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Maestría en Medios de Diagnóstico

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Utilidad del Ultrasonido en el diagnóstico de los nódulos de tiroides.

Universidad Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad Manuel Fajardo.

Titulo: Utilidad del Ultrasonido en el diagnóstico de los nódulos de tiroides.

Autor: Dra. Natacha Jessika Berland de León. Especialista de 1er Grado en MGI. Especialista de 2do Grado de Imagenología. Profesora Auxiliar

Tutor: MSc. Dra. Cidelia María Jorge Fonseca. Máster en Procederes Diagnósticos en APS. Especialista de 1er Grado en MGI. Especialista de 1er. Grado en Imagenología.

Asesor: MSc. Dr. Fermín Ariel Abreu Cantero. Máster en Procederes Diagnósticos en APS. Máster en Educación Médica Superior. Especialista de 1er Grado en MGI. Especialista de 1er. Grado en Imagenología. Profesor Asistente.

La Habana

2013

Resumen:

INTRODUCCIÓN: Existen diversas afecciones que involucran el tiroides ya sean por alteraciones estructurales y/o funcionales, estando dentro de las primeras el nódulo de tiroides que constituye una de las más frecuentes y que se puede corresponder con una lesión benigna o maligna, siendo la primera mucho más común, no obstante el cáncer de tiroides es la neoplasia endocrinológica más habitual y al presentarse en esta forma hace que el nódulo sea la imagen a la que sin duda prestamos mayor atención cuando realizamos un estudio ultrasonográfico del tiroides. OBJETIVOS: Determinar la utilidad del Ultrasonido en el diagnóstico la enfermedad nodular del tiroides. MÉTODO: Realizamos un estudio descriptivo de corte transversal en 357  pacientes con diagnóstico de nódulo palpable de tiroides o factores de riesgo a padecerlo, a los que se les hizo US de dicha glándula y PAAF del nódulo tactado y posteriormente se halló el nivel de coincidencia entre ambos resultados. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Las mujeres entre 35 y 55 años fueron las más afectadas. El cáncer tiroideo se visualizó ultrasonográficamente en la mayoría de los pacientes como una imagen única, hipoecogénica, heterogénea, mayor de 2cm, de contornos irregulares, con microcalcificaciones y flujo interno; mientras que los nódulos benignos fueron predominantemente múltiples, isoecoicos, heterogéneos, de mediano tamaño, con halo delgado completo, de contornos regulares, sin calcificaciones y con flujo periférico. El diagnóstico ultrasonográfico coincidió con el anátomopatológico en el 98% de los casos, la sensibilidad y especificidad fue de 0,80 y 0,99 respectivamente. Por tanto el Ultrasonido fue útil en el diagnóstico del nódulo de tiroides.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Evaluación Clínico Tomográfica en el Trauma Craneoencefálico en los pacientes del Policlínico 19 de Abril.

Universidad Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad Manuel Fajardo.

Titulo: Evaluación Clínico Tomográfica en el Trauma Craneoencefálico en los pacientes del Policlínico 19 de Abril.

Autor: Dra. Cidelia María Jorge Fonseca. Especialista de 1er Grado en MGI. Especialista de 1er Grado en Imagenología.

Tutor: Dr. Fermín Ariel Abreu Cantero. Máster en Educación Médica Superior. Máster en Procederes Diagnósticos en APS.
Especialista de 1er Grado en MGI. Especialista de 1er. año en Imagenología. Profesor Asistente.

