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Educación Médica

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Influencia del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de avanzada.

Autoras

 MsC. Lic.  Nilda Marcel Hechevarría y MsC. Lic. Rosa Nardos Rodríguez

  

Resumen

Introducción: El liderazgo transformacional es uno de los enfoques de liderazgo más desarrollado y estudiado en la actualidad. Los líderes son diseñadores, guías y maestros son responsables de construir organizaciones donde las personas transmiten continuamente su competencias. El liderazgo reta al cambio, proyecta una visión, establece estrategias y desarrolla equipos de trabajo. El éxito que pueden tener las enfermeras/o para lograr competencias clínicas necesarias en su ejercicio profesional ampliando sus conocimientos depende, en gran medida, del desempeño gerencial. Objetivos:    valorar la influencia del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de avanzada Metodología: Se realizó una investigación documental exhaustiva y se consultaron expertos en esta temática, para ampliar los conocimientos. Para ello utilizamos métodos teóricos del conocimiento científico relacionados con el tema. Se detallaron los criterios que sustentan el liderazgo transformacional y la enfermería de práctica avanzada. Resultados: Se puede alegar que el liderazgo transformacional brinda mayores beneficios a las organizaciones cuyos objetivos sean promover el juicio clínico y las habilidades  en la toma de decisiones de  sus subordinados. Conclusiones: La enfermería de práctica de avanzada lidereada transformacionalmente  es una nueva  oportunidad para el progreso, que permite la capacidad de toma de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para un ejercicio profesional aventajado.

Palabras clave: liderazgo transformacional, enfermería de práctica de avanzada, cambio.

 

Introducción 

El ritmo acelerado de los cambios económicos, políticos y sociales en el mundo, sustentado por un desarrollo sin precedentes de la revolución científico-técnica, imprime al entorno de las organizaciones un alto grado de incertidumbre y demanda de ellas un alto nivel competitivo para lograr la adaptación a ese mundo cambiante y garantizarse, por tanto, el derecho a su existencia.(1) 

Las Organizaciones tratan de sobrevivir  al exigente y competitivo entorno que las rodea, pero sus dirigentes no siempre toman en cuenta que deben aprender a apreciar el cambio y aprovecharlo con mayor determinación.(2)Los dirigentes de los  sistemas de salud están buscando estrategias, estructuras y formas de trabajar de manera más efectiva  y con más calidad para proporcionar los mejores cuidados enfermeros al paciente, su familia  y la comunidad basados en una práctica segura  y con evidencia científica. 

Peter F. Drucker al que se conoce como el padre de la moderna dirección en su libro “El líder  del futuro” escribió. (4,5)

“Todos los líderes eficaces con que me he encontrado tanto aquéllos con los que he trabajado como los que meramente he observado sabían cuatro cosas Sencillas”.

- La única definición de un líder es alguien que tiene seguidores. Unos individuos son pensadores; otros profetas. Ambos papeles son importantes y muy necesarios. Pero sin seguidores no puede haber líderes.

-  Un líder eficaz no es alguien a quien se le quiera o admire. Es alguien cuyos seguidores hacen lo que es debido. La popularidad no es liderazgo. Los resultados  sí lo son.

-  Los líderes son muy visibles. Por consiguiente, establecen ejemplos.

-  El liderazgo no es rango, privilegios, títulos o dinero: es responsabilidad.

Los líderes administrativos tienen la responsabilidad de conducir el proceso  de salud al logro de los objetivos  dentro de las organizaciones.  El liderazgo transformacional es uno de los enfoques de liderazgo más desarrollado y estudiado en la actualidad (99. Los líderes son diseñadores, guías y maestros son responsables de construir organizaciones donde las personas transmiten continuamente sus competencias. El liderazgo reta al cambio, proyecta una visión, establece estrategias y desarrolla equipos de trabajo. El éxito que pueden tener las enfermeras o los enfermeros para lograr competencias clínicas necesarias en su ejercicio profesional,  ampliando sus conocimientos depende, en gran medida, del desempeño del guía  gerencial.

