Infomed

De Material Científico (externo)

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Día Mundial de la Neumonía

RSS: BVS- Cuba - Mar, 11/12/2019 - 09:06

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

Según la Organización Mundial de la Salud

  • La neumonía es responsable del 15% de todas las defunciones de menores de 5 años y se calcula que murieron alrededor de 920 136 niños en 2015.
  • La neumonía puede estar causada por virus, bacterias u hongos.
  • La neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales.

Las neumonías causadas por bacterias pueden tratarse con antibióticos, pero solo un tercio de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan

El principal objetivo de este día es sensibilizar a las personas, para que puedan detectar la enfermedad a tiempo, pero también busca que las naciones tomen previsiones por medio de jornadas de vacunación, inversión en equipos y compra de medicamentos que ayuden con el tratamiento, sobre todo en niños y adultos mayores, que son los dos tipos de poblaciones que corren el riesgo al contraer el virus.
La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS-Cuba), le propone revisar Recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico en Guía de consenso para el abordaje de la neumonía adquirida en la comunidad en el paciente anciano correspondiente al motor de búsqueda Clinical Key, proporciona a los especialistas respuestas rápidas y relevantes. Accede a la colección de recursos más completa y actualizada de Elsevier a texto completo, en inglés y español, cubriendo todas las especialidades médicas y quirúrgicas.

Día Mundial de la Radiología

RSS: BVS- Cuba - Vier, 11/08/2019 - 09:53

El Día Mundial de la radiografía se celebra cada 8 de noviembre de cada año, con motivo del aniversario del descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Roentgen en 1985. La Organización Panamericana de la Salud celebra el Día Mundial de la Radiología para sensibilizar a las personas sobre el papel de la radiología en la salud pública.
La organización de este día es una iniciativa conjunta de la European Society of Radiology (ESR), la Radiological Society of North America (RSNA) y el American College of Radiology (ACR)
Los radiólogos, especialistas dedicados a generar imágenes del interior del cuerpo mediante y material clínico concreto para precisar en el diagnóstico, son esenciales a la hora de detectar enfermedades, generalmente cerebrovasculares, cardiopatías o neoplastias.
La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS-Cuba), le propone revisar la Revista Chilena de Radiología, la cual le brinda información a la comunidad de radiólogos y especialidades  afines.

Nuevo trial ClinicalKey Student

RSS: BVS- Cuba - Mié, 11/06/2019 - 11:26

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) anuncia que la Editorial Elsevier ha decidido brindar a toda la red de Infomed el acceso gratuito a su plataforma ClinicalKey Student, por un período de prueba que se extiende desde el 1ro al 30 de noviembre del 2019.
ClinicalKey Student Es una plataforma de formación interactiva, apoya a los estudiantes y profesores de medicina mejorando la experiencia de aprendizaje con herramientas a la medida para desarrollar y valorar los conocimientos médicos de los futuros profesionales.
Para ello ofrece un catálogo completo de libros de texto en español, miles de imágenes y vídeos  para el estudio y la consulta de los conceptos médicos.
Se pueden crear notas, marcadores e información destacada para revisar más tarde o compartir con otros estudiantes y usar resúmenes de acceso rápido para familiarizarse rápidamente con las condiciones y conceptos médicos.
Con esta plataforma se pueden explorar y compartir contenido en cualquier lugar a través de la aplicación Study Tools.
Para el acceso a sus contenidos es necesario registrarse previamente como un usuario individual creando su perfil personal con el que podrá utilizar todas las funcionalidades de la plataforma, incluyendo la aplicación Study tools.¨

Publicaciones educativas para pacientes

RSS: BVS- Cuba - Mar, 11/05/2019 - 13:23

Las publicaciones educativas más consultadas del NCI están disponibles en una variedad de formatos. Descargue uno o más de estos folletos en su dispositivo de lector electrónico, teléfono inteligente o tableta. También puede abrirlos directamente en formato PDF desde su navegador de internet.

