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Infección por el virus del papiloma humano en mujeres de edad mediana y factores asociados. Municipio Cotorro, 2013

Autores

MSc. Lic. Dalgy Rodríguez González, Dra. C. Julia Pérez Piñero, Dr. C. Miguel Sarduy Nápoles                            
 

Resumen

Introducción: La infección genital por el virus del papiloma humano desempeña un rol importante en la génesis de las lesiones precursoras y del cáncer de cérvix. Objetivos: Describir la frecuencia de infección por el virus papiloma humano, características sociodemográficas y antecedentes de interés e identificar la posible asociación de esta infección con características sociodemográficas, variables ginecobstétricas y antecedentes de interés. Diseño metodológico: el estudio clasifica como descriptivo de corte transversal, en mujeres en edad mediana del municipio Cotorro que realizaron la prueba citológica en entre junio de 2012 y mayo de 2013. Se constituyeron dos grupos, el primero con 177 mujeres con hallazgo citológico del virus del papiloma y otro con 165 pacientes que no la tenían y se buscó la asociación de diferentes variables con la infección de referencia. Resultados: El 68,4% con infección viral tenía entre 40 y 49 años. Más del 85% en los dos grupos, tuvo sus primeras relaciones sexuales entre los 15 y 17 años. La multiparidad y las relaciones de pareja fueron mayores en las mujeres con infección. Conclusiones: Entre las variables estudiadas en el momento del estudio, la edad, la paridad, las relaciones de pareja y la existencia infección de transmisión sexual concomitante estuvieron asociadas a la infección por el virus del papiloma humano.
 
Palabras clave: Virus del papiloma humano/edad mediana/factores sociodemográficos

 

 

Respuesta a la reeducación de los músculos pelvianos en pacientes con prolapso vaginal en edad climatérica.

Autora

MsC. Yahima Abreu Pérez.
 
Tutoras: Dra Jacqueline del Carmen Martínez Torres.
 

Resumen

  
Introducción. El prolapso vaginal representa un problema importante en ginecología con prevalencia en mujeres de 50 a 70 años del 40 % y cada dos mujeres mayores de 50 años una tendrá algún tipo de prolapso. La fisioterapia se considera el abordaje inicial y de preferencia en el tratamiento debido al bajo riesgo de efectos secundarios Métodos: Estudio explicativo cuasi-experimental con el objetivo de evaluar la efectividad de tratamiento rehabilitador en la musculatura del suelo pélvico en mujeres climatéricas portadoras de prolapso vaginal. Resultados: De las atendidas el 28% presentó algún tipo de prolapso independientemente de la edad. El 88% de ellas presentaron grado I y II, enviadas a Rehabilitación para fortalecer musculatura perineal y evitar una cirugía. El 12% correspondió a mujeres con prolapso grado III y IV, con criterio quirúrgico; el fortalecimiento muscular previo a la intervención quirúrgica previene una recidiva posterior. Según test muscular 68% presentaron al inicio una nota muscular entre 0 y 2. El 22% tuvo asociación de rectocele más cistocele. El 73% mejoraron presentando nota muscular evolutiva de 3 ó más, estadísticamente significativa. El 62% necesitaron 30 sesiones promedio para mejorar su condición muscular. Conclusiones: Todas las mujeres de la investigación mejoraron la musculatura perineal: lo que confirma que se puede utilizar el tratamiento con agentes físicos y reeducación muscular para mejorar el tono, trofismo y fuerza muscular perineal.
 

 

 

Factores de riesgo y formas clínicas de disfunciones del suelo pélvico en mujeres de edad mediana.

Autora

Dra. Bárbara Yumila Noa Pelier.

Asesores:  Dra Jacqueline del Carmen Martínez Torres y Dr. José Ángel García Delgado.