Una enfermera de práctica avanzada es una especialista que ha adquirido la base de conocimientos expertos, las capacidades de adopción de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para un ejercicio profesional ampliado(9,10,17)  orientada a mejorar la atención  integral que se ofrece a las personas accionando como un sistema bien coordinado y legalmente autorizado  donde las  enfermeras /o  son  los  gestores  de los cuidados en el nivel de atención que se encuentren. Las  enfermeras /o  de  práctica avanzada tienen  las habilidades para sintetizar un amplio rango de conocimientos de enfermería y esto se logra con una adecuada  orientación  de sus acciones donde se  ganan la confianza, respeto y admiración.

 

Objetivo General

Valorar la influencia del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de avanzada.   

 

Material y Método


Se realizó una investigación documental exhaustiva y se consultaron expertos en esta temática, para ampliar los conocimientos. Para ello utilizamos métodos teóricos del conocimiento científico relacionados con el tema. Se detallaron los criterios que sustentan el liderazgo transformacional y la enfermería de práctica avanzada. 

 Resultados

Algunas de las definiciones  sobre liderazgo que permiten identificar con claridad  las diferencias entre dirigir y liderar,  las  encontramos  en el libro Habilidades Directivas, (6)  

-  El directivo (manager) administra, el líder innova

-  El directivo mantiene, el líder desarrolla

-  El directivo acepta la realidad, el líder la investiga

-   El directivo depende del control, el líder le inspira confianza

-  El directivo pregunta cómo y cuándo, el líder qué y por qué.

-  El directivo hace correctamente las cosas, el líder hace las cosas correctas.  

El concepto de liderazgo transformacional fue originado e introducido por el experto en liderazgo James MacGregor Burns. Éste lo definió como el tipo de liderazgo ostentado por aquellos individuos con una fuerte visión y personalidad, gracias a la cual son capaces de cambiar las expectativas, percepciones y motivaciones, así como liderar el cambio dentro de una  organización. Asimismo, determinó que tal tipología de liderazgo era observable “cuando los líderes y seguidores trabajan juntos para avanzar a un nivel superior de moral y motivación. Posteriormente fue el investigador Bernard M. Bass quién desarrolló el concepto original, elaborando la Teoría del Liderazgo Transformacional de Bass. Éste, considera que el liderazgo transformacional se define en base al impacto que tiene sobre los seguidores ya que dichos líderes se ganan la confianza, respeto y admiración de los mismos (7,8,9)  

Bass al estudio del liderazgo transformacional determino cuatro  componentes que diferencian dicho tipo de liderazgo. (8)  

 Estos comonentes son:
 

·        Conocimiento. Estimulación intelectual: el líder transformacional no se limita a desafiar el status  dentro de una organización, sino que fomenta de forma intensiva la creatividad entre sus seguidores, alentándolos a explorar nuevas formas de hacer las cosas y nuevas oportunidades, en beneficio de la institución. 

·       Consideración individualizada: el liderazgo transformacional implica a su vez mantener líneas de comunicación abiertas con los seguidores, tanto de forma individual como colectiva. De este modo se asegura que se compartan nuevas ideas, pudiendo surgir así productos o innovaciones que, de lo contrario, hubieran quedado sin desarrollar. A su vez, estos mismos canales de comunicación permiten a los líderes un reconocimiento directo a sus seguidores, motivándolos y fomentando la pro actividad 

·       Inspiración y motivación: gracias a su visión, los líderes transformacionales tienen la capacidad de articular a   sus seguidores. De ese modo, logran transmitir su motivación y pasión, lo que conduce a empleados con mayor actividad y comprometidos con la organización. 

·     Influencia idealizada: el líder transformacional se erige como un modelo para sus seguidores. Estos quieren competirlo como consecuencia de la confianza y respeto que tienen depositados en él.  Es gracias a esto que pueden surgir nuevos líderes transformacionales dentro de la organización ya que el liderazgo es una capacidad que, aunque en ocasiones es innata, puede desarrollarse y ser entrenada. 