Diccionario de cáncer

RSS: BVS- Cuba - Mar, 11/05/2019 - 13:10

El diccionario de cáncer del NCI contiene 8,465 términos relacionados con el cáncer y la medicina.

Inmunoterapia con alérgenos

RSS: BVS- Cuba - Dom, 11/03/2019 - 06:35

La Editorial Ciencias Médicas presenta la obra Inmunoterpia con alérgenos En Cuba, actualmente, no existe una bibliografía que aborde este tema. Por lo que esta obra nace con la idea de brindar a todos los médicos alergólogos, residentes en alergología, enfermeros y médicos de la atención primaria de salud, los aspectos fundamentales sobre la inmunoterapia con alérgenos como tratamiento etiológico, para enfrentar las principales enfermedades alérgicas IgE mediadas.
Este libro aborda una reseña histórica de la inmunoterapia con alérgenos, la epidemiología y principales cambios inmunológicos de las enfermedades alérgicas, así como los cambios que explican
el mecanismo de acción de la inmunoterapia.

El texto completo en formato PDF  está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Terapia intensiva I. Generalidades. 4ta ed

RSS: BVS- Cuba - Sab, 11/02/2019 - 06:22

La Editorial Ciencias Médicas presenta la obra Terapia intensiva I. Generalidades. 4ta ed esta obra , constituida en la literatura básica para la especialidad de Medicina Intensiva  y Emergencias en Cuba, puede ser utilizada también por estudiantes de medicina, residentes y especialistas de otras ramas de las ciencias médicas. Está ordenado por sistemas y capítulos, lo que permite la búsqueda rápida de información, enfocada no solo a los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos, sino también con referencias actualizadas sobre la compleja fisiopatología de las enfermedades que a diario enfrentamos los intensivistas, pero sin olvidar las referencias a los procedimientos y técnicas propios de la especialidad

El texto completo en formato PDF  está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

 

La obra

English 4 Health

RSS: BVS- Cuba - Vier, 11/01/2019 - 15:18

La Editorial Ciencias Médicas presenta la obra English 4 Health, que tiene el propósito de propiciar el desarrollo de las habilidades y competencias comunicativas de los estudiantes de las ciencias médicas. Integra el aprendizaje del idioma inglés con igual énfasis en las funciones educativas, el aspecto gramatical y de vocabulario. Además, tiene una sección de perfil profesional que brinda información y conocimientos necesarios para el futuro especialista.

El texto completo en formato PDF (27,0 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Visión global de la Federación Internacional de Asociaciones e Instituciones de Bibliotecas: estrategia para el período 2019-2024

RSS: BVS- Cuba - Mié, 10/30/2019 - 14:08

El Congreso Mundial de Bibliotecas y de la Información, celebrado en Atenas entre los días 24 y 30 del pasado mes de agosto, fue el entorno escogido para presentar la estrategia de la Federación Internacional de Asociaciones e Instituciones de Bibliotecas (IFLA) para el período 2019-2024. Durante los últimos dos años y medio, la IFLA ha emprendido una transformación en su accionar.
Esta estrategia se ha adoptado teniendo en cuenta las conclusiones de la Visión Global de la IFLA, como voces de todo el mundo y de todas las partes de la profesión, un trabajo colaborativo en el que han participado más de 30 000 especialistas de 190 países miembros de las Naciones Unidas (ONU).(1)El mundo de la información, en especial las bibliotecas, se enfrenta en el contexto actual con nuevas prioridades, necesidades y oportunidades. Al respecto, el Secretario General de la IFLA, Gerald Leitner, señaló: “nuestro impacto, tanto en nuestras acciones como en nuestro activismo profesional, depende de ser capaces de incentivar a todas las partes integrantes”.(2) La IFLA, gracias a su alcance total, logró crear el escenario propicio para el intercambio con los profesionales de las bibliotecas y la información de todo el mundo. La respuesta y los resultados del proceso fueron la fuente de inspiración para la primera estrategia de la IFLA, verdaderamente integral, para y por el mundo bibliotecario.

