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Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Centro de Investigaciones Medico Quirúrgicas

Título: Sintomatología del sindrome climatérico y determinantes socioculturales

Autora: Lic. Teresa Belkis Herrera Páez.Licenciada en Enfermería

Tutor: Dr. C. Miguel Román Sarduy Nápoles. Profesor Titular. Especialista de 2do Grado en Ginecología y Obstetricia

Asesora: Dra. Irma Fernández Maderos. Especialista de 2do. Grado en Bioestadística. La Habana

2013

RESUMEN

Introducción: La expresión clínica del síndrome climatérico se relaciona con el estilo de vida de la mujer, factores socioculturales, ambientales y laborales, relaciones familiares y de pareja, sobrecarga en los roles que desempeña, su personalidad y autoestima. Objetivos: Identificar la percepción de intensidad de la sintomatología del síndrome climatérico en un grupo de mujeres de edad mediana y relacionarla con algunos factores socioculturales. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas entre el 17 de septiembre de 2012 y el 31 de mayo de 2013. Se entrevistaron 120 mujeres entre 40 y 59 años de edad de diferentes departamentos seleccionados al azar a las que se aplicó una encuesta para medir la intensidad del síndrome climatérico recomendada en el Consenso cubano vigente. Resultados: Una tercera parte de la muestra había tenido su menopausia y el promedio de edad fue de 48,52 ± 2,189. Hubo predominio de los síntomas moderados y muy molestos. Las condiciones de la vivienda, el hacinamiento y las disfunciones familiares no resultaron significativas para la sintomatología. Más de la cuarta parte de las mujeres refirió disfunción de pareja y 79,4% de ellas, presentó síntomas moderados e intensos. La sintomatología vasomotora fue más intensa en locales de trabajo calurosos. Conclusiones: Las mujeres con disfunción de pareja y sobrecarga laboral presentaron síntomas moderados e intensos. Los síntomas psicológicos son más frecuentes en las mujeres con pérdida de la autoestima y la mitad de ellas los percibe con intensidad moderada o severa.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Policlínico Universitario Dr. Mario Muñoz Monroy

Título: Caracterización epidemiológica y clínica del cáncer de mama en las mujeres de mediana edad.

Autora: Lic. Lázara Islem Planas Cárdenas.

Tutor: MSc. Dra. Daisy Hernández Durán. Especialista Primer grado en MGI. Especialista Primer grado en Ginecología y Obstetricia. Profesora Auxiliar de Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer.

Asesor: MSc. Dr. Orlando Díaz Mitjans. Especialista de Segundo Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Titular y Consultante de Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer.

La Habana

2013

RESUMEN

INTRODUCCION: El cáncer de mama es un problema de salud y la primera causa de incidencia y mortalidad por cáncer en la mujer de edad mediana. PROPÓSITO: El estudio describe el comportamiento epidemiológico y clínico del cáncer de mama en mujeres de edad mediana del Policlínico Universitario “Dr. Mario Muñoz Monroy”, de enero de 2010 a diciembre de 2012. MÉTODO: se realizó un estudio descriptivo transversal con mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer mamario. RESULTADOS: las edades que predominaron fueron de 50 a 59 años, 70 %; color de piel blanca 54,2 %, y con pareja el 52,2 %. En las características reproductivas, la menarquía antes de los 12 años 55,9 %, no lactaron por más de 6 meses 66,1 % y el uso de terapia hormonal de reemplazo 71,1%; los factores de riesgos de mayor frecuencia fueron consumo de bebidas alcohólicas 76 %, dieta rica en grasa 58 %, fumadoras pasivas 55,9 %; tuvieron antecedentes familiares positivos a cáncer de mama el 79,6 %, la etapa clínica predominante fue la IIA 38,9 % y el tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante con un 64,4 %, en el mayor número de casos la lesión fue en el cuadrante superior externo, predominando la mama izquierda en 59,3 %, en cuanto tratamientos recibidos la radioterapia, la quimioterapia adyuvante y la cirugía no conservadora fueron los más utilizados, las recaídas fueron más frecuentes con el tumor mayor de 2,1cm en un 81,3%, y los sitios de recaídas el ganglionar, la mama contra lateral y pulmón. CONCLUSIONES: Nuestros resultados no difieren de los encontrados a nivel mundial.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Centro de Investigación Médico Quirúrgica

Título: Incontinencia urinaria en mujeres de edad mediana.  Factores de riesgo no obstétricos - calidad de vida e influencia de la rehabilitación

Autora: Lic.  Elsa María Rodríguez Adams. Profesora Auxiliar e Investigador Agregado

Tutor: Dr.  Miguel Sarduy Nápoles.  Dr. C. M. Médico Especialista de II grado en Ginecología y obstetricia. Profesor titular.

Asesor: Dr.  José Ángel García Delgado.  M.  C. Médico Especialista de II grado en Medicina Física y Rehabilitación. Profesor auxiliar.

2013

RESUMEN

Durante la edad mediana, el estado biológico de la mujer tiende a ser más lábil por cambios fisiológicos naturales del climaterio. Refieren síntomas diversos, dentro de estos, alteraciones genitourinarias como la incontinencia urinaria con repercusión importante en la calidad de Vida. La IU está asociada a factores de riesgos obstétricos y no obstétricos. Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y de intervención incluyendo todas las mujeres entre 40 y 59 años con diagnóstico de incontinencia urinaria que acudieron a consulta de Suelo pélvico del CIMEQ, en el período 2007- 2012. De 168 pacientes evaluados en consulta, 79 fueron mujeres en edad climatérica (47%), con edad de 49,6 ± 5,5 años. Los factores más identificados como factores de riesgo no obstétricos fueron la ingestión de café (62%), el hábito de ingerir abundante líquido durante el día (55,7%) y el estreñimiento (41,8%). Mayoritaria la tendencia en la afectación de la calidad de vida global hacia puntajes más bajos, lo cual demuestra el impacto del trastorno en esta esfera con expresión mayor de las dimensiones psicológicas y físicas. En las IU de esfuerzo, urgencia y en la mixta, el componente físico y psíquico es el más importante, mientras que en la IU permanente es el componente psicológico y social. Los resultados evolutivos de las valoraciones del cuestionario de calidad de vida en 15 pacientes evidenciaron mejoría significativa global y en sus diversas dimensiones (p 0,000) demostrando el valor de la rehabilitación y la sensibilidad del instrumento para evidenciar la eficacia del tratamiento.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas La Habana.

