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Características del Cáncer Gástrico Avanzado en pacientes atendidos en el Centro Médico de Alta Tecnología Divina Pastora

Republica Bolivariana De Venezuela

Mision Barrio Adentro II

Municipio Iribarren, Estado Lara

Titulo: Características del Cáncer Gástrico Avanzado en pacientes atendidos en el Centro Médico de Alta Tecnología Divina Pastora

Autor: Dra. Maria Elena Enamorado Concepción. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Diplomado en Endoscopia Superior.

Tutor: Dr. Felipe Piñol Jiménez. Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de Segundo Grado en Gastroenterología. Profesor - Investigador Auxiliar.

Asesor: Dra. Margarita Oduardo. Especialista de Primer Grado en Gastroenterología

2009

RESUMEN

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, de corte transversal, donde el universo estuvo constituido por 239 adultos, de uno u otro sexo y etnia con diagnóstico de lesión de aspecto benigna o maligna avanzada en el estómago por videoendoscopía, en el Centro Médico de Alta Tecnología “Divina Pastora”, Estado Lara y se les confirmó un cáncer gástrico avanzado por estudios anatomopatológicos los cuales conformaron la muestra objeto de estudio (40 pacientes). El objetivo principal fue determinar la frecuencia, las características e identificar los factores de riesgo del cáncer gástrico avanzado. A los datos obtenidos se les calculó las frecuencias absolutas y relativas y se presentaron en tablas. Finalizada la investigación, las lesiones de aspecto maligna se presentaron en 16,7% de los pacientes, 65,5% de los pacientes con lesiones malignas eran del sexo masculino y con edades comprendidas entre 50 y 79 años respectivamente, 52,5% de las lesiones eran del tipo Borrmann II, 50% de las lesiones se localizaron en la región antral e histológicamente del tipo adenocarcinoma bien diferenciados El reflujo biliar (37,0%) y los hábitos tóxicos (29,6%) son los factores de riesgo que con mayor frecuencia se identificaron, mientras que el Helicobacter pylori estuvo ausente en el 100% de los fragmentos de tejidos de los cánceres gástricos avanzados. Se recomienda realizar programas de salud encaminados a disminuir la morbilidad del cáncer gástrico avanzado y mejorar la calidad de vida de los que sufren esta enfermedad avanzada.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Hallazgos ecográficos de las lesiones quísticas complicadas de la mama y su correlación citohistológica.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo.

Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.

Título: Hallazgos ecográficos de las lesiones quísticas complicadas de la mama y su correlación citohistológica.

Autora: Dra. Aymara Calderín Ramos. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

Tutora: MsC. Alina Casas Catá. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Imaginología. Auxiliar.

Asesora: Dra. Myriam de la C. Rodríguez Menéndez. Especialista de Primer Grado en Imagenología. Instructora.

Asesora: Dra. Yoanka Zarza Yorka. Especialista de Primer Grado en Anatomía Patológica. Instructora.

La Habana.

2011.

RESUMEN

La ultrasonografía (US) es el método de imagen más utilizado, además de la mamografía para la evaluación de lesiones de la mama, justificado en su bajo costo, fácil acceso por parte de las mujeres que lo requieren, ausencia de radiación ionizante y por su capacidad para diferenciar lesiones quísticas de sólidas. Adicionalmente valora de manera precisa el tejido celular subcutáneo y las axilas, lo que permite detectar otras patologías como quistes sebáceos, ganglios o abscesos. El BI-RADS (Breast Imaging Report and Data System) ultrasonográfico es una clasificación de gran importancia para el manejo estandarizado de estas lesiones. El objetivo de esta investigación fue establecer relación entre la ecografía y la anatomía patológica en los Quistes Complicados de la mama aplicando la citada categorización con la utilización de equipos de Ultrasonido de Alta Resolución en el período comprendido de Enero a Diciembre del 2009 en las mujeres mayores de 15 años del área de salud de Habana Vieja y Centro Habana que acuden a la consulta de ultrasonido del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras con presencia de alteraciones mamarias. Dichos quistes se caracterizaron por ser en su mayoría (redondos, de contornos regulares, circunscritos, mixtos, con interfase brúsca, orientación paralela, reforzamiento posterior, sin vascularización, calcificaciones, ni alteración de los tejidos vecinos; benignos y probablemente benignos; BI RADS 2 y 3 respectivamente). La tasa de malignidad de las mismas es de 0 %.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Masas quísticas complejas de la mama. Correlación ultrasonográfica y anatomopatológica.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad Comdante Manuel Fajardo.

Título: Masas quísticas complejas de la mama. Correlación ultrasonográfica y anatomopatológica.

Autor(a): Dra. Marcia Licea Jimenez. Especialista de Primer Grado en Imaginología. Instructora.

