspecto varonil.ABSTRACT Introduction: Gynecomastia is a health problem. Its treatment is centered on eliminating breast tissue by surgical methods, mostly based on isolated mastectomy without considering the rest of the features that feminize the patient. Objective: To assess the surgical treatment of severe gynecomastia and its outcomes according to the principles of thoracic masculinization in the transgender. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in the plastic surgery service of Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, between June 2020 and June 2023. The universe coincided with the sample of 12 men diagnosed with severe gynecomastia who underwent surgery using the technique of masculinization with grafting of the nipple-areola complex. Results: The mean age was 26,6 years. 58.3 % were overweight and the most frequent etiology was a history of obesity (50 %), hyperprolactinemia and marijuana consumption (16.7 % each), as well as genetic alterations and Klinefelter's syndrome (8.3 %). Bilateral presentation predominated (91.7 %). There were no complications (75 %), but there was unaesthetic scarring (16.7 %) and partial necrosis of the graft (8.3 %). The 100 % of those operated on were satisfied, so them outcomes were assessed as good. Conclusions: Thoracic masculinization techniques applied to female-to-male transgender procedures offer good outcomes in the surgical treatment of severe gynecomastia, since it provides the advantage of mastectomy together with the rescue of a manly-looking thorax.
RESUMEN Introducción: El neumotórax, presencia de aire en el espacio pleural causa mayor o menor colapso del pulmón con la consecuente repercusión en la mecánica respiratoria y hemodinámica del paciente. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con neumotórax atendidos por el servicio de cirugía general en un hospital del segundo nivel de atención en salud cubano. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de una muestra seleccionada por muestreo no probabilístico intencional de 100 pacientes atendidos por neumotórax en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro de Villa Clara (años 2018-2022), para su estudio según edad, sexo, síntomas, imagenología, tratamiento y complicaciones entre otras variables. Resultados: La edad media resultó de 51,79 años con una desviación estándar de ±20,19 años por lo que hubo predominio de pacientes con 60 años o más (39 %), antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (17 %), causa del neumotórax no traumática (68 %), síntoma predominante la disnea (91 %), colapso pulmonar entre 20 - 40 % (59 %) y ecografía abdominal dedicada al trauma positiva solo en 2 % de la muestra. Conclusiones: En la caracterización realizada el neumotórax más frecuente resultó de causa no traumática y afectó adultos mayores de mediana edad, masculinos con antecedentes de enfermedad obstructiva crónica; con disnea como síntoma principal y colapso pulmonar moderado en mayoría de casos, a los que no se les realizó tomografía, pero sí tratamiento médico-quirúrgico convencional y cuya complicación más frecuente resultó ser la persistencia del neumotórax.ABSTRACT Introduction: Pneumothorax, the presence of air in the pleural space, causes greater or lesser collapse of the lung with the consequent repercussion on the patient's respiratory mechanics and hemodynamics. Objective: To characterize patients with pneumothorax attended by the general surgery service in a hospital of the second level of health care in Cuba. Methods: A retrospective, descriptive and observational study was carried out on a sample selected by nonprobability intentional sampling of 100 patients treated for pneumothorax at Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro, of Villa Clara (years 2018-2022), to be studied according to age, sex, symptoms, imaging, treatment and complications, among other variables. Results: The mean age was 51.79 years, with a standard deviation of ± 20.19 years, therefore, there was a predominance of patients with 60 years or more (39 %), history of chronic obstructive pulmonary disease (17 %), nontraumatic cause of pneumothorax (68 %), also being dyspnea (91 %) the predominant symptom, lung collapse between 20 - 40 % (59 %) and abdominal ultrasound dedicated to trauma positive only in 2 % of the sample. Conclusions: In the carried-out characterization, the most frequent pneumothorax was of nontraumatic cause and affected middle-aged older adults, male with a history of chronic obstructive disease, being dyspnea the main symptom and presenting moderate pulmonary collapse in most cases, who did not undergo tomography, but receiving conventional medical-surgical treatment and whose most frequent complication was the persistence of pneumothorax.