Facultad Manuel Fajardo"

Título: Caracterización biopsicosocial de la mujer en etapa climaterica en el área de salud de Casa Blanca

Autor: Dr. Adonis Arnaldo Castillo Rodríguez. Especialista De 1 Er. Grado En Ginecología Y Obstetricia

Tutor: Dra.C. Rosa Maria Real Cancio. Especialista De 2 Do. Grado En Endocrinología. Profesora Auxiliar

La Habana

2016

RESUMEN

Introducción: En el climaterio se producen cambios anatomofuncionales primarios de los ovarios, pero estudios recientes demuestran que con la edad se producen cambios a nivel hipotálamo-hipofisario e incluso cerebral, que contribuyen a la pérdida de los ciclos reproductivos y que son consecuencia de falla ovárica. Objetivo: Caracterizar biopsicosocialmente la mujer en etapa climatérica en cuatro consultorios del área de salud de Casa Blanca en el periodo Enero 2015 – Diciembre 2015. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar las mujeres en etapa climatérica pertenecientes a los consultorios 37, 38, 39 y 40. La muestra se conformó con 333 mujeres dividida en dos grupos de estudio; los consultorios 37 y 38 (Grupo 1) y consultorios 39 y 40 (Grupo 2), se utilizaron medidas de estadística descriptiva las cuales fueron número y por ciento se emplearon medidas de tendencia central como promedio y desviación estándar. Se empleó el test de Student para muestras pareadas para verificar diferencias significativas entre las variables involucradas. Se consideró nivel de significación del 5 % (p < 0.05). Resultados: Edad promedio 49.1 años,
mestizas (52.6%) nivel escolar preuniversitario (38.1%), incorporadas laboralmente (66.7%), pareja estable(42.9%). Síntomas frecuentes sofocos, disminución de la libido, dolores osteomioarticulares, apatía. Predominó la hipertensión arterial, hábito de fumar principal habito toxico. Conclusión: No hay  diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto al comportamiento en las mujeres en edad mediana en correspondencia a síntomas circulatorios, genitourinarios, generales y psicológicos.

Palabras clave: Climaterio, síntomas circulatorios, genitourinarios, generales y psicológicos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Centro de Investigación Médico Quirúrgicas

Título: Incontinencia fecal en mujeres de edad mediana: Características, factores de riesgo, calidad de vida y estilos de afrontamiento

Autora: Lic. Dayuli Díaz Acosta

Tutora: MSc. Elsa María Rodríguez Adams. Licenciada en Cultura Física Terapéutica. Profesora Auxiliar e Investigador Agregado

Asesoras: MSc Dra. Jacqueline del Carmen Martínez Torres. Médico Especialista de II grado en Medicina Física y  Rehabilitación. Profesora Auxiliar e Investigador Agregado

MSc. Dra. Alina J. Alerm González, Médico Especialista de II Grado en Fisiología Normal y  Patológica. Profesor Titular y  Consultante

2016

RESUMEN

La incontinencia fecal (IF) afecta la Calidad de Vida (CV) pareciendo existir asociación con el aumento de la edad en mujeres. Objetivo: Describir características de la IF, afectaciones de la CV, las conductas de afrontamiento, y  la vulnerabilidad psicosocial en mujeres de edad mediana. Métodos: Se realizó investigación exploratorio-descriptiva, observacional, longitudinal, (enero 2015-marzo 2016) incluy endo 22 mujeres de edad mediana estratificadas en grupos (40-49 y  50-59) Se estudiaron factores de riesgo, tono muscular (Nota), características de la IF, gravedad (Escala de Jorge-Wexner), FIQL para CV, Folkman y  Lazarus para afrontamiento y cuestionario de vulnerabilidad de Pérez-Lovelle. Se estimaron frecuencias para variables cualitativas, medias e IC para cuantitativas comparándose mediante Levene, Test t, y  Mann Whitney  y Wilcoxon de dos colas para significación de 0,05. Se solicitó consentimiento, garantizando confidencialidad para resultados. Resultados: Predominaron mujeres mayores de 50 años (54%). Todas tuvieron debilidad del suelo pélvico (nota 2 en 72,7%) sin diferencias por edad (p=0,123) y  cualidad moderada sin significación estadística para edades (p=0,883). Prevaleció frecuencia diaria, (77,3%), pasiva (40,9%), sólidas (54,5%), y  ensuciamiento solo en may ores. Diabetes y partos instrumentados fueron factores de riesgo. La CV estuvo seriamente afectada, con puntajes bajos para las 4 dimensiones, con significación (p=0.029) para imagen pública y  vergüenza en may ores. Pocas fueron vulnerables, predominaron afrontamientos negativos (huida-evitación y distanciamiento) sin significación estadística entre grupos. Conclusiones: La incontinencia fecal afectó la CV de las mujeres, particularmente el dominio imagen y  vergüenza sin relación con gravedad. Los afrontamientos negativos predominante sugieren incluir terapias psicológicas en tratamientos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.