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Síndrome Coronario Agudo. Caracterización clínico epidemiológica.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Síndrome Coronario Agudo. Caracterización clínico epidemiológica.

Autor: Dr. Fawaz Saleem Mohsen Ali. Especialista de Primer grado en Cardiología

Tutor: Dr. Benito Sainz González. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en cardiología, Profesor Instructor. Jefe del Departamento de Urgencia del ICCCV

Asesores: Dr. Fidel Manuel Cáceres Loriga. Especialista de Primer grado en MGI. Especialista de segundo en cardiología.
Profesor Titular, Investigador Auxiliar, Doctor en Ciencias Médicas. Vicedirector Docente del ICCCV

Dra. Nurys B. Armas Rojas. Especialista de segundo grado en Higiene y Epidemiología. Profesora Asistente.

Ciudad de La Habana

2010

SÍNTESIS

La Cardiopatía Isquémica constituye uno de los problemas más importantes de la medicina contemporánea. Nuestro objetivo fue caracterizar a los pacientes que ingresaron por SCA en el Departamento de Urgencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana en el período comprendido desde 1-4-2009  hasta 31-3-2010. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Se atendió a un total de 386 pacientes, hubo un predominio del sexo masculino (61,9  %) y el grupo de edad más representado (35.7%) fue el de ≥70 años, la Hipertensión Arterial (79 ,5%); la Cardiopatía Isquémica (65,8 %) y el tabaquismo (39 ,6%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, la Angina Inestable Aguda fue la variante clínica más frecuente (84,7%). La mayoría de los pacientes con IAM llegaron antes de las 6 horas, la aspirina (58,3%) y los IECA (46,9 %) fueron los medicamentos más usados en el área de salud, mientras que en el hospital, lo fueron la aspirina (88,1%) y la heparina (85,7%). El procedimiento de reperfusión más frecuente fue la trombolisis (45,8%); las arritmias, el paro cardiorespiratorio y la insuficiencia Cardíaca fueron las complicaciones más frecuentes, existiendo una relación significativa entre estos últimos y los factores de riesgo. Encontramos de gran utilidad al score de riesgo TIMI para el SCASEST, ya que los pacientes con score  intermedio y alto se correlacionaron con mayores complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Comandante Manuel Fajardo

Título: Transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica

Autora: Dra. Laura Mola Reyes. Especialista de primer grado en Medicina General Integral.

Tutor: Dr. José Carlos Hernández Aragonés. Especialista de segundo grado y profesor auxiliar de Medicina Interna.

2010

RESUMEN

Gracias al avance del Sistema Nacional de Salud y el desarrollo de la ciencia y la tecnología, los exámenes  complementarios han tomado en muchos de los casos un papel protagónico, trayendo como consecuencia las crecientes vulneraciones del método clínico. Por este motivo se realizó un estudio con un diseño de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, en los tres niveles de atención médica específicamente en el municipio Plaza de la Revolución desde septiembre del 2009 hasta abril del 2010, con el objetivo de demostrar las transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica. Se seleccionó un universo de 200 pacientes conformado por el total de personas que acudieron a cualquiera de los tres niveles de atención médica con alguna de las formas de cardiopatía isquémica. De ellos la muestra estuvo representada por 120 pacientes que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple, los cuales representan el 60 % de la población en estudio. En el 100% se vulneró el método clínico siendo el aspecto más afectado la Información primaria que recoge los elementos del interrogatorio y el examen físico. Es necesario destacar a la atención terciaria como el nivel de atención médica donde más problemas se encontraron en el cumplimiento de los pasos del método clínico.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Magnitud y control de la Hipertensión Arterial en trabajadores del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título: Magnitud y control de la Hipertensión Arterial en trabajadores del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Autor: Lic. Mary Leivys Herrera Giró

Tutor: MSc. Magda Acosta González. Lic. En Enfermería del ICCCV. MSc. en Promoción y Educación para la Salud. Investigador Auxiliar del Dpto. de Cardiología Preventiva del ICCCV. Profesora Auxiliar UCMH. Facultad de Ciencia Médicas Manuel Fajardo

