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ICTUS

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Neuroprotección con Eritropoyetina humana recombinante por vía nasal en biomodelo de ictus.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Dr. Prof. José Rafael Estrada González

Título: Neuroprotección con Eritropoyetina humana recombinante por vía nasal en biomodelo de Ictus.

Autora: Dra. Bárbara Hilaria Padrón Novales

Tutores: Lic. Julio César García Rodríguez Dr. C.S. Biotecnólogo del Segundo Nivel. Profesor Titular. Investigador Titular

Dra. Yamila Rodríguez Cruz. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Histología. Profesor Asistente.

La Habana

2016

RESUMEN

La enfermedad cerebrovascular constituye la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad en Cuba y en muchos países desarrollados. Hay dos estrategias terapéuticas específicas ante el ictus isquémico agudo. La primera se basa en restaurar el flujo sanguíneo y la segunda en aumentar la sobrevivencia de las células del tejido nervioso (neuroprotección) ante la disminución del flujo sanguíneo u otra injuria al Sistema Nervioso Central. En la actualidad no existe ningún medicamento que haya sido registrado como neuroprotector. Se ha comprobado que la eritropoyetina (EPO) y su receptor EPO-R se expresan en el tejido cerebral, y que esta expresión aumenta durante la isquemia cerebral, lo que sugiere su participación en el sistema neuroprotector endógeno en el cerebro de mamíferos. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar el efecto neuroprotector de la Eritropoyetina humana recombinante con bajo contenido de ácidos siálicos (rHu-EPOb), aplicada por vía nasal en la fase aguda de la isquemia cerebral utilizando el modelo de isquemia unilateral permanente del gerbilio de Mongolia. Los estudios realizados demostraron que la aplicación intranasal de (rHu-EPOb) tiene efecto neuroprotector, evidenciado a través del aumento en la viabilidad, mejorías del estado neurológico, de las disfunciones cognitivas, protección de la región CA3 del hipocampo, corteza temporal y el tálamo. Se concluye que la vía nasal para la aplicación de (rHu-EPOb) tiene un efecto neuroprotector evidenciada por una significante mejoría del estado neurológico, cognitivo e histológico, en el modelo utilizado.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

La ozonoterapia en el control de Factores de Riesgo del ICTUS.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Dr. Rafael Estrada González

Título: La ozonoterapia en el control de Factores de Riesgo del ICTUS.

Autor: Dr. Pablo O. Castillo Monterrey. Especialista de primer grado en Medicina Física y Rehabilitación.

Tutor: Msc. Marisol Peña Sánchez. Investigador y Profesor Auxiliar. Máster en Bioquímica y Neurociencias

Asesor: Dra. MSc. Tatiana Zaldívar Vaillant. Especialista de segundo grado en Genética Médica.

LA HABANA

2016

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Existen factores de riesgo modificables relacionados con el Ictus, donde se evidencia incremento de Estrés Oxidativo (EO). Este fenómeno se debe a una pérdida de las vías de control y señalización redox producto al incremento de especie reactiva de oxígeno. El uso de ozono, como agente oxidante moderado que estimula enzimas antioxidantes; podría disminuir el riesgo de avance de estas entidades. El objetivo del estudio consistió en evaluar el efecto de la ozonoterapia sobre factores de riesgo modificables de ocurrencia de Ictus. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde evaluaron 100 pacientes que asistieron a una consulta de ozono por diferentes patologías. Fueron tratados durante un mes con 20 sesiones de ozono, vía rectal. Se analizó variables demográficas, clínicas, hemoquímicas (glicemia, colesterol, triglicéridos, coagulograma, grado de EO),  ntecedentes personales (hipertensión, diabetes, hábitos, obesidad, dislipidemia). RESULTADOS: Se encontró en la población estudiada un predominio de grupo etarios entre 40 y 60 años y, del sexo masculino; lo cual estuvo asociado con un aumento significativo de la aparición de hiperglicemia, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. También, se halló una disminución del grado de EO después del tratamiento con ozono. Los valores de tensión arterial disminuyeron de manera estadística después de la ozonoterapia y directamente proporcional al grado de EO. La glicemia, el colesterol y los triglicéridos no mostraron relación con el grado de EO. CONCLUSIONES: El tratamiento con ozono parece ser de utilidad en el tratamiento de la hipertensión arterial esencial, quizás como coadyuvante de la terapia convencional.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Falsos diagnósticos de ictus en el servicio de urgencias.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Hospital General Ciro Redondo García

Título: Falsos diagnósticos de ictus en el servicio de urgencias.

