Hospital Manuel Fajardo

RESUMEN

El carcinoma abscedado del pulmón es un problema serio y complejo en el que la solución es controvertida. Se realiza un estudio prospectivo de los pacientes diagnosticados de carcinoma de pulmón abscedado entre marzo de 1991 y agosto de 2003 en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico «Manuel Fajardo». De los 9 pacientes estudiados, 8 fueron intervenidos quirúrgicamente. El mayor porcentaje de tumores correspondió al tipo epidermoide (7 pacientes) y el lugar más frecuente de las neoplasias, el lóbulo superior derecho. La lobectomía se practicó en el 80 % de los casos y la sepsis y la bronconeumonía fueron las complicaciones postoperatorias más frecuentes. La supervivencia a largo plazo en el cáncer de pulmón continúa siendo baja y los medios diagnósticos para la estadificación de los tumores pueden revelar falsos positivos, pues se presentan adenopatías homolaterales o contralaterales inflamatorias que no son metastásicas.

Palabras clave: Carcinoma, absceso, resección quirúrgica.

Autores: Dr. Carlos A. Romero Díaz, Dr. Juan C. Barrera Ortega, Dr. Orestes N. Mederos Curbelo, Dr. Jesús M. Valdés Jiménez y Dr. Alexis Cantero Ronquillo

RESUMEN

OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de la insuficiencia venosa crónica en la población objeto de estudio. Determinar los principales factores de riesgo, identificar los síntomas y signos y evaluar su evolución según la clasificación clínica, etiológica, anatómica y patofisiológica (CEAP) en correlación con los tratamientos realizados.
MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo en 392 pacientes con insuficiencia venosa crónica, de 597 pacientes encuestados. Se identificaron factores de riesgo para la enfermedad, síntomas y signos, así como grados de incapacidad, y se les aplicaron diferentes tratamientos.
RESULTADOS: La prevalencia de insuficiencia venosa crónica fue de 65,7 %, con predominio del sexo femenino y el sobrepeso. De la clasificación clínica CEAP el grado I fue el más representado. El tratamiento farmacológico y los cambios en el estilo de vida fueron los responsables de la disminución del edema en 13 pacientes (86,6 % de un total de 15 pacientes, en los cuales se logró eliminar el edema de sus miembros inferiores), y estos tipos de tratamiento resultaron ser los responsables del cierre total de la úlcera activa en 14 pacientes (67,7 % de un total de 21 úlceras cicatrizadas).
CONCLUSIONES: De forma general la prevalencia de insuficiencia venosa crónica se encontró dentro de los parámetros planteados por la literatura consultada. Consideramos necesario realizar estudios en población general para definir la prevalencia de la insuficiencia venosa crónica en relación con el sexo, así como estudios que evalúen la relación entre insuficiencia venosa crónica y estado nutricional. En nuestro estudio el tratamiento farmacológico con Daflón 500 mg fracción flavonoica purificada y micronizada disminuyó significativamente la circunferencia del tobillo y aceleró la curación de la úlcera activa.

Palabras clave: Insuficiencia venosa crónica, clasificación clínica de la CEAP, daflón.

Autores: Manuel Jorge Hernández Rivero; José Agustín Llanes Barrios; Mayda Quiñones Castro

RESUMEN

La úlcera varicosa es una de las complicaciones más temidas y frecuentes de la insuficiencia venosa crónica, por la sintomatología y discapacidad que provoca en el paciente y los elevados costos que ocasiona. Se presenta un caso de un paciente con antecedentes de de várices en miembros inferiores, y una úlcera varicosa de varios años de evolución en el miembro inferior izquierdo rebelde a diferentes tratamientos, a la cual se le realiza la técnica escleroterapia con espuma y se logra su cicatrización con una evolución favorable.

Palabras clave: Escleroterapia con espuma, úlcera varicosa.

Autores: Manuel Jorge Hernández Rivero; Antonio Suárez Cabrera; Yoandra Mercedes Machado Domínguez; Addis Márquez Furet; Anaí García Fariñas

RESUMEN

La escleroterapia con espuma es un método de tratamiento para las várices de miembros inferiores. Se presenta el caso de una mujer de 73 años tratada con este método. La paciente tenía antecedentes de várices en miembros inferiores debido a insuficiencia de la vena safena interna izquierda. Este método, efectivo, satisfactorio y económico, erradicó la várice y una de las principales causas de muerte.

Palabras clave: Escleroterapia con espuma, vena safena interna.

Autores: Manuel Jorge Hernández Rivero; Antonio Suárez Cabrera; Yoandra Mercedes Machado Domínguez

RESUMEN

OBJETIVOS: Ratificar la eficacia del Heberprot-P en la prevención de la amputación en el pie diabético, así como caracterizar la muestra en estudio, evaluar la prevención de la amputación en el pie diabético con la utilización del factor de crecimiento epidérmico humano recombinante y describir las reacciones adversas relacionadas con la administración del Heberprot-P.
MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en 13 pacientes con pie diabético y afectación grados III y IV según la clasificación de Wagner; todos ingresados en el servicio de Angiología del Hospital Clinicoquirúrgico "10 de Octubre". Se les administró Heberprot-P a razón de 25 µg, 3 veces por semana, por vía perilesional e intralesional. Las administraciones se mantuvieron hasta que se logró granulación completa, o se alcanzó un máximo de 8 semanas de tratamiento. A las 2 y 8 semanas de tratamiento se evaluó la formación de tejido de granulación.
RESULTADOS: La diabetes mellitus tipo 2 representó el 84,6 %. El género masculino predomino, 61,5 %. Los valores de mediana para edad y años de evolución de la diabetes fueron 55 y 5 años respectivamente. El 84,6 % estuvo representado por el pie diabético neuroinfeccioso y el 69,2 % perteneció al grado 3 de la clasificación de Wagner. A las 8 semanas de tratamiento el 46,1 % presentó respuesta total a la aplicación del producto; por cientos similares (23,1 %) mostraron la respuesta parcial y la epitelización total. Finalmente el 92,3 % presentó una respuesta satisfactoria a la aplicación del Heberprot-P. Los eventos adversos más frecuentes fueron: dolor en el área de aplicación, ardor y tiriteos.
CONCLUSIONES: El presente estudio ratificó al Heberprot-P como un fármaco eficaz y seguro para acelerar la curación de las úlceras del pie diabético y prevenir la necesidad de amputación.

Palabras clave: Factor de crecimiento epidérmico recombinante, Heberprot-P, pie diabético.

Autores: Manuel Jorge Hernández Rivero; José Agustín Llanes Barrios; Daysi Silvia Acosta Lapera