Asesores: Dr. Alfredo Dueñas Herrera. Especialista 2do Grado de Cardiología. Investigador Auxiliar. Jefe del Dpto. de Cardiología Preventiva del ICCCV. Profesor Auxiliar UCMH

Dra. Nurys de Armas Rojas. Especialista 1er Grado de Epidemiología. Investigador Auxiliar del Dpto. de Cardiología Preventiva del ICCCV. Profesora Auxiliar UCMH

Dr. Reinaldo de la Noval García. Especialista 2do Grado en Cardiología. Investigador Auxiliar del Dpto. de Cardiología Preventiva del ICCCV. Profesor Auxiliar UCMH

La Habana,

2012

RESUMEN

Introducción: La Hipertensión arterial constituye hoy en día un serio problema de salud a nivel mundial, que afecta por igual a los países con mayor o menor desarrollo en materia de salud. Un número apreciable de pacientes, cuando busca atención médica por HTA o son detectados por el equipo de salud, ya presentan complicaciones y daños de órganos diana, por lo que se debe de tener en cuenta la magnitud y las consecuencias derivadas de esta enfermedad. Objetivo: Determinar la magnitud y control de la Hipertensión Arterial en trabajadores del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Método: Estudio descriptivo de corte transversal. Universo: total de trabajadores (716). Principales variables: prevalencia de Prehipertensión e hipertensión arterial, clasificación de hipertensos por cifras de presión arterial, adherencia y control. Resultados: Prevalencia: Prehipertensión (25.4%), HTA (30.4%) dentro de ellos conocidos (21.9%) nuevos (8.5%). En la clasificación por cifras de la HTA predominó el grado I y II, el grado III en los nuevos. Sólo el 43.9 % tuvo buena adherencia al tratamiento farmacológico, 17.8 % al no farmacológico y controlados 45.9%.  Conclusiones: Más de la mitad de los trabajadores del estudio (55, 9 %) son hipertensos y en riesgo de padecer Hipertensión Arterial. El hallazgo de la Urgencia hipertensiva fue en los nuevos hipertensos que cursaban asintomáticos. El hecho que la mayoría de los hipertensos conocidos estuvieran clasificados en los grados I y II demuestra la falta de control de la HTA, causados por no adherencia al tratamiento no farmacológico y control de los factores de riesgo asociados.

Palabras clave: Hipertensión Arterial, Prehipertensión, Crisis Hipertensiva, Adherencia terapéutica.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Caracterización de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Caracterización de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Autor: Dr. Miguel Ricardo Franco Terrero. Especialista de Primer grado en Medicina General Integral

Tutor: Dr.Benito Sainz González de la Peña. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en Cardiología. Profesor Auxiliar

Asesor(a): MSc. Yanik Díaz Fernández. Especialista de primer Grado en Cirugía Plástica y Caumatología. Profesora asistente

La Habana.

2013

RESUMEN

Antecedentes: El infarto agudo del miocardio (IAM) ha sido durante varias décadas una de las primeras causas de muerte en el mundo y en Cuba. Objetivo: caracterizar los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del ICCCV, de mayo 2009 a mayo 2013. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 402 pacientes atendidos en el servicio de urgencia del ICCCV con dicho diagnóstico. Las variables utilizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, topografía del infarto, tiempo de arribo al hospital, tratamiento de reperfusión, tiempos puerta balón y puerta aguja y complicaciones. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias relativas en por ciento, medias, medianas y desviación estándar. Resultados: Se comprobó que la mayoría de los enfermos eran del sexo masculino (72.38%) El grupo de edad más frecuente fue de 60-69 años (30.09%) y la hipertensión arterial el factor de riesgo más representado (65.17%). El infarto de topografía inferior fue el más frecuente y el 80.09% de los pacientes arribó antes de las seis horas en busca de consulta médica. El 85.29 % recibió tratamiento de reperfusión. Las medianas de los tiempos puerta aguja y puerta balón fueron de 30 y 60 minutos respectivamente. El Paro Cardiorespiratorio fue la complicación que más prevaleció. Conclusiones: las características de los pacientes con IAM y el tiempo deimplementación de las terapias de reperfusión, influyeron en la elección del tratamiento y la aparición de sus complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Caracterización del Infarto Agudo del Miocardio en pacientes mujeres en el Servicio de Urgencia del ICCCV. 2011-12.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Medicina Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título:  Caracterización del Infarto Agudo del Miocardio en pacientes mujeres en el Servicio de Urgencia del ICCCV. 2011-12.