Tutor(a): MsC. Alina Casa Cata. Especialista de Primer Grado en M.G.I. Especialista de Primer Grado en Imagenología. Auxiliar

Asesor(a): Dra. Myriam de la C. Rodríguez Menéndez. Especialista de Primer Grado en Imagenología. Instructora.

La Habana.

2011.

RESUMEN

Las Masas Quísticas Complejas de la mama muestran componentes anecóicos (quísticos), ecogénicos (sólidos) o ambos al estudio ultrasonográfico. Este examen es utilizado para identificar y caracterizar dichas afecciones así como para guiar procederes intervencionistas. Numerosas entidades pueden producirlas o se asocian con ellas. Por el método convencional no siempre es posible hacer la diferenciación entre una lesión quística benigna y una maligna. Con el empleo de transductores de alta frecuencia unido a las técnicas de Doppler Color, Angiopower, Elasticidad y el Manejo de las Ganancias se puede ayudar a resolver este problema. Se analizaron las ecografías mamarias realizadas en pacientes del sexo femenino por encima de los 15 años de edad en el departamento de Imagenología del Hospital Hermanos Ameijeiras con lesiones quísticas utilizando un equipo Aloka Prosound α5 sv con transductores de 7,5-10 MHz. El objetivo de esta investigación fue describir por ecografía las lesiones quísticas Complejas de la mama, se clasificaron según su tipo, categoría BI-RADS correspondiente y se estableció la relación de estas con la Anatomía Patológica. Se catalogaron como Complejos 179; de estos 30 Tipo 1, 43 Tipo 2, 34 Tipo 3 y 72 Tipo 4. El mayor número se categorizó como benignos y probablemente benignos (BI-RADS 2 y 3 respectivamente). Se identificaron además 40 lesiones Atípicas Complejas como malignas (BI-RADS 4 y 5); más de la mitad, Carcinomas Ductales Infiltrantes.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Calidad de las radiografías de torax y sus indicaciones en el Policlínico “Gabriel Cubría Puig”.

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas

Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo

Titulo: Calidad de las radiografías de torax y  sus indicaciones en el Policlínico Gabriel Cubría Puig.

Autor: Dr. Isbel Rodríguez Musibay. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral eImagenología.

Tutor: Dra. Madelín Remón Torres. Profesor Auxiliar en Imagenología. MsC. Enfermedades infecciosas. Maestría Medios Diagnosticos en APS.

2011

RESUMEN

Se realizó una evaluación de la calidad de los estudios radiográficos de tórax en proyección posteroanterior realizados a pacientes atendidos en el policlínico “Gabriel Cubría Puig” durante el período comprendido entre Febrero de 2010 y  Septiembre de 2010, valorando la calidad de las prescripciones, evaluando la calidad de la imagen radiográfica e identificando el rechazo por inadecuada técnica y  sus causas principales. Se evaluaron 984 radiografías no llenándose de forma adecuada el modelo oficial de prescripción en la totalidad de los casos, siendo positivas el 51,2% de los estudios. La calidad técnica de la mayoría de las radiografías de tórax fue buena debido a que en ellas se cumplieron en gran medida los parámetros de calidad establecidos según criterios internacionales, predominando entre estos la visualización precisa de todo el patrón vascular pulmonar así como una adecuada colimación del estudio, con el 98,7% respectivamente. La calidad de las radiografías en relación a los factores técnicos fue normal en el 84,1%. El 11% de los estudios fueron rechazados, siendo la causa más frecuente el área de estudio fuera del campo o cortado con un 66,6% de las rechazadas.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Cáncer de Mamas, utilidad de los medios para el diagnóstico precoz en mujeres mayores de 40 años.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Medicas Comandante Manuel Fajardo

Titulo: Cáncer de Mamas, utilidad de los medios para el diagnóstico precoz en mujeres mayores de 40 años.

Autor: Dr. Alexis Díaz Peña. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor

Tutor: Dr. Fermín Ariel Abreu Cantero. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Máster en Educación Médica Superior. Máster en Procederes Diagnósticos en A.P.S. Profesor Instructor

2011

RESUMEN

Se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal con el fin de Identificar la utilidad de los medios diagnóstico en la detección precoz del Cáncer de Mama en mujeres mayores de 40 años del Municipio Peña, Estado Yaracuy, en el periodo desde Noviembre 2006 a Noviembre 2007. El universo fue constituido por las mujeres mayores de 40 años (655) las que referían algún tipo de sintomatología relacionada con sus Mamas, la muestra la constituyó las 12 pacientes que presentaron cáncer de mamas a las que se les realizó ficha clínica que contenía todas las variables a estudiar. Se tuvo en cuenta la tasa de incidencia en mujeres mayores de 40 Años, relación entre Cáncer de Mama y diferentes factores de riesgo biológicos, síntomas y signos asociados al Cáncer de Mama, Mamografía y Ecosonografía. Los resultados obtenidos se agruparon en tablas bajo cálculo porcentual. Se llegó a la conclusión que las mujeres más afectadas oscilaban entre 40 y 60 años con predominio de la raza blanca; los factores de riesgo fueron tratamiento hormonal, antecedentes familiares, parto después de los 35 años y Menarquia precoz; la sintomatología predominante fue dolor en la mama y Astenia; al examen físico: Tumor, Nódulo palpable, asimetría del volumen y Adenopatías; los resultados del Ecosonograma fueron: imagen ecogénica y calcificaciones; en la Mamografía: lesiones espiculadas con bordes mal definidos, microcalcificaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Evaluación del Servicio de Ultrasonido Diagnóstico en el Policlínico Párraga. Octubre 2010 – Septiembre 2011.