El programa promueve como visión ser un sector bibliotecario fuerte y unido que contribuya al desarrollo de sociedades alfabetizadas, informadas y participativas, con la misión de inspirar, hacer partícipe, habilitar y conectar. Las bibliotecas y los centros de información pueden marcar la diferencia en el acceso a la información de manera global y democrática. Cada dirección estratégica lleva implícitas cuatro iniciativas claves, que ofrecen el marco donde se desarrollan acciones para fortalecer el sector bibliotecario, tales como: reforzar la voz global de las bibliotecas, inspirar y mejorar la práctica profesional, conectar y fortalecer el sector y optimizar la Organización.

El sistema nacional de información en salud se une al llamado de la comunidad mundial de la biblioteconomía y la documentación para discutir, volver a examinar, repensar y reinterpretar la función de las bibliotecas como promotoras del cambio. Pérez-Salmerón expresó:
“Si los bibliotecarios queremos continuar nuestro trabajo debemos adaptarnos al cambio social. El futuro de la función de las bibliotecas dependerá de la eficiencia que las bibliotecas sean capaces de demostrar en dar respuesta a las demandas de la sociedad, y del nivel de consideración que la sociedad tenga de la necesidad de su existencia”.(3)

Escenarios como este estimulan el pensamiento crítico sobre el papel actual de los especialistas de la información. Sus decisiones y acciones reafirmarán su rol de voz en una sociedad cada vez más globalizada. Esperamos que, al compartir estas acotaciones, estemos  incentivando a nuestra comunidad de profesionales de la información a continuar investigando sobre la Estrategia 2019-2024, propuesta por la Federación Internacional de Asociaciones e Instituciones de Bibliotecas (IFLA).

Por: ILEANA REGLA ALFONSO SÁNCHEZ
Publicado en: Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

Día Mundial de la Psoriasis

RSS: BVS- Cuba - Mar, 10/29/2019 - 13:59

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS-Cuba) le propone revisar información relacionada con la Psoriasis disponible en Dynamed, herramienta de referencia clínica desarrollada por médicos para médicos y otros profesionales de la salud, para usarla principalmente en el punto de atención al paciente.

Día Mundial del Ictus

RSS: BVS- Cuba - Mar, 10/29/2019 - 13:38

El Ictus es la segunda causa de muerte y discapacidad entre las personas mayores de 60 años de edad, la quinta entre personas de 15 a 59 años y en la última década ha aumentado en 43 % su incidencia en personas en edades comprendidas entre 25 y 49 años.

La Biblioteca Virtual en Salud le propone revisar el artículo Early renal dysfunction and fibroblast growth factor-23 in patients with small vessel disease-related stroke, correspondiente a la revista Scientific Report

Día Mundial de la Espina Bífida

RSS: BVS- Cuba - Vier, 10/25/2019 - 09:12

El Día Mundial de la Espina Bífida e Hidrocefalia se celebra el 25 de octubre y es una oportunidad para tomar conciencia y comprender más acerca del tema. Es también un medio para defender y promover los derechos de las personas con estas discapacidades.

La espina bífida es el defecto de la médula espinal a consecuencias del cierre anormal de los pliegues neurales, en el curso de la 3º y 4º semana de gestación. Está habitualmente asociada a un déficit de ácido fólico en la madre.

Existen factores predisponentes de tipo genético que hacen que la patología sea más frecuente en familiares de personas que padecen la patología.

La lesión medular provoca:

– Déficit sensitivo: Falta de sensibilidad táctil, al dolor, al calor, al llenado vesical o rectal en la zona genital, etc.