RESUMEN

Introducción: Las disfunciones del suelo pélvico (DSP) son frecuentes en la mujer y constituyen un importante problema sanitario, social y económico que afecta en gran medida la vida cotidiana de las personas que la padecen, limitando su libertad individual y disminuyendo su autoestima. Objetivos: Determinar los factores de riesgo y formas clínicas de las disfunciones de suelo pélvico, en mujeres de edad mediana. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron 300 pacientes divididas en dos grupos: pacientes y controles. Se evaluaron las variables: edad, antecedentes patológicos personales, tipo de disfunciones de suelo pélvico, hábitos y costumbres, antecedentes obstétricos, intervenciones quirúrgicas y consumo de medicamentos. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y se realizó una regresión logística incluyendo las variables que se consideraron factores de riesgo. Resultados: La media de edad fue de 49.7 años. El 34.7% de las pacientes con disfunción del suelo pélvico tenía incontinencia urinaria y el 18% fecal. Sobre los hábitos tóxicos indagados, el consumo de café fue más frecuente (65.3%);en el grupo de pacientes, mientras que en el grupo control fue el consumo de abundantes líquidos (64%).sin diferencias estadísticas entre ellos. Existieron diferencias entre los grupos con cirugías de colon, recto y vejiga, histerectomías, episiotomías, partos vaginales y el consumo de sedantes respecto al grupo control. Conclusiones: las disfunciones del suelo pélvico encontradas en las pacientes estudiadas fueron: la incontinencia urinaria y fecal. La presencia de estas afecciones se asoció a factores de riesgo como: intervenciones quirúrgicas sobre órganos pélvicos, la episiotomía y los partos vaginales.

 

Función sexual en mujeres con disfunción del suelo pélvico.

Autores

MsC. Dra. Neysa Margarita Pérez Rodríguez, MsC. Dra Jacqueline del Carmen Martínez Torres, MsC. Lic Elsa María Rodríguez Adams y   MsC. Dr José Ángel García Delgado.

Resumen

Introducción: La disfunción sexual femenina es un reto para los profesionales de la salud dedicados a este tema; solo un pequeño porcentaje de los pacientes con trastornos de la sexualidad concurren directamente para ser tratados por esta causa. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en una muestra de 20 mujeres diagnosticadas con disfunciones del suelo pélvico a las que se les aplicó el cuestionario PISQ – 12, para evaluar la función sexual cuyas alteraciones  pudiesen estar asociada con su patología inicial,  a la vez que se evaluaron los factores de riesgo existentes. Resultados: La edad media de la muestra fue de 48,95 (DE ± 11,23) años. Predominó el nivel de escolaridad medio en 12 mujeres (60%), la HTA se presentó en 5 (%), la obesidad en 11(%), tomaban café 6(%) y 2(%) fumaban. El 50% padecían incontinencia urinaria, el 45% prolapsos, 30% incontinencia fecal y 5% dolor pélvico crónico. El 55% de las encuestadas mostraron una buena función sexual con puntuación igual o superior a 36 puntos y el 45 % restante mostraron una disfunción sexual. Conclusiones: Los factores de riesgo de disfunción sexual están presentes en las pacientes portadoras de disfunciones del suelo pélvico. La función sexual está comprometida en un grupo importante de las pacientes con disfunciones del suelo pélvico.

 

 

 

Dolor pélvico crónico en mujeres de edad mediana, afrontamiento y respuesta al tratamiento con agentes físicos

Autora

Lic. Adianez Ros Montenegro

Tutor: Dra. Jacqueline del Carmen Martínez Torres   

Resumen

Objetivo: Describir características del dolor pélvico crónico, modos de afrontamiento, y vulnerabilidad psicosocial en pacientes de edad mediana y la modificación del dolor  postratamientos con agentes físicos. Métodos: Se realizó una investigación exploratorio-descriptiva, observacional y longitudinal, desde enero 2014 a diciembre 2015. Se incluyeron  22 pacientes. Las características del dolor antes, un mes y dos meses después del tratamiento se evaluaron con la versión corta del cuestionario McGill. Se empleó Test de vulnerabilidad psicosocial y de Modos de afrontamiento (Folkman y Lazaruz) al inicio del estudio. El tratamiento consistió  en electroterapia con corrientes TENS y magnetoterapia. Se calcularon estadísticas descriptivas y frecuencias. Se estimaron  medianas para variables cuantitativas. Para las comparaciones antes y después del tratamiento se utilizó test de Wilcoxon de dos colas y significación de 0,05. Se solicitó a las pacientes, después de explicación detallada, su consentimiento para el tratamiento e investigación, garantizando la confidencialidad para resultados. No hubo conflicto de intereses

Resultados: El rango de edades estuvo entre 40-49 años, y escolaridad alta.  El 54,3% tuvo intervenciones quirúrgicas en la zona pélvica, siendo las histerectomías las más frecuentes (50%) Se modificó significativamente en el tiempo la intensidad y calidad del dolor (p=0,0001) indicando los beneficios del tratamiento con agentes físicos. Predominaron modos de afrontamiento predictores de los positivos (planificación y  autocontrol) y los negativos fueron más frecuentes en las menores de 50 años. La vulnerabilidad fue infrecuente y se concentró en mujeres menores de 50 años. Conclusiones: El dolor pélvico crónico se modificó favorablemente con los métodos terapéuticos empleados.

