Maestría en Urgencias Médicas

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Caracterización de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Autor: Dr. Miguel Ricardo Franco Terrero. Especialista de Primer grado en Medicina General Integral

Tutor: Dr.Benito Sainz González de la Peña. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en Cardiología. Profesor Auxiliar

Asesor(a): MSc. Yanik Díaz Fernández. Especialista de primer Grado en Cirugía Plástica y Caumatología. Profesora asistente

La Habana.

2013

RESUMEN

Antecedentes: El infarto agudo del miocardio (IAM) ha sido durante varias décadas una de las primeras causas de muerte en el mundo y en Cuba. Objetivo: caracterizar los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del ICCCV, de mayo 2009 a mayo 2013. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 402 pacientes atendidos en el servicio de urgencia del ICCCV con dicho diagnóstico. Las variables utilizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, topografía del infarto, tiempo de arribo al hospital, tratamiento de reperfusión, tiempos puerta balón y puerta aguja y complicaciones. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias relativas en por ciento, medias, medianas y desviación estándar. Resultados: Se comprobó que la mayoría de los enfermos eran del sexo masculino (72.38%) El grupo de edad más frecuente fue de 60-69 años (30.09%) y la hipertensión arterial el factor de riesgo más representado (65.17%). El infarto de topografía inferior fue el más frecuente y el 80.09% de los pacientes arribó antes de las seis horas en busca de consulta médica. El 85.29 % recibió tratamiento de reperfusión. Las medianas de los tiempos puerta aguja y puerta balón fueron de 30 y 60 minutos respectivamente. El Paro Cardiorespiratorio fue la complicación que más prevaleció. Conclusiones: las características de los pacientes con IAM y el tiempo deimplementación de las terapias de reperfusión, influyeron en la elección del tratamiento y la aparición de sus complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Policlínico Universitario Puentes Grandes

Título: Evaluación de intervención educativa en pacientes adultos con Asma Bronquial. Policlínico “Puentes Grandes”.

Autor: Lic. Julio González Gutiérrez. Licenciado en Enfermería.

Tutora: Dra. María de los Ángeles Cabal Giner. MSc Investigación en Ateroesclerosis. Profesora Auxiliar. Especialista IG MGI.

Asesora: Dra. Arianne Rodríguez Velazco. MSc Longevidad Satisfactoria. Profesora Asistente. Especialista IG MGI.

La Habana

2014.

RESUMEN

Introducción: El Asma Bronquial es un problema de salud reconocido a nivel mundial y en Cuba y una de las primeras causas de consultas de urgencias. Tiene una tendencia al incremento. Los pacientes no tienen suficientes conocimientos sobre su enfermedad.
Objetivo: Evaluar una estrategia de intervención educativa para modificar el nivel de información sobre factores de riesgo del Asma Bronquial en los pacientes asmáticos del policlínico entre enero y diciembre del 2012.
Método: Se realizó un estudio de intervención educativa en el Policlínico Puentes Grandes. La muestra consistió en 125 pacientes asmáticos dispensarizados mayores de 20 años. Se aplicó cuestionario inicial para identificar nivel de conocimiento. Se impartió un programa educativo a partir de las dificultades detectadas que fue evaluado posteriormente. Se compararon los resultados antes y después de la intervención.
Resultados: Tenían 35-49 años el 40.8%, 56.8% sexo femenino, 44.4% antecedente familiar de asma bronquial, 38.4 % antecedentes de rinitis. 84.0% tuvo antecedente familiares. 66.4% presentaron asma ligera intermitente. 58.4% tenían un conocimiento inadecuado de los factores de riesgo. 96.0% desconocían los factores genéticos, 92.0%, desconocían el hábito de fumar, 76.8% medicamentos y 67.2% los factores ambientales. La intervención aumentó del nivel de conocimiento adecuado enfermedad de 20.8% a 55.0%.
Conclusiones: Se presentó un elevado desconocimiento de los factores de riesgo siendo los factores genéticos, los medicamentos y el hábito de fumar los más desconocidos, superior en hombres que en mujeres y en jóvenes. La intervención educativa tuvo un gran impacto sobre el nivel de conocimientos sobre la enfermedad que tenían los pacientes.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Medicina Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título:  Caracterización del Infarto Agudo del Miocardio en pacientes mujeres en el Servicio de Urgencia del ICCCV. 2011-12.

Autor:  Dr. Hugo Vidal Choque Ticlla. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Cardiología.

Tutor:  Dr. Benito Sainz Gonzáles de la Peña. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor auxiliar. Jefe del Servicio de urgencias del ICCCV.

Asesor:  Dr. Cs Fidel M. Cáceres Loriga. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor Titular. Jefe del Departamento de Docencia del ICCCV.

La Habana

2013.

RESUMEN

La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte a nivel mundial y se asocia a elevada morbimortalidad, en la mujer existe una disociación entre la magnitud del problema y la percepción real; constituyendo uno de los problemas de salud más importantes del siglo XXI. Objetivo:  Determinar el comportamiento del IAMCEST en pacientes del sexo femenino atendidas en el servicio de urgencias del ICCCV, durante el periodo comprendido diciembre 2011-12. Método:  Se estudiaron 104 pacientes femeninas (edad media:  68,3±12,7 años)  con diagnóstico de IAMCEST. Las principales variables:  las demográficas, los factores de riesgo coronario, la localización del infarto y sus complicaciones más frecuentes, Así como, la estrategia de reperfusión. Resultados:  La mujer es afectada más frecuentemente después de la sexta década de la vida y los factores de riesgo mas prevalentes fueron la HTA, CI previa y el Tabaquismo. La Terapia de Reperfusión (TR)  se realizó en el (80%)  de los individuos y en 28 casos (26,92%)  ACTP. Las complicaciones estuvieron estrechamente relacionadas con la edad avanzada (90%) , topografía del IAM anterior (50 %)  y la no TR (45%) . La ACTP primaria es el TR con mayor tasa de éxito y menor porciento de complicaciones. Conclusiones:  La ACTP primaria es la estrategia de reperfusión de elección en la mujer con IAMCEST.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.