Ministerio de Salud Pública

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Título: Evaluación del Servicio de Ultrasonido Diagnóstico en el Policlínico Párraga. Octubre 2010 – Septiembre 2011.

Autor: Dr. Luis Roberto Mederos Mesa. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor.

Tutor: Dr. MSc. Fernando Aladro Hernández. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Radiología. Profesor Asistente.

Asesor: Dr. MSc. Obdulio Juan González Hernández. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Bioestadística. Profesor Asistente.

La Habana

2011

Resumen

A partir del año 2002, con el surgimiento de los Programas de la Revolución en Salud, se comienzan a introducir los primeros servicios de ultrasonido en la Atención Primaria de Salud para incrementar la resolutividad diagnóstica. Esto había constituido una de las mayores demandas de los profesionales de la salud, por la dificultad que tenían los pacientes, de realizarse este tipo de estudio. Para la extensión a la Atención Primaria de Salud, era necesario tener una estrategia global que garantizara los criterios, que sin dudas, hay que tener en cuenta para lograr efectividad en su utilización siendo necesario además realizar evaluaciones del uso de la tecnología que garanticen que sea adecuado. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y evaluativo del servicio de ultrasonografía diagnóstica, en el Policlínico Docente Párraga del Municipio Arroyo Naranjo desde Octubre 2010 a Septiembre 2011, con el objetivo de evaluar el desempeño del Ultrasonido Diagnóstico en el mismo. El universo y la muestra estuvieron constituidas por todo el personal médico que labora en el servicio de Ultrasonido diagnóstico en el Policlínico Docente Párraga. De acuerdo a la metodología aplicada en esta investigación se determinó que es desfavorable el desempeño del servicio de ultrasonido diagnóstico en el policlínico estudiado, existiendo aspectos en la estructura de índole administrativa que dañan el buen desarrollo de este servicio, la sobreexplotación del equipo de ultrasonido contribuye a mediano plazo al deterioro de la tecnología con la que disponen nuestros profesionales para brindar un servicio de excelencia a la población.

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Comparación entre la preparación convencional y los métodos no convencionales para la limpieza del colon

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Título: Comparación entre la preparación convencional y los métodos no convencionales para la limpieza del colon

Autor:  Dr. Guillermo José Vázquez Díaz. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Imagenología.

Tutor:  Dr.C. Miguel Ángel Rodríguez Allende. Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de 2 do Grado en Imagenología. Profesor Titular de la Universidad Médica de La Habana.

Asesor:  Prof. Orlando Valls Pérez. Doctor en Ciencias. Especialista de 2 do Grado en Imagenología. Profesor Titular de la Universidad Médica de La Habana.

La Habana

2012

RESUMEN

Antecedente:  Las enfermedades colorrectales constituyen una causa frecuente de morbimortalidad y para su estudio es imprescindible una preparación adecuada del colon. Objetivo:  Comparar las diferentes técnicas de preparación utilizadas en la limpieza colorrectal para la realización de los exámenes imagenológicos. Material y método:  Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el cual se compararon tres métodos de preparación del colon, con el objetivo de evaluar cual de ellos era el que brindaba una mejor preparación del intestino grueso, así como una mejor aceptación por el paciente. El universo de estudio quedó constituido por 258 pacientes con afecciones colorrectales de los policlínicos del municipio Centro Habana, atendidos en consultas y evaluados por el clínico del área además de los atendidos en consulta de Gastroenterología del Hospital H.H.A seleccionados de modo aleatorio y distribuido en tres grupos. Los resultados fueron procesados por medios automatizados utilizando el método porcentual y se expresaron en tablas y gráficos. Resultado:  Predominó del sexo femenino para 71 porciento, y las edades mayores de 50 años. En la evaluación del hemicolon derecho e izquierdo el Sulfato de Magnesio obtuvo el mayor número de pacientes con la categoría de excelente para 76 y 78 porciento respectivamente. La preparación con Sulfato de Magnesio mostró 74  porciento de pacientes sin efectos adversos, y 94  porciento de aceptación, con un franco predominio sobre las otras técnicas. Conclusiones:  La preparación del colon con Sulfato de Magnesio demostró ser la que mejor limpieza aportó, menos efectos adversos provocó y mayor tolerancia tuvo en los pacientes.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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