 

 

Condicionamiento de género y condición socioeconómica, asociación con algunos factores de riesgo ateroscleróticos en mujeres de edad mediana.

Autora

Dra. Ana Mary Fernández Milán
 
Tutora: Dr.C. Daysi Antonia Navarro Despaigne
 

Resumen

 
Introducción. Las tendencias demográficas actuales destacan el envejecimiento poblacional como el cambio más sobresaliente que ha ocurrido en la estructura de la población mundial en las últimas décadas. La mujer cubana con una esperanza de vida al nacer de 80,2 años, supone, que casi la tercera parte de su vida transcurra después de la menopausia. Las condiciones que determinan los procesos salud-enfermedad, ni las propias enfermedades afectan por igual a mujeres y hombres, ni son vividos de la misma forma. Estas desigualdades de género, tienen una influencia determinante en la salud de las personas. Propósito. Determinar la asociación entre el condicionamiento de género, condiciones socioeconómicas y algunos factores de riesgo aterosclerótico en la mujer de edad mediana. Método. Se estudiaron 251 mujeres de 40 a 59 años en las cuales se identificaron algunos factores de riesgo ateroscleróticos (hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, obesidad total, obesidad abdominal), condiciones socioeconómicas y sobrecarga de género. Se les midió el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC), tensión arterial sistólica (TAS) y tensión arterial diastólica (TAD), se determinó el índice de condicionamiento de género, así como su condición económica. Resultados. Se constató que el aumento de la sobrecarga de género se asoció al hábito fumar. Cuanto mejor es la condición económica más alto es el condicionamiento de género. La investigación mostró que las dimensiones condición socioeconómica, factores de riesgo ateroscleróticos y el condicionamiento de género son mutuamente independientes, o más exactamente, tienen una estructura muy laxa de asociación.
 

 

 

Caracterización de mujeres en edad mediana con incontinencia urinaria y respuesta al tratamiento rehabilitador. CIMEQ 2007-2012.

Autora

Dra. Jacqueline del Carmen Martínez Torres

Tutor: MsC. Dr. José Ángel García Delgado
 

Resumen

Mujer en edad mediana entre 40 y 59 años; sufren cambios en tres aspectos diferentes e interrelacionados: biológicos, sicológicos, sociales. Dentro de las alteraciones genitourinarias se encuentra la incontinencia urinaria. Se caracteriza a las mujeres en edad mediana con incontinencia urinaria que realizan tratamiento con agentes físicos y ejercicios y la respuesta terapéutica. Investigación descriptiva, prospectiva, intervención incluyendo todas las mujeres entre 40 y 59 años con diagnóstico de incontinencia urinaria que acudieron a consulta de Suelo pélvico del CIMEQ, 2007 -2012, aplicando tratamiento rehabilitador: Magnetoterapia, electroterapia estimulativa de la musculatura perineal y kinesioterapia reeducativa, evaluándose a través de test muscular y de la compresa. Evaluadas 168 pacientes de todas las edades y ambos sexos, 47% en edad climatérica, con edad de 49,7 ± 5,4 años, 40 % con incontinencia urinaria asociada a otra disfunción del suelo pélvico, 25% de esfuerzo y 34% mixta, 53,2% tenían un escape de orina diario, y 32,9% pocas veces a la semana. El 97,4% se embarazaron, 89,8% partos vaginales, 11,3% cesárea, 18,9% fórceps o ventosas, 32,9% parto demorado, 73,4% episiotomía, 30,3% histerectomía. Pos tratamiento evaluadas 28 mediante test muscular y prueba de la compresa de 1 hora, con respuesta al tratamiento: 22 curadas (78,5%) y 6 mejor (21, 5%). Ninguna se mantuvo igual ni empeoró (p= 0,000 y 0,002 sig). Conclusiones: La mayor cantidad padecen incontinencia urinaria asociada a otra afección de suelo pélvico, tienen pérdidas diarias, antecedentes ginecobstétricos de embarazos, partos y episiotomías. La evolución fue hacia la curación y la mejoría.
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