Ventajas del liderazgo transformacional (6) 

-   Desarrollo de habilidades sociales

-  El líder es un ejemplo a seguir

-  Aumento de la autoestima de los trabajadores, lo que supone mayor productividad y mayores beneficios

-  Menores costes porque no es necesario rotar o sustituir trabajadores 

-  Mayor probabilidad de  nuevas y mejores iniciativas 

Según International Council of Nurses, una enfermera de práctica avanzada es una especialista que ha adquirido la base de conocimientos expertos, las capacidades de adopción de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias para un ejercicio profesional ampliado   orientada a mejorar la atención  integral que se ofrece a las personas accionando como un sistema bien coordinado y legalmente autorizado  donde la enfermera/o  es la gestora de los cuidados en el nivel de atención que se encuentre .Esta práctica surge para responder a las demandas sociales de la población, se consolida gracias al desarrollo de diferentes estructuras organizacionales, educacionales y de investigación( 6,7,9) 

Este  modelo tiene características propias en cada país, pero existen similitudes entre ellos.

La enfermera de práctica avanzada realiza funciones propiamente de enfermería pero puede ampliar ese ámbito ocupando funciones de otros profesionales, preferentemente  médicos.

Es oportuno destacar la maestría adquirida  con la práctica unido  a los conocimientos avanzados así como la  toma de decisiones  con niveles altos de pensamiento y análisis,  fomentando  la creatividad y la innovación así como las habilidades orientadas  a mejorar la atención  integral que se ofrece a las personas, pacientes , familia y comunidad. El liderazgo es el factor que  determinará nuestro éxito o fracaso y nuestras visiones en hechos.

Ha llegado el momento de que las enfermeras lideren el  cambio. El nuevo modelo de   enfermeros con práctica avanzada, tiene más integración de servicios, más liderazgo clínico, más capacidad resolutiva de los enfermeros y más coordinación entre los servicios de salud y los servicios sociales.

Se percibe que la enfermería necesita de líderes motivados, con espíritu creativo para vivenciar, experimentar, comprender y practicar las habilidades de liderazgo, a fin de contribuir a la calidad del cuidado humano y ético •El liderazgo es una de las dimensiones claves en prácticamente todas las posiciones que puede ocupar una enfermera o enfermero.(9)

Estamos de acuerdo con la Dra. Ángela María Álvarez cuando expuso  en su conferencia (9) “un líder transformacional se centra en transformar a otros a ayudarse mutuamente, el líder aumenta la motivación, la moral y el rendimiento de su grupo de seguidores. Esto  permite una mayor autoestima de los trabajadores, lo que  logra  un  aumento de la  productividad,  mayores beneficios y el cambio.

El cambio se ha convertido en el común denominador de las organizaciones que pretenden poder marchar a la par de las exigencias mundiales por lo que el  cambio de  actitud en los enfermeros es esencial a la hora de implantar un modelo de gestión, el mismo viene determinado porque los trabajadores de la salud deben de estar convencidos  que el liderazgo transformacional ofrece  un nivel avanzado de práctica, que maximiza la utilización de competencias especializadas y de conocimientos  enfermeros  a fin de responder a las necesidades de los clientes en el dominio de la salud; brindando una  atención integral, más motivación por nuestro trabajo , una  comunicación asertiva,  cambio organizacional , tener  una gerencia del cuidado  con visión de futuro y una aplicación  adecuada  del Marketing social, identificando necesidades y problemas del individuo la familia y la comunidad  logrando la calidad  total de la actividad realizada.

Sin embargo, tal y como hemos descrito, las enfermeras/o lideres se están enfrentando en la actualidad a una serie de desafíos(13) y cambios sin precedentes, tanto previstos como imprevistos, que requerirán que trabajen de manera flexibles  demostrando  conocimientos  más sólidos  y una mayor  autonomía, orientada a mejorar la atención  integral que se ofrece a las personas. 

 

Conclusión

La influencia  del liderazgo transformacional en la práctica de enfermería de avanzada  es una nueva  oportunidad para el progreso, que permite la capacidad de toma de decisiones complejas y las competencias clínicas necesarias  para un ejercicio profesional ventajoso. 

 

Bibliografía

1. Dr. Orlando W. Gutiérrez Castillo, Dr. Rosendo Morales González. Centro de Economía Organizaciones y gerencia en Cuba: apuntes para un diagnóstico.

2. Dr. Pastor Castell-FloritSerrate Gerencia en Salud. Tomo V  Cuba    2002

3. ¿Qué es el Liderazgo transformacional? fomentando el cambio y la creatividad  20/5 11 15 abril,  por Innovation Factory  Institute 2013

4. Drucker, P. El líder del futuro www.hbral.com Reimpresión r0406c-e   Copyright  Harvard Business School Publishing Corporation. All rights reserved. Todos los derechosreservados. 2004.