–  Déficit motor: Parálisis o falta de fuerza muscular por debajo de la lesión (músculo esquelético voluntario)

Esto trae como consecuencias:

  • Trastornos en la postura y en la marcha
  • Necesidad de usar bastones, trípodes o silla de ruedas
  • Falta de control de esfínteres y de adecuado vaciado de la vejiga.
  • Escaras de la piel en regiones de apoyo (agravadas por falta de sensibilidad y motricidad)
  • La marginación social, dificultades de integración escolar, en la realización de deportes, actividades recreativas y culturales

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS-Cuba) le propone revisar el siguiente artículo  OP13.07: Prenatal assessment of fetal conus medullaris in cases with closed spinal dysraphism, correspondiente a Wiley Online Library

Lanzamiento del nuevo portal de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS)

RSS: BVS- Cuba - Jue, 10/24/2019 - 14:38

BIREME le invita a participar de forma virtual en el lanzamiento del nuevo portal de LILACS en el marco de la celebración de sus 34 años.
Día: martes, 29 de octubre del 2019

LILACS, es el más importante y abarcador índice de la literatura científica y técnica en Salud de América Latina y del Caribe. Desde hace 33 años contribuye al aumento de la visibilidad, del acceso y de la calidad de la información en América Latina y Caribe.

LILACS cumple 34 años y para celebrar lanza un nuevo portal con información organizada por tipos de estudios y con foco en las metas del ODS3 (salud) de la Agenda 2030. Reúne más de 880 mil registros de artículos de revistas con peer review, tesis y disertaciones, documentos gubernamentales, trabajos de congresos y libros.

Tiene documentos publicados a partir de 1982, incluyendo tesis, libros, capítulos de libros, anales de congresos o conferencias, informes técnicos-científicos y artículos de revistas, entre otros. Complementa índices internacionales, como MEDLINE y Web of Science.

Coordinado por BIREME/OPS/OMS, es producido de forma cooperativa por instituciones de 37 países de la que integran el Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud.

Fue creado en 1985, inicialmente como extensión y evolución del IMLA (Index Medicus Latinoamericano, creado en 1978).

LILACS es mantenida y actualizada por una red compuesta por más de 600 instituciones educacionales, gubernamentales y de investigación en salud, y coordinada por BIREME/OPS/OMS.

El acceso a LILACS es libre y gratuito, y puede ser realizado por la Biblioteca Virtual en Salud, donde también están disponibles varias otras fuentes de información, o directamente pelo Portal de Búsqueda LILACS.

Red BVS Enfermería realiza la XIII Reunión Internacional en la Ciudad de Panamá

RSS: BVS- Cuba - Lun, 10/21/2019 - 10:57
Publicado en 1 octubre, 2019

Con el objetivo de fortalecer la BVS Enfermería Internacional y delinear estrategias de cooperación para la creación y el fortalecimiento de sus fuentes de información en América Latina y el Caribe, Portugal y España, se realizó en la Ciudad de Panamá, Panamá el día 24 de septiembre, la XIII Reunión Internacional de la Red de esta BVS.

La reunión ocurrió por ocasión de la XV Conferencia Iberoamericana de Educación en Enfermería y XIII Reunión de Redes Internacionales de dicha área y contó con participantes de 10 países, a saber: Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, El Salvador, México, Panamá, Portugal y Uruguay, y la coordinación del profesor Francisco Lana de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais, de Brasil.

Día Mundial de la Lucha contra la Poliomielitis

RSS: BVS- Cuba - Lun, 10/21/2019 - 09:11

Cada 24 de octubre se realizan campañas que pretenden concienciar y ayudar a erradicar la polio en el mundo en el Día Mundial de la Poliomielitis, el cual fue establecido por el Rotary International hace más de una década para conmemorar el nacimiento de Jonas Salk, quien dirigió el primer equipo para desarrollar una vacuna contra la poliomielitis. El uso de esta vacuna de poliovirus inactivado y el uso generalizado subsiguiente de la antipoliomielítica oral, desarrollada por Albert Sabin, llevó a la creación de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis (GPEI) en 1988. Desde entonces, la GPEI ha reducido la polio en todo el mundo en un 99%.