Autor:  Dr. Hugo Vidal Choque Ticlla. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Cardiología.

Tutor:  Dr. Benito Sainz Gonzáles de la Peña. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor auxiliar. Jefe del Servicio de urgencias del ICCCV.

Asesor:  Dr. Cs Fidel M. Cáceres Loriga. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor Titular. Jefe del Departamento de Docencia del ICCCV.

La Habana

2013.

RESUMEN

La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte a nivel mundial y se asocia a elevada morbimortalidad, en la mujer existe una disociación entre la magnitud del problema y la percepción real; constituyendo uno de los problemas de salud más importantes del siglo XXI. Objetivo:  Determinar el comportamiento del IAMCEST en pacientes del sexo femenino atendidas en el servicio de urgencias del ICCCV, durante el periodo comprendido diciembre 2011-12. Método:  Se estudiaron 104 pacientes femeninas (edad media:  68,3±12,7 años)  con diagnóstico de IAMCEST. Las principales variables:  las demográficas, los factores de riesgo coronario, la localización del infarto y sus complicaciones más frecuentes, Así como, la estrategia de reperfusión. Resultados:  La mujer es afectada más frecuentemente después de la sexta década de la vida y los factores de riesgo mas prevalentes fueron la HTA, CI previa y el Tabaquismo. La Terapia de Reperfusión (TR)  se realizó en el (80%)  de los individuos y en 28 casos (26,92%)  ACTP. Las complicaciones estuvieron estrechamente relacionadas con la edad avanzada (90%) , topografía del IAM anterior (50 %)  y la no TR (45%) . La ACTP primaria es el TR con mayor tasa de éxito y menor porciento de complicaciones. Conclusiones:  La ACTP primaria es la estrategia de reperfusión de elección en la mujer con IAMCEST.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Diagnóstico educativo sobre adherencia terapéutica en hipertensos adultos mayores. Instituto de Cardiología. 2010-2011.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad Comandante Manuel Fajardo

Título: Diagnóstico educativo sobre adherencia terapéutica en hipertensos adultos mayores. Instituto de Cardiología. 2010-2011.

Autora: Lic. Anisia Ríos García

Tutora: MSc. Magda Acosta González. Master en Promoción y Educación para la Salud. Profesora Auxiliar. Investigadora Agregada

Asesores: MSc. Dra. María de la Concepción Orbay Araña. Master en Psicología de la salud. Profesora Auxiliar UCMH. Investigadora Agregada

MSc. Emma Hernández Valdés. Master en Comunicación. Profesora Auxiliar. Investigadora Agregada

2011.

Resumen:

El conocimiento del individuo sobre su enfermedad es necesario para el cumplimiento del tratamiento, resultando un aspecto de vital importancia la adherencia terapéutica en adultos mayores hipertensos.
Con el propósito de contribuir de alguna manera a resolver la problemática de la adherencia terapéutica en adultos mayores hipertensos. Material: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal. Con el objetivo de determinar la situación educativa en los hipertensos adultos mayores atendidos en el Servicio de Coronario. Método: Para ello se aplicó una encuesta diagnostica para identificar las necesidades de aprendizaje relacionadas con la hipertensión arterial y la adherencia terapéutica, variables relacionadas con las prácticas realizadas y otros factores modulares como la información, percepción de riesgo y etapas para el cambio. Resultados: Existe desconocimiento en  más de la cuarta parte (28.0%) sobre la hipertensión arterial. Menos de la mitad (47.3%) realizan buenas prácticas relacionadas con el medicamento y con los cambios en el estilo de vida. Encontrándose este grupo de pacientes en la etapa de acción para el cambio de comportamiento, un por ciento mínimo (3.3%) en la pre contemplación, ligeramente mayor (13.3%) y un por ciento superior (36.0%) en la preparación. Conclusiones: Existe desconocimiento en más de la cuarta parte de ellos en lo referente a cura y control de la Hipertensión arterial.

La tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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