Hospital Manuel Fajardo

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Policlínico Docente Puentes Grandes de Ciudad de La Habana con los objetivos de determinar la frecuencia absoluta y la tasa de incidencia en la interconsulta de enfermedades dermatolügicas respecto a la población del área de salud; .caracterizar los casos estudiados según edad y sexo: identificar y caracterizar los grupos de afecciones dermatológicas que motivan la interconsulta con dermatología; e identificar las primeras causas de interconsulta con el especialista en dermatología del centro de salud. durante el año 2007. La fuente de los datos fue las "hojas de cargo" de la interconsulta con dermatología. Fueron solicitadas 1403 interconsultas; Globalmente, la tasa de incidencia de interconsulta (TIC) es de 149,0 por 1000 habitantes de la población atendida por el centro de salud, registrándose en las mujeres una TIC 75 % mayor que en los hombres, diferencia particularmente notoria entre los 15 a 59 años. Acudieron a consulta mucho más pacientes mujeres que hombres Las afecciones infecciosas de la piel fueron las mayormente diagnosticadas (63,5 %), y en menor cuantía las inflamatorias las no infecciosas, las inmunoalérgicas y las clasificadas como misceláneas. La escabiosis, la dermatitis por contacto, la piodermitis, las micosis superficiales y la urticaria fueron las afecciones mayormente diagnosticadas.

Palabras clave: Morbilidad dermatológica, Incidencia, Enfermedades Infecciosas de la piel. Atención de Salud.

Autores: Pedro D. Ayala Pérez Ayala; Rubén J. Larrondo Muguercia; Annarella Rodríguez Quintana; Olaine Gray Lovio

Los mielolipomas adrenales son tumores benignos, no funcionantes e infrecuentes, generalmente de diagnóstico incidental, que eventualmente provocan síntomas locales. Tras una revisión de la literatura previa publicada, se realizó la descripción de un caso clínico de mielolipoma adrenal bilateral, que coexiste con hipotiroidismo primario, relación no reportada hasta el presente. Dichas masas tumorales se diagnosticaron en una mujer de 66 años, aquejada de dolor abdominal recurrente, que además padecía hipotiroidismo e hipercolesterolemia, a la que se le practicó con éxito la exéresis de la lesión de mayor tamaño. Se propuso un tratamiento diagnóstico-terapéutico para este tipo de tumores.

Palabras clave: Mielolipoma, tumor adrenal, incidentaloma.

Autores: Levi González Rivero; Silvia Elena Turcios Tristá; Lino León Chiong; Esther Jequín Savariego; Noraika Domínguez Pacheco

Se exponen las características clínicas de las lesiones cutáneas en las candidiasis y la pitiriasis versicolor. Se hace hincapié en las medidas de educación, prevención y control de estas afecciones a nivel primario de atención médica. Se exponen además las diferentes maniobras terapéuticas, tanto tópicas como sistémicas, con las que se cuenta para su tratamiento, y se hace referencia a las medidas terapéuticas alternativas que brinda la medicina natural y tradicional para estas afecciones.

DeCS: DERMATOMICOSIS/prevención & control; DERMATOMICOSIS/terapia; CANDIDIASIS/prevención & control; CANDIDIASIS/terapia; TIÑA VERSICOLOR/ prevención & control; TIÑA VERSICOLOR/terapia; ATENCION PRIMARIA DE SALUD; MEDICINA TRADICIONAL; AGENTES ANTIFUNGICOS/uso terapéutico.

Autores: Rubén José Larrondo Muguercia, Aymée Rosa González Angulo y Luis Manuel Hernández García

Se muestra el avance obtenido en la técnica de distracción ósea en el Hospital Clínicoquirúrgico "Manuel Fajardo" mediante la presentación de un caso. Se analiza esta experiencia tomando como patrón los trabajos de los Dres. Chender, Molina y Guerrero, los cuales han contribuido y colaborado en la aplicación y desarrollo de esta novedosa técnica de elongación ósea. El paciente atendido por este método padecía de retrucción mandibular y en él se utilizó la fijación maxilo-mandibular después de retirado el distractor para garantizar la formación del callo óseo. Se señala que Ortiz Monasterio y Molina, en una serie de 106 casos, no observaron recidivas en su seguimiento de 3 años.

Palabras clave: distracción osteogénica.

Autores: Dr. Anselmo López Rodríguez, Dr. Angel Soto Fernández, Dra. Herminia Pérez Varela y Dra. Delfina Pantoja Valdés

Se presentan los resultados de un estudio prospectivo que trata de la colocación de prótesis por vía anterior en la reparación de hernias inguinales con la utilización de variantes técnicas propuestas por Lichtenstein. Se incluye un total de 150 pacientes, a los que se les realizó operación, desde septiembre de 1996 hasta febrero de 2001; en 100 de éstos se practicó la técnica de reforzamiento protésico inicialmente descrita por Lichtenstein, y en 50, la técnica libre de tensión. Se realizaron 93 herniorrafias primarias, y 57 en hernias recidivadas, 10 de ellas iteradas. El tipo de hernia más frecuentemente operado según la clasificación de Gilbert modificada, fue la tipo III; 8 pacientes presentaban hernia en pantalón (tipo VI). La anestesia más frecuentemente usada fue la regional, y le siguió en frecuencia la anestesia general, local y analgesia acupuntural. Las complicaciones se comportaron de manera similar a las técnicas tradicionales, donde 26 pacientes presentaron complicaciones inmediatas menores. Ocurrió sepsis de la herida en un caso (0,6 %), y hasta la fecha no se han verificado recidivas, con un seguimiento promedio de 39 meses (12-66) del 100 % de los casos. Se sustenta la enseñanza del reforzamiento protésico para el cirujano en formación.

DeCS: HERNIA INGUINAL/cirugía; CIRUGIA PLASTICA; PROTESIS E IMPLANTES; MALLAS QUIRURGICAS; COMPLICACIONES POSOPERATORIAS; PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS RECONSTRUCTIVOS/métodos.

Autores: Dr. Ernesto Simón Enríquez Weinmann, Dr. Jorge Rafael Roselló Fina, Dr. Pedro Pablo Canals Rabassa, Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo y Dr. Carlos Morejón Pozo