La polio o poliomielitis es una enfermedad infecto-contagiosa que afecta al sistema nervioso central, causa inflamación del cerebro y de las neuronas motoras de la médula espinal, llegando a provocar atrofia muscular, parálisis, parálisis permanente, deformidad y hasta la muerte. Los afectados son principalmente niños. Puesto que no existe cura para esta enfermedad, la mejor protección es la prevención.

Esta enfermedad se transmite de una persona a otra por vía oral, ya que el virus se transporta en el agua o con los alimentos contaminados con materia fecal de otra persona infectada. Al llegar al intestino el virus se multiplica y se excreta, propagándose entre unos y otros. Aunque es una enfermedad infecciosa, puede combatirse y evitarse con la vacunación.

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS-Cuba) le propone revisar el artículo Cuba’s Scientific Contributions to Global Polio Eradication., correspondiente a la revista Medicc Review, esta revista ofrece información relacionada con la cooperación médica cubana. Contiene información sobre los recursos humanos, el acceso gratuito a la atención de salud, la experiencia cubana, la escuela latinoamericana de salud, reportes, indicadores y datos sobre la salud en Cuba.

Herniorrafia de Mohan P. Desarda modificada en la reparación de hernia inguinal sin prótesis

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Sab, 10/19/2019 - 05:10
RESUMEN Introducción: La afección herniaria es uno de los procesos mejor estudiados y cuyo tratamiento persigue la excelencia, aunque todavía quedan muchas controversias por resolver. Objetivo: Valorar los resultados de la aplicación de la técnica del Dr. Mohan P. Desarda modificada en el Servicio de Cirugía del Hospital General Docente “Enrique Cabrera”. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo aleatorio de 1 010 pacientes intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico de hernia inguinal desde enero del 2004 hasta diciembre del 2017. A estos pacientes se les realizó la técnica quirúrgica del Dr. Mohan P. Desarda modificada, los cuales fueron evolucionados por consulta externa y finalmente por teléfono. Resultados: La mayor incidencia ocurrió en el sexo masculino con 915 (90,6 %) pacientes y la edad promedio fue de 58,3 años. La localización más frecuente fue la derecha en 497 (49,0 %) pacientes. Se aplicó la anestesia local a 690 (68,3 %) pacientes. Se trataron de manera ambulatoria 783 (77,4 %) pacientes. En 46 (34,5 %) pacientes se diagnosticaron complicaciones. La recidiva se observó en 6 pacientes (0,6 %) del total. Conclusiones: Con la herniorrafia de Mohan P. Desarda modificada, se obtienen resultados satisfactorios al igual que con las técnicas protésicas, aportando ahorros económicos importantes.ABSTRACT Introduction: Hernia is one of the best studied processes in order to achieve treatment of excellence, but there are still many pending controversies to be solved. Objective: To determine the results of the modified Mohan P. Desarda technique in the surgical service of “Enrique Cabrera” general teaching hospital. Method: A prospective randomized study was performed on 1010 surgical patients with the diagnosis of inguinal hernia from January 2004 to December 2017. These patients were operated on by using modified Dr Mohan P. Desarda’s technique and they were followed up in the outpatient service and finally by phone. Results: The highest incidence rate was found in males, with 915 (90.6%) patients and the average age was 58.3 years. The most common location was on the right side of 497 (49%) patients. Local anesthesia was used in 690 (68.3%) patients and 783 (77.4%) were treated as outpatients. Forty six (34.5%) patients suffered complications. Recurrence occurred in 6 patients, which accounted for 0.6% of the total number. Conclusions: Modified Mohan P. Desarda herniorraphy achieves satisfactory results as well as the other prosthetic techniques, thus contributing important economic savings.