La Habana

2013

Resumen

El trauma cráneo-encefálico (TCE), continúa siendo un enorme problema de salud pública, aún en la medicina moderna en pleno siglo XXI y al mismo tiempo que constituye una de las causas de muerte en el hombre con una vida activa social y laboral; en Cuba, el TCE es la principal causa de muerte en las edades comprendidas entre 1 y 44 años, por lo que representa un problema de importancia médico-social. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, observacional, prospectivo, en el Hospital Manuel Fajardo, con el objetivo de Identificar las anormalidades más frecuentes encontradas en la tomografía de cráneo en pacientes con TCE, el universo lo integraron los pacientes que demandaron la realización de tomografía de cráneo procedentes del area de salud del Policlínico 19 de Abril quedando la muestra conformada por 62 pacientes. Se estudiaron las características de las lesiones tomografías encontradas y su relación con los aspectos clínicos; los datos se procesaron y se expresaron en sus respectivas medidas de resumen, se utilizó el test de Ji cuadrado (X 2 ). En estos pacientes existió relación directa entre la puntuación de Glasgow inicial y la presencia de alteraciones tomográficas. Las alteraciones tomográficas encontradas con mayor frecuencia en el estudio fueron las lesiones intraxiales, los hematomas subdurales, las fracturas y el hematoma epidural; la mayor incidencia correspondió al sexo masculino y en el grupo de edad de 18 a 29 años. La clasificación de estos pacientes basada en los hallazgos de la TAC de cráneo brindó un pronóstico sobre bases más objetivas y de mejor comprensión por el personal médico además permite la realización de intervenciones terapéuticas en pacientes con mejor situación clínica. Se sugirió mantener como protocolo asistencial la combinación del puntaje de Glasgow y la TAC en el manejo del TEC.

Palabras Claves: Traumatismo Craneoencefálico, Tomografía axial

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Esteatosis Hepática No Alcohólica por ecografía en pacientes del Policlínico Universitario “G y 19”. 2010-2011

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante “Manuel Fajardo ”

Policlínico Universitario “G y 19”

Titulo: Esteatosis Hepática No Alcohólica por ecografía en pacientes del Policlínico Universitario “G y 19”. 2010-2011

Autor: Dr. Frank Vázquez Luna. Especialista de Primer Grado en MGI. Policlínico Universitario “G y 19”

Tutora: Dra. Mayte Hernández Domínguez. Especialista de Primer Grado en Gastroenterología. Profesor Asistente. Máster en Procederes Diagnósticos en A.P.S. Policlínico Universitario “G y 19”

Asesor: Dr. José Antonio Jordán González. Especialista de Segundo Grado en Imagenología Hospital CIMEQ. Profesor
Auxiliar

LA HABANA

2013

RESUMEN

La Esteatosis Hepática No Alcohólica o Hígado Graso No Alcohólico (HGNA) es una enfermedad crónica del hígado que ocurre en pacientes que no consumen, o tienen ingesta mínima de alcohol, cursa con aumento de ecogenicidad  hepática y lesiones que van desde esteatosis simple hasta cirrosis e incluso la muerte. Su prevalencia no se conoce con certeza, aunque algunos autores afirman que es de 10 a 24% de la población general. Se ha demostrado que el  ultrasonido es una técnica moderadamente efectiva para el diagnóstico de esta enfermedad y para la clasificar su severidad. Con el objetivo de caracterizar a los pacientes con aumento de la ecogenicidad hepática por ultrasonido, se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo en el Policlínico Universitario “G y 19”, período 2010-2011. Se confeccionó una planilla de recolección de datos a cada paciente donde se registraron las variables a investigar. De la muestra estudiada se observó predominio en el sexo masculino, fue más frecuente en el grupo etáreo de 46 a 59 años, hubo preferencia sobre el color de la piel blanco, la enfermedad predominó en sujetos obesos, predominó la ecogenicidad moderada, la Dislipidemia fue la enfermedad crónica más frecuentemente observada en la muestra, tanto el colesterol como los triglicéridos estuvieron elevados en pacientes con ecogenicidad severa y mayor cantidad de casos presentaron Índice TGP/TGO menor que 1.

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Hallazgos Ultrasonográficos distintivos de los Nódulos Linfáticos Axilares en Pacientes con Cáncer de Mama.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Facultad Comandante Manuel Fajardo.

Titulo: Hallazgos Ultrasonográficos distintivos de los Nódulos Linfáticos Axilares en Pacientes con Cáncer de Mama.

Autora: MSc. Dra. Alina Casas Catá. Especialista de 1er Grado en Imagenología. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral.

La Habana.