Autor: MSc. Augusto César González Pérez. Especialista I Grado en Medicina General Integral. Especialista I Grado en Medicina Interna. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Instructor.

Tutor: MSc. Raisa Rodríguez Palacios. Especialista I Grado en Medicina Interna. Máster en Enfermedades Cerebrovasculares. Diplomado en terapia intensiva. Profesora asistente.

La Habana

2016

Resumen

Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte en la población adulta de los países desarrollados, así como en Cuba, también constituyen la primera causa de discapacidad y segunda de demencia. La mayoría de las enfermedades cerebrovasculares agudas son atendidas en servicios de urgencia de los centros hospitalarios, el diagnóstico de ictus puede ser difícil, ya que existen varias condiciones consideradas simuladoras de ictus (stroke mimics). Objetivo: Determinar la frecuencia de falsos diagnósticos de ictus en pacientes ingresados caracterizando según los subtipos de ictus, así como desde el punto de vista clínico y epidemiológico a los pacientes con falsos diagnósticos de ictus estableciendo los diagnósticos alternativos a falsos ictus a plantear en estos pacientes. Método: Se realizó un estudio trasversal descriptivo de los pacientes atendidos en Urgencia del Hospital General Docente Ciro Redondo de Artemisa de enero a diciembre de 2015 y los resultados se resumieron en tablas y gráficos aplicándose técnicas de estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: El 32.7% del total de pacientes atendidos fueros falsos ictus, la edad media fue de73.1 años y la relación M/F fue 1.1/1, el infarto cerebral fue el tipo de ictus que se diagnosticó en un mayor por ciento, siendo esta categoría, también el grupo con más pacientes con falsos ictus, constituyendo el síndrome confusional agudo y la encefalopatía hipertensiva los diagnósticos alternativos que predominaron. Conclusiones: En los pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda, existen errores diagnósticos, la mayor parte de los falsos diagnósticos ocurren en pacientes ancianos con comorbilidad.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Evolución de rehabilitación pacientes del hombro hemipléjicos doloroso durante el servicio integral campechuela.

Ministerio de Salud Pública

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo Rivero

Titulo: Evolución de rehabilitación pacientes del hombro hemipléjicos doloroso durante el servicio integral campechuela.

Autora: Lic. Marisnely Sánchez Sosa. Licenciada en Tecnología de la Salud en la Especialidad Terapia Física y Rehabilitación.

Tutora: Dra. María Victoria Fonseca Sarmiento. Especialista de 1er. Grado en Medicina General Integral. Especialista de 1er.Grado en Medicina Física y Rehabilitación. Profesora Asistente.

Asesor: MSc. Enrique Oscar Rosabal Lago. Profesor Auxiliar

La Habana

2013

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con el objetivo de evaluar la evolución clínica del paciente hemipléjico durante la aplicación de un programa precoz de tratamiento rehabilitador para el hombro doloroso en personas con hemiplejia secundarias a un ictus, pertenecientes al policlínico Gustavo Aldereguía Lima del Municipio de Campechuela, Provincia Granma desde abril del 2012 hasta abril del 2013.
La hemiplejia resultó ser más frecuentes en pacientes de 60 años y más, predominando el sexo femenino. El ictus isquémico representó un 90.91% del total de los pacientes, hemicuerpo afecto el izquierdo, sin embargo la dominancia de la mayoría de los pacientes fue derecha. El inicio precoz del tratamiento fisioterapéutico evitó complicaciones y garantizó índices superiores de recuperación funcional, incluso en miembros con algún signo inicial de mal pronóstico. Con la información obtenida se confeccionaron tablas y gráficos a los cuales se les aplicó el cálculo porcentual como medida de resumen, pudiendo comparar los resultados con los de otros estudios y arribar a conclusiones, demostrando de esta forma eficacia en el estudio.
La tesis consta de introducción, tres capítulos, conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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