Mortalidad por peritonitis secundaria en la unidad de terapia intensiva

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Sab, 10/19/2019 - 05:10
RESUMEN Introducción: Las peritonitis secundarias son frecuentes y tienen una alta letalidad. Objetivo: Determinar los factores determinantes de la letalidad por peritonitis secundaria en la unidad de terapia intensiva del Hospital “Dr. Agostinho Netoˮ desde 2015 hasta 2017. Método: Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal con todos los pacientes egresados con diagnóstico de peritonitis secundaria (n= 70). Se agruparon según fueron egresados vivos o fallecidos. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, características de la peritonitis (manifestaciones clínicas, causa, resultado del cultivo de secreciones peritoneales, complicaciones, antimicrobianos utilizados y escalas de gravedad). Para el análisis estadístico se utilizó la frecuencia absoluta, el porcentaje y riesgo absoluto. Resultados: Los pacientes se caracterizaron sobre todo por presentar fiebre, leucocitosis con desviación izquierda y por la realización del control foco séptico peritoneal (100 %); en los fallecidos, los más común fue que presentaron fallo multiorgánico, en el líquido peritoneal se aisló un microorganismo de la especie Acinetobacter y manifestaron inmunodepresión, variables para las que la letalidad asociada fue de 94,7 %, 80,0 % y 71,4 %, respectivamente. Conclusiones: Los factores más asociados a la letalidad fueron los siguientes: fallo multiorgánico, hipoxemia menor o igual a 85 mmHg y/o saturación periférica de oxígeno menor o igual 90 %, tiempo evolución manifestaciones clínicas antes de la cirugía mayor o igual 24 horas, choque séptico, edad mayor o igual 60 años, presión intra abdominal poscirugía mayor o igual 21 cm H2O, origen colónico de la peritonitis y la presencia de fluido peritoneal fecaloideo.ABSTRACT Introduction: Secondary peritonitis is frequent, with high mortality indexes. Objective: To establish the determining factors of the secondary peritonitis mortality in the intensive care unit of “Dr Agostinho Neto” hospital. Method: A prospective longitudinal study was conducted in all the patients discharged from hospital with diagnosis of secondary peritonitis (n=70). They were grouped into dead or alive patients. The following variables were studied: age, sex, personal pathological history and characteristics of peritonitis (clinical signs, causes, results of the peritoneal secretion culture, complications, antimicrobials used in treatment and severity scales). The statistical analysis was based on absolute frequencies, percentages and absolute risk. Results: The patients were characterized by presenting with fever and leukocytosis with left deviation and by performance of peritoneal septic focus control (100%). The multi-organ failure was common in dead patients. Acinetobacter species microorganism was isolated in the peritoneal fluid in addition to presenting immunosuppression; the associated mortality rates for these variables were 94.7%, 80% and 71.4%, respectively. Conclusions: The most associated factors to mortality were multi-organ failure, hypoxemia lower than or equal to 90%, time of progression, clinical signs present for 24 hours or longer before the surgery, septic shock, age of 60 years or older, post-surgery intra-abdominal pressure equal to or over 21 cm H2O, colonic origin of peritonitis and presence of fecaloid peritoneal fluid.