5. Drucker. Peter F.  Challenges for the 21st Century (Desafíos de management para el siglo XXI) (Harper Collins, mayo de 1999). Este artículo es un extracto de su libro Management :http://www.careermanagers.com.ar

6. Codina Jiménez, Alexis  Habilidades Directivas, Editorial Academia. La Habana (2014). 

7. Liderazgo Transformacional como Relación de Ayuda en Enfermería. 3. En el awww.tesis.uchile.cl/tesis/uchile/2009/cs-pucheu_j/.../cs-pucheu_2009.

 

8. ¿Qué es el Liderazgo transformacional? fomentando el cambio y la creatividad Publicado el  2013  Blogs de referencia Referencia: Bass,B. M,(1985) https://twitter.com/gesclinvarela.

9. Dra Álvarez Ángela María Liderazgo Transformacional.  Conferencia impartida Consejo General de FEPPEN  Habana Cuba 2015.

10. Dra. Cristina OroviogoicoecheaAtributos Atributos del rol avanzado en Enfermería Universidad de Navarra.corovio@unav.esIbet  EE UU 2008.

11. French, W.L. y R.A. Zawacki Desarrollo Organizacional. Transformación y administración efectiva del cambio, Mc Graw Hill, México. (2007)

12. Calviño, Manuel  Cambiando la Mentalidad Empezando por los jefes, Editorial Academia, La Habana  (2014).

13. Consejo Internacional de Enfermeras (Las Enfermeras, una fuerza para el cambio: eficaces en cuidados, eficientes en costo.( 2015). 

14. Carlos José Pérula de Torres La Enfermería de Práctica Avanzada: Innovación y Agente de Cambio   byRedacción · octubre( 2013).

15. Ricardo Jiménez Aguado Cynthia A. Montgomery ,Tipos de Liderazgo Revista: Harvard Business Review Liderazgo   (2008). 

16. Ramírez, P, Hernández, O, Sáenz de Ormijana, A, Reguera, A & Meneses, Enfermería de práctica avanzada: historia y definición. Enfermería (2009) 

17. See more at: http://www.innovationfactoryinstitute.com/blog/el-lider-transformacional-fomentando-el-cambio-y-la-actividad/#sthash.mSkacXBV.dpuf

18. https--www.google.com.cu-urlq=https--www.facebook   ¿Qué es el liderazgo transformacional?

19. Velásquez, Luis (2006). Habilidades Directivas y Técnicas de Liderazgo. Editorial  Ideas Propias. España. 

20. Revista EnfermClin 2002;12:286-9 - DOI: 10.1016/S1130-8621(02)73767-4 Enfermería de práctica avanzada: historia y definició.  

21. Goodman C, Morales Asensio JM, de la Torre-Aboki J. La contribución de la enfermera de Práctica Avanzada como respuesta a las necesidades cambiantes de salud de la población. Metas Enferm 2013; 16(9):20-25

  

 

 

Modificación Emergencias de conocimientos sobre las Hipertensivas en pacientes hipertensos de la comuna Kenscoff. Haití.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Manuel Fajardo”

Colaboración Médica Cubana en Haití

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título: Modificación Emergencias de conocimientos sobre las Hipertensivas en pacientes hipertensos de la comuna
Kenscoff. Haití.

Autor: Dr. Maikel Valdés García. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral y Cardiología. Profesor instructor.

Tutor: MSc. Yaan Manuel Quintana Santiago. Profesor Auxiliar.

Asesor: Dr. Oyantay Mérida Álvarez. Especialista de 1er Grado en Cardiología. Profesor Instructor.