2012

RESUMEN

La clasificación de los nódulos linfáticos axilares según la apariencia ultrasonográfica y su estudio anatomopatológico facilita el reconocimiento temprano de enfermedad metastásica. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de enero a diciembre del año 2011, en la consulta de Imagenología de mama del Hospital "Hermanos Ameijeiras" a 112 pacientes con Cáncer de esta glándula consideradas de alto riesgo para desarrollar metástasis y axila clínicamente negativa de las áreas de salud de Centro Habana y Habana Vieja con el objetivo de determinar los  hallazgos distintivos de estos nódulos, se clasificó la ecografía atendiendo a la presencia o no de estas lesiones que se caracterizaron teniendo en cuenta: su forma, tamaño, rasgos morfológicos hilio-corteza y vascularización, estableciendo el diagnóstico anatomopatológico con la consiguiente correlación de los resultados. La mayor parte de las pacientes presentaron nódulos axilares, se hallaron en el rango de 56-65 años, con color de la piel blanca, predominio del tumor primario en el cuadrante superior externo de la mama izquierda, tamaño mayor de dos centímetros, clasificados por histología como carcinomas ductales invasivos. Se identificaron en mayor proporción linfonodos ovalados, tamaño comprendido entre 0,5-1 cm, Tipo 6 según la morfología hilio-corteza, vascularizados principalmente en la periferia, altamente sospechosos de malignidad. La citología estableció una cantidad superior de lesiones con células metastásicas. Todos los nódulos T1, T2 y T3 fueron benignos junto a 4 de los clasificados como T4 (indeterminados), más de la mitad presentaron depósito de células metastásicas (T5 y T6).

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Cáncer de mama, importancia de la pesquisa mamográfica en el diagnóstico precoz.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.

Facultad Comandante Manuel Fajardo.

Titulo: Cáncer de mama, importancia de la pesquisa mamográfica en el diagnóstico precoz.

Autora: Dra. Myriam Rodríguez Menéndez. Especialista 1er Grado en Imagenología. Profesora Instructora.

Tutor: MsC. Alina Casas Catá. Especialista 1er Grado en Medicina General Integral. Especialista 1er Primer Grado En Imagenología.

La Habana.

2011.

RESUMEN

Uno de los más grandes progresos alcanzados por la medicina durante los últimos años lo constituye el diagnóstico temprano de los procesos neoplásicos que se desarrollan en el organismo humano. Esto permite la aplicación de medidas eficaces, cuando las lesiones están localizadas en determinado órgano y se incrementan las posibilidades de curación con los medios que actualmente contamos aunque estos conocimientos están muy distantes de descubrir su causa. A pesar de los notables avances de la genética y la biología molecular, todo hace pensar que pasaran varias décadas antes que su aplicación práctica y en gran escala, sean de uso diario. Mientras tales esperanzas no sean realidades, los programas de prevención, pesquisa y diagnóstico precoz constituyen la mejor arma que la medicina moderna puede ofrecer a estos pacientes. Estos hechos han sido demostrados en numerosas localizaciones tumorales con pruebas clínicas estadísticamente confiables; uno de los mejores ejemplos lo constituye el cáncer de la mama, considerado como incurable hasta las primeras décadas del siglo XX. En esta investigación se realizó un análisis retrospectivo de los resultados del Programa de Diagnóstico Precoz y Preclínico del Cáncer de Mama durante el período de 1990 a 1991 cuyo Centro de Referencia radica en el Hospital Hermanos Ameijeiras, donde se revisaron las historias de las 325 pacientes femeninas del Municipio 10 de Octubre, mayores de 30 años que asistieron a la consulta  multidisciplinaria citadas por haber presentado alguna lesión catalogada como sospechosa en el screening donde se obtuvieron los siguientes resultados: casi la mitad de los cánceres diagnosticados se encontraban en etapas 0 y I, estos fueron menores o iguales que un centímetro (cáncer mínimo), lo que permitió realizar tratamientos menos radicales contribuyendo a una mejor calidad de vida y una mayor supervivencia.

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Enfermedades de la mama en mujeres de la Consulta de Climaterio. Policlínico “Plaza de la Revolución” Año 2011

Universidad Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad Manuel Fajardo.

Policlínico Universitario Plaza de la Revolución

Titulo: Enfermedades de la mama en mujeres de la Consulta de Climaterio. Policlínico “Plaza de la Revolución” Año 2011

Autora: Dra. Ileana Trápaga Chala. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesora Asistente en MGI.

