Hospital Manuel Fajardo

Se operaron 10 pacientes con defectos del dorso nasal, 9 catalogados de grandes (4 mm o más) y uno con menos de 1 mm. En la mayoría predominó el sexo masculino y el defecto fue adquirido. En 9 de los pacientes con defectos grandes se utilizó injerto de hueso de cresta ilíaca en forma de L descansando en huesos propios y espina nasal, y en uno con defecto pequeño se utilizó cartílago. El resultado es evaluado después de 8 años como satisfactorio estética y funcionalmente, sin evidencia clínica de reabsorción.

Palabras clave: Cirugía reconstructiva; osteointegración; injerto oseo cirugía

Autores: Dr. Ángel Soto Fernández, Dr. Anselmo López Rodríguez y Dra. Elina Muñiz Manzano

Se presentan 3 enfermos con tumores en fosa ilíaca derecha con cuadros abdominales mixtos oclusivos y peritoneales, donde se hizo necesario realizar hemicolectomía derecha por tumores que afectaban ciego e íleo terminal, sin hallar rastros de apéndice cecal, y habían sido procesos inflamatorios de la misma causa inicial de la enfermedad presente.

DeCS: ABDOMEN AGUDO/cirugía; NEOPLASMAS DEL CIEGO/cirugía; PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DEL SISTEMA DIGESTIVO.

Autores: Dr. Alexis Cantero Ronquillo, Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo, Dr. Juan Carlos Barreras Ortega, Dr. Luis Manuel Martín Gil, y Dr. Jesús Valdés Jiménez

Se evaluaron 43 pacientes adultos con leucemia mieloide crónica, Philadelphia positivo, que recibieron tratamiento con mesilato de imatinib como droga de segunda línea por resistencia o intolerancia al interferón a recombinante. La manifestación más frecuente al inicio de la enfermedad fue la esplenomegalia. El tratamiento con mesilato de imatinib se inició por resistencia (33; 76,7 %) o intolerancia grado 3 o 4 (10; 23,3 %). El mayor porcentaje de respuesta citogenética mayor (22; 91,7 %) y completa (11; 61,1 %) se alcanzó a los 18 y 24 meses de evolución. El 74,3 % no mostró respuesta molecular y el 5,1 % ya presentaba respuesta molecular antes del tratamiento; 9 (26,5 %) mostraron pérdida de la remisión hematológica completa, de ellos, 7 fallecieron por progresión de la enfermedad. La sobrevida global fue de 90,7 %, 83,3 %, 82,6 % y 78,9 % a los 5, 6, 7 y 8 años de evolución, respectivamente. La sobrevida global y libre de eventos a los 3 años de iniciado el mesilato de imatinib fue de 92,3 % y 81,8 %, respectivamente. Se encontró diferencia significativa entre la sobrevida libre de eventos y el índice pronóstico de Sokal. Las reacciones clínicas secundarias más frecuentes fueron dolores óseos, musculares o ambos; y las hematológicas: anemia hemolítica autoinmune y trombocitopenia.

Palabras clave: leucemia mieloide crónica, interferón a recombinante, resistencia, intolerancia, mesilato de imatinib.

Autores: Dr. Edgardo Espinosa Martínez; Dr. Edgardo E. Espinosa Estrada; Dra. Valia Pavón Morán; Dr. Carlos Hernández Padrón; Dr. Onel Ávila Cabrera; Dr. Luis Ramón Rodríguez; Dra. Lisette Izquierdo Cano; Dra. Annia Hernández Cabezas; Dra. Ana María Amor Vigil; Dra. Kalia Lavaut Sánchez; DraC. Marianela Estrada del Cueto; Dr. Felipe Aponte Espinosa; Dra. Carmen V. Díaz Durán; Dr. José Carnot Uría; Dra. Viviana Cristo Pérez; Dra. Olga L. Alonso Mariño; Dr. Julio D. Fernández Ávila; Dr. Fernando Cruz Tamayo; Dr. Leandro Laguna Salvia; Dr. Iván Paneque Contreras; Dra. Beatriz de la Uz Ruesga; Dra. Maura Wade Mateo

Se hizo una revisión de múltiples estudios internacionales sobre neumonía adquirida en la comunidad, y se abordaron sus aspectos más sobresalientes que incluyen: etiología, cuadro clínico, epidemiología y tratamiento. Se realizó un análisis actualizado de dicha afección y se sugirieron recomendaciones aplicables a estos casos.

Descriptores: NEUMONÍA/etiología; NEUMONÍA/prevención y control; NEUMONÍA/terapia.

Autores: Dr. Moisés Morejón García

Se reportan las complicaciones de 72 enfermos con resecciones pulmonares, durante el período de 1995 a 1999 en el Hospital Clinicoquirúrgico “Comandante Manuel Fajardo”. El 61,1 % fue por resecciones regladas (lobectomías y neumonectomías) y el resto atípicas. La mortalidad quirúrgica fue de 4,1 % y la morbilidad del 11,1 %. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía y la sepsis de la herida, observada en el 2,7 %. La fístula bronquial se presentó en un enfermo (1,3 %).

DeCS: NEUMOPATIAS/cirugía; COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS/ mortalidad; NEUMONECTOMIA/mortalidad; NEOPLASMAS PULMONARES/cirugía; NEUMOTORAX.

Autores: Dr. Carlos Romero Díaz, Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo, Dr. Juan Carlos Barreras Ortega, Dr. Jesús Valdés Jiménez, Dr. Alexis Cantero Ronquillo1 Dr. José Luis Menchaca Díaz