2012

RESUMEN

La Hipertensión Arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud del individuo y las poblaciones en todas las partes del mundo. Se realizó un estudio de intervención comunitaria con esquema de antes y después en la Comuna Kenscoff, Puerto Príncipe Haití durante el año 2007, con el objetivo de modificar los conocimientos que poseen las personas hipertensas sobre las Emergencias Hipertensivas. El universo estuvo conformado por 255 personas integrantes de la comunidad en estudio. La muestra quedó constituida por 52 pacientes hipertensos. Los datos primarios fueron recogidos antes y después de la intervención a través de un formulario y los resultados se mostraron en tablas y gráficos. Para la identificación de diferencias significativas entre los resultados obtenidos se aplicó la prueba estadística Chi cuadrado de Mc Nemar ( 2 ) con un nivel de significación del 95%; =0.05. El programa educativo resultó efectivo
pues logró incrementar el nivel de conocimiento en reconocer los factores de riesgo, los tipos de emergencias  hipertensivas y sus complicaciones y las posibilidades terapéuticas de las mismas. En todos los casos anteriores se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el nivel de conocimientos antes y después de la intervención. Se recomendó establecer un Programa Nacional de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial en el país e insertar promotores con conocimientos básicos en el tema a este programa.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Intervención educativa en adolescentes para elevar conocimientos sobre ITS. Secundaria Básica Manuel Fajardo Rivero. 2005-2006

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Policlínico Universitario La Rampa

Título: Intervención educativa en adolescentes para elevar conocimientos sobre ITS. Secundaria Básica Manuel Fajardo Rivero. 2005-2006

Autora: Dra. Elsa de las Mercedes Pérez Fonseca. Especialista de 1er grado en Gineco-obstetricia

Tutor: Dra. Osiris Barbería Elejaldes. Especialista de 1er grado en Medicina General Integral. Profesora Auxiliar
Máster en Longevidad Satisfactoria

Asesor: Dr. Agustín González Escalante. Especialista 2do grado en Medicina Interna. Máster en Educación Superior

Ciudad de la Habana

2010

Resumen

Capacitar a los adolescentes en el conocimiento de las variables de riesgos sobre los estilos de vida saludables, les permiten tomar decisiones aceptadas, que contribuyen a mantener su salud.
Con ese propósito se realizó una intervención educativa dirigida a incrementar el conocimiento sobre estilos de vida sanos en estudiantes de la secundaria Básica Manuel Fajardo Rivero de Manzanillo. El universo estuvo conformado por 83 adolescentes de 9no grado en las edades comprendías entre 11 y 14 años. Se utilizaron encuestas y entrevistas. Se identificaron como factores de riesgos relacionados con el estilo de vida los siguientes: comienzo de las relaciones sexuales, conocimientos sobre Infección de trasmisión sexual VIH, tipos de ITS, sobre sus complicaciones, su  sintomatología, y vías de obtención de la información. Se aplicó una encuesta para precisar el nivel de conocimiento sobre estilos de vida que al inicio de la investigación poseían; se utilizó la intervención en forma de curso y se comprobaron los conocimientos adquiridos.
Los resultados de la encuesta, antes de la intervención, mostraron poco conocimiento sobre los síntomas, complicaciones, formas de presentación de las ITS. En las edades estudiadas no prevaleció el comienzo de las  relaciones sexuales, así como el nivel de conocimiento no fue adecuado sobre las infecciones estudiadas. Con este trabajo se logró detectar el bajo conocimiento que tenían sobre las variables de riesgo relacionados con los estilos de vida saludables y modificarlo con la intervención, después de la cual se observaron resultados satisfactorios.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Taller de trabajo metodológico Enseñar y Aprender: una experiencia en la Facultad Manuel Fajardo.

Autores:

1-    Giselle Alonso Crespo
2-    Esperanza Mirella Berra Socarrás.
3-    Rossana Planas Socarrás
4-    Suiberto Hechavarría Toledo
 
Créditos: (1) Especialista de 1er Grado en MGI, MSc., Profesora Auxiliar; (2) DraC, Profesora Auxiliar y Consultante; (3) Especialista de 1er Grado en MGI, MSc., Profesora Asistente, Vicedecana Académica; (4) Especialista de 1er Grado en Medicina Interna, MSc., Profesor Auxiliar

Procedimientos para la gestión y control de la evaluación del aprendizaje en la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo.

Autores: Dra Rossana Planas Labrada*; Dra Gisell Alonso Crespo*; DraC. Mireya Berra Socarrás**; Luis Hernández García***

Intervención educativa para la gestión docente en profesionales no categorizados

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¿Planifican los tutores la formación de sus residentes?


Eduardo Romero Sánchez *, Iñigo Anza Aguirrezabala**, José Saura Llamas***

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