Evaluación de opciones terapéuticas para la enfermedad diverticular del colon

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Sab, 10/19/2019 - 05:10
RESUMEN Introducción: La enfermedad diverticular del colon es una entidad de reciente aparición, con un aumento manifiesto en el siglo XX. El manejo quirúrgico más apropiado ha sido siempre controvertido con respecto a su estado más grave: la diverticulitis. Existen principalmente dos opciones terapéuticas: la cirugía de Hartmann y la resección con anastomosis primaria. Objetivo: Evaluar las opciones terapéuticas para la peritonitis diverticular de colon izquierdo Grado III de Hinchey. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, a partir de la discusión e implementación de un método de tratamiento estándar aplicado a esa patología en el “Hospital Clínico Quirúrgico” de Holguín desde 2014 hasta 2016. El universo y la muestra coinciden con 78 pacientes intervenidos. Resultados: El proceder quirúrgico más utilizado fue la resección con anastomosis primaria. La mayor parte de las intervenciones tuvo una duración de más de 2 horas. El proceder de Hartmann fue el que más complicaciones y mortalidad posoperatorias presentó. Conclusiones: Se determinó que entre las técnicas quirúrgicas actuales para el tratamiento de la diverticulitis Grado III de Hinchey. El proceder de RAP constituye la terapéutica más adecuada.ABSTRACT Introduction: The diverticular disease of the colon is a recent ailment having remarkable increase in the 20th century. The most appropriate surgical management of this disease has always been a topic of controversy about its most severe condition, that is, diverticulitis. There are two main therapeutic options: Hartmann’s surgery and primary anastomosis resection. Objective: To evaluate the therapeutic options for Hinchey III left-sided colon diverticular peritonitis. Methods: A descriptive case-series study was conducted on the basis of discussion and implementation of a standard method of treatment used for this pathology in the Clinical and Surgical Hospital of Holguin from 2014 to 2016. The universe and the sample were the same, with 78 surgical patients. Results: The most used surgical procedure was primary anastomosis resection. Most of the interventions lasted more than 2 hours. Hartmann’s procedure was the one with more complications and high postoperative mortality. Conclusions: Among the current surgical techniques for the treatment of Hinchey III diverticulitis, it was established that the primary anastomosis resection is the most adequate therapy.

Incidencia de infección del sitio quirúrgico y cumplimiento de prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía herniaria

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Sab, 10/19/2019 - 05:10
RESUMEN Introducción: La vigilancia de infección del sitio quirúrgico en procederes quirúrgicos frecuentes es esencial para su prevención. Objetivo: Determinar la incidencia de infección del sitio quirúrgico y el cumplimiento de las prácticas de prevención en apendicectomía y cirugía de hernia. Método: Estudio descriptivo de pacientes intervenidos de estos procederes desde enero 2017 hasta marzo 2018 en Hospital Clínico Quirúrgico Universitario “Joaquín Albarrán”. La Habana, Cuba. Se recolectó información de las características demográficas de los pacientes, los procederes y el CPP (profilaxis antibiótica, normoglicemia, normotermia y eliminación del pelo). Se utilizaron técnicas de vigilancia durante el ingreso y posterior al egreso para identificar los pacientes con infección del sitio quirúrgico. Se calculó la tasa total de infección del sitio quirúrgico y según índice de riesgo (por cada100 procederes quirúrgicos), para cada proceder y el CPP por cada 100 procederes quirúrgicos. Resultados: Se evaluaron 174 pacientes con apendicectomía y 389 de cirugía de hernia, con tasas de infección de 13,8 % y 5,7 %, respectivamente. El cumplimiento del tiempo de administración del antibiótico profiláctico, la selección y dosis, y la discontinuación fueron respectivamente de 53,3 %, 83,3 % y 80,0 %, en apendicectomía, y de 46,3 %, 72,9 % y 63 %, en cirugía de hernia. La normotermia fue alcanzada en 32,4 % y 27,1 % de los casos. La mayoría de los pacientes con infección del sitio quirúrgico fueron diagnosticados utilizando métodos de vigilancia posterior al egreso. Conclusión: Se ha identificado la incidencia de infección del sitio quirúrgico y brechas en el cumplimiento de las prácticas de prevención que requieren acciones correctivas, que incluyan fortalecimiento del sistema de vigilancia y capacitación de los profesionales.ABSTRACT Introduction: Surveillance of the surgical site infection in frequent surgical procedures is essential for its prevention. Objective: To determine the incidence of surgical site infection and the fulfillment of prevention practices in appendicectomy and hernial surgery. Method: Descriptive study of patients operated on by these procedures from January 2017 to March 2018 in “Joaquin Albarran” clinical, surgical and university hospital in Havana, Cuba. Data on demographic characteristics of patients, the types of procedures and the CPP (antibiotic prophylaxis, normoglycemia, normothermia and hair removal) were collected. The use of surveillance techniques during hospitalization and after discharge allowed identifying the patients with surgical site infection. The total surgical site infection rate and the risk index (per 100 surgical procedures) for each procedure and the CPP per 100 surgical procedures were all estimated. Results: One hundred and seventy-four patients with appendicectomy and 389 with hernial surgery were evaluated and their infection rates were 13.8% and 5.7%, respectively. The compliance with the time of administration of prophylactic antibiotic, selection and dosage, and discontinuation of treatment were 53.3%, 83.3% and 80%, respectively in appendicectomy where those of hernial surgery were 46.3%,72.9 and 63%, respectively. Normothermia was reached in 32.4% and 27.1% of cases. Most of the patients with surgical site infection were diagnosed by using the surveillance methods after discharge from hospital. Conclusions: The incidence of the surgical site infection and gaps in the fulfillment of prevention practices has been identified, which require corrective actions including strengthening of the surveillance system and professional training.