Tutor: Prof.. Dr. Javier Maure Barcia. MsC. Master en Atención Integral a la Mujer. Profesor Auxiliar Facultad Cdte. Manuel Fajardo. Especialista de 2do Grado en Medicina General Integral. Aspirante a Investigador

La Habana

2011

RESUMEN

Introducción: Las afecciones benignas de la mama constituyen la mayoría de las causas de consulta médica y pueden prestarse a confusión con el cáncer de mama, el cual es una de las afecciones malignas mas frecuentes en la mujer.
Objetivo: caracterizar el comportamiento de las enfermedades de la mama en las mujeres de edad mediana, identificar la presencia de factores de riesgo y determinar el grado de correspondencia existente entre el examen clínico y el ultrasonográfico.
Material y método: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo de corte transversal en el período junio 2010 - 2011, en el cual se exploró la prevalencia de las afecciones de la mama en las usuarias del servicio.
Resultados: se atendió un total de 153 mujeres. La edad media de las féminas estudiadas fue de 47,28+/- 4.63 años. El 73,85% se encontraba en la etapa perimenopausia. La mayor incidencia de enfermedades benignas de la mama se encontró en el grupo de mujeres de 45 a 49 años, dentro de ellas la condición fibroquística fue la que más afectó a las féminas, no se diagnosticó ninguna paciente con cáncer de mama.
Conclusiones: Las modificaciones perimenopáusicas suelen comenzar durante la quinta década de la vida. En este período, se pierde la supuesta protección estrogénica

Palabras claves: Climaterio, enfermedad fibroquística de la mama, ultrasonido de mama.

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Caracterización de pacientes portadores de colelitiasis. Policlínico 19 de Abril. Septiembre 2010- Febrero 2011.

Universidad Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad Manuel Fajardo.

Título: Caracterización de pacientes portadores de colelitiasis. Policlínico 19 de Abril. Septiembre 2010- Febrero 2011.

Autor: Dr. Rafael García Argüelles. Especialista de 1er Grado en MGI. Residente de 1er. año de Imagenología. Profesor instructor.

Tutor: Msc. Dr. Fermín Ariel Abreu Cantero. Máster en Educación Médica Superior. Máster en Procederes Diagnósticos en APS. Especialista de 1er Grado en MGI. Residente de 1er. año de Imagenología. Profesor instructor.

Tutor: Msc. Dr. Obdulio Juan Hernández González. Especialista de 1er. Grado en MGI: Especialista de 1er. Grado en Bioestadística. Profesor asistente.

La Habana

2011

RESUMEN

La litiasis vesicular es encontrada incidentalmente de forma frecuente en las imágenes por ultrasonido, por lo que se realizó una investigación de tipo descriptiva, de corte transversal, con el objetivo de caracterizar a los pacientes portadores de colelitiasis que asistieron a la consulta de ultrasonido del policlínico 19 de Abril. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con indicación de ultrasonido abdominal que acudieron al centro y la muestra la conformaron 440 pacientes. Se utilizaron métodos cualitativos y cuantitativos, teóricos y empíricos. Las variables del estudio estuvieron representadas por la edad, sexo, color de la piel, paridad evaluación nutricional, sintomatología, y complicaciones, en caso de estar presentes. Las mismas se procesaron en paquete estadístico y se expresaron en sus respectivas medidas de resumen: por ciento, y se utilizó el test de Ji cuadrado(X 2 y comparación de proporciones. Se arribó a las conclusiones que la litiasis vesicular predominó a partir de la cuarta década de la vida, en las pacientes femeninas, multíparas y en individuos con sobrepeso y obesos. Aunque más de la mitad de los pacientes portadores de esta patología cursan de forma asintomática y el riesgo de complicaciones no es significativo, algunos debutan con algunas de ellas. Se hace necesario realizar la pesquisa activa a la población, enfatizando en las mujeres embarazas, con el propósito de diagnosticar colelitiasis, y así promover estilos de vida y hábitos de alimentación saludables en aras de prevenir la aparición de la misma y sus complicaciones.

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