Factores que influyen en los resultados de fístula traqueoinnominada I

RSS: Revista Cubana de Cirugía - Sab, 10/19/2019 - 05:10
RESUMEN Introducción: La fístula traqueoinnominada, aunque poco frecuente, constituye una amenaza potencial para la vida, si no es reconocida y tratada oportunamente. Objetivo: Describir los resultados obtenidos e identificar las acciones que permitan identificarlos. Métodos: Se realizó el estudio retrospectivo, sobre una base de datos prospectiva de pacientes con fístulas traqueonominadas tratados entre 1991 y 2013. Los enfermos se clasificaron según la operación previa: traqueostomía, uso de tubo en T en reintervenciones con intensión de resecar el segmento traqueal estenótico. La revisión de la patogenia y de los métodos diagnósticos permitirán una mejor comprensión para enfrentar esta temible complicación. Se analizan los factores que pudieron influenciar los resultados. Resultados: Cuatro pacientes pertenecían al sexo femenino. Dos tenían una traqueostomía, dos fueron reoperados después de tratamiento con tubo en T; a uno se le realizó resección y anastomosis traqueal y en el otro no fue posible porque se produjo lesión puntiforme traqueal durante la disección mediastinal. Al último se le había colocado un tubo en T, mediante traqueofisura. En dos de tres pacientes, el sangrado centinela se interpretó incorrectamente. En el primero, se consideró que era la consecuencia del tratamiento anticoagulante y en el segundo no se dio valor a la pequeña cantidad de sangre en los esputos. Conclusiones: Un alto índice de sospecha, el diagnóstico temprano y las medidas al pie de la cama: compresión digital y colocación de un tubo ET o una cánula de traqueostomía con el manguito hiperinsuflado, constituyen la única esperanza para estos pacientes.ABSTRACT Introduction: The tracheoinnominate fistula, though a rare entity, is a potential life threat if it is not promptly recognized and treated. Objective: To analyze the influential factors in the results of tracheoinnominate fistula I. Methods: Retrospective study supported on the prospective databases from patients with tracheoinnominate fistulae, who had been treated from 1991 to 2013. They were classified according to their previous surgery: tracheostomy, use of a T-tube or re-interventions aimed at resecting the stenotic tracheal segment. The review of pathogeny and of diagnostic methods allowed a better understanding to face this severe complication. The factors that could have an impact on the results were also analyzed. Results: Four patients were women. Two patients had undergone tracheostomy; two had been reoperated after treatment with T-tube; resection and tracheal anastomosis were performed in one of them but these procedures were not possible to be applied to the other because of a punctiform tracheal lesion during the mediastinal dissection. A T-tube had been placed in this last patient through tracheofissure. The sentinel bleeding in two of three patients was not properly evaluated. In one of them, the bleeding was considered to be the result of anticoagulant treatment whereas in the other, the small amount of blood in the sputum was underassessed. Conclusions: High amount of suspicion, early diagnosis and application of bedside measures such as digital compression, placement of a T-tube or a tracheostomy cannula with overinflated cuff are the only hopeful options for these patients.
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