Tesis de Maestría

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Instituto de Neurología y Neurocirugía Dr. Prof. José Rafael Estrada González

Título: Mortalidad por enfermedad cerebro vascular en Singapur y Corea del Sur en el periodo 2006-2010.

Autor: Dr. Li Bo

Tutor: Dr. Obdulio González Hernández. Especialista 1er Grado en MGI y Bioestadística. Máster en Ciencias. Profesor Auxiliar

Asesor: Dr. Alejandro Pando Cabrera. Especialista de II Grado en Neurología y en Cuidados Intensivos. Profesor Auxiliar. Investigador Auxiliar.

La Habana

2015

Resumen

La enfermedad cerebro vascular es un problema mundial que involucra a la salud pública. Según datos de la Organización de Salud Mundial, esta enfermedad es la segunda causa de muerte a nivel mundial, por detrás del infarto de miocardio, y representan el 9,7%  del total de muertes. A su vez la Organización de Salud Mundial prevé que en 2030 la enfermedad cerebro vascular seguirá ocupando esta segunda posición, pero representará un porcentaje incluso mayor, en torno al 12,1%  con respecto del total de muertes. La mortalidad en Singapur y Corea del Sur decreció desde el año 2006 hasta 2010, mientras en estos dos países, la mortalidad se incrementó significativamente con la edad, y la mortalidad entre los hombres fue más alta que las mujeres, las complicaciones clínicas más frecuentes fueron neumonía e infección urinaria, la estancia media en Corea del Sur fue más alta  que Singapur.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas De La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Título: Mortalidad de la Enfermedad Cerebrovascular en China. Años 2008 y 2012

Autor: Dr.  Rong Wen Zheng

Tutor: Prof.  Dr.  Obdulio González Hernández. MSc Atención Integral en el Niño, Profesor Asistente, Especialista 1er Grado Bioestádica Médica.

La Habana

2015

Síntesis:

La mortalidad por enfermedad cerebrovascular (ECV), es un indicador principal para señalar el estado actual y la tendencia epidemiológica de la enfermedad, por lo que, en esta investigación, según el análisis comparativo de este indicador de ECV en los años 2008 y 2012, se reporta la situación y tendencia de ECV.
Hasta el momento se han realizado diversos estudios sobre esta temática en otros países y también en varias provincias o ciudades en China, donde se ha abordado de manera global la epidemiologia de la ECV, sin embargo no se ha realizado ningún estudio en el que se tenga en cuenta de manera nacional y específica la mortalidad de la ECV y eso es lo que se propone con esta investigación.
Los datos de la mortalidad del año 2008 y el año 2012 se obtienen de la Data-set of Cause of Death Survey of National Disease Surveillance System. Aquél sistema fue constituido por 161 puntos de vigilancia, que se localizaron en 31 provincias de China, incluyendo 64 puntos urbanos y 97 rurales.  La totalidad de la población de vigilancia fue mayor de 73 millones y este número presentó aproximadamente 6% de la población total de China.  Se describió a través de los siguientes aspectos: sexo, grupos etáreos, regiones geográficas, áreas urbana y rural.  Se enumeraron los resultados de varias investigaciones relacionadas con ECV y se analizó las posibles relaciones entre ellos.
La tasa de mortalidad de esta enfermedad fue 128. 33/100000 en el año 2008 y 134. 60/100000 en el año 2012, y la del área rural fue más alta que la urbana, donde también presentó una mayor tendencia creciente, sobre todo en el sexo masculino y en el grupo etáreo mayor de 60 años.  Se comparó con el año 2008, la mortalidad ajustada de dicha enfermedad en China presentó una tendencia descendente, sin embargo, existió un alto porcentaje de factores de riesgo de ECV como: hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), cardiopatías, obesidad, tabaquismo y estilo de vida no saludable de la población estudiada, las cuales presentaron tendencia creciente en la población, por lo que la mortaliddad ajustada disminuyó aunque la bruta aumentó.  Entonces, debe reforzarse la prevención primaria, especialmente en el área rural, y esto contribuirá a prolongarse la esperanza de vida saludable en la población china.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Hospital Universitario Clinico Quirurgico Comandante Manuel Fajardo

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Título: Proyecto de atención integral a la Urgencia y la Emergencia Médica para un Hospital de Excelencia.

Autor: Dr. Fernando Grondona Torres

Tutor: Profesor Dr. Álvaro Sosa Acosta

Asesor: Profesor Dr. Gilberto Castañeda Pestana

Ciudad de La Habana

2007

RESUMEN

En el año 2003, la dirección de la Revolución Cubana decidió un amplio programa de inversiones dentro de la Batalla de Ideas en el sector de la salud que abarca varios hospitales de la capital. Dentro de los centros escogidos figuran los institutos y hospitales que conforman el complejo hospitalario Cinturón del Príncipe, en el municipio Plaza de la Revolución, que se encuentran ejecutando dichas inversiones e incorporando tecnología de avanzada para ser transformados en centros de excelencia. El presente trabajo se realiza con el objetivo de proponer un modelo de atención integral a la urgencia y la emergencia para un hospital de excelencia exponiendo la aplicación de estos conceptos específicamente en el servicio de urgencias y emergencias del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo. Se describen las transformaciones de estructura y funcionamiento de los servicios en función de la urgencia y la emergencia, la importancia del trabajo en equipo multidisciplinario cumpliendo los protocolos y algoritmos de actuación ante los principales problemas en la atención al paciente grave adaptadas de consenso a la morbilidad del territorio, las condiciones concretas y las misiones asignadas al centro y se proponen los principales indicadores para evaluar la calidad de los resultados en los procesos de atención a la urgencia y la emergencia.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Las Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos

Título: Hipertensión Arterial perioperatoria en Cirugía de Cataratas.

Autor: Dra. Susana Mendoza González. Especialista en Anestesiología y Reanimación.

Tutor: Dr. Sergio Orizondo Pajón. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Profesor Auxiliar.

Asesores: Dr. Ricardo Charles Mendoza Sánchez. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Profesor Auxiliar.

Dr. Carlos Alberto Huergo López. Especialista en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas.

La Habana

2013

RESUMEN

Las Cataratas constituyen la entidad que con más frecuencia dificulta la visión de los ancianos y la Hipertensión Arterial es la más común de las enfermedades que afectan la salud del hombre a nivel universal siendo causa de diversas complicaciones, las cuales pueden derivar al paciente hacia la discapacidad o la muerte. Por las graves consecuencias que puede tener el inadecuado manejo del paciente hipertenso en el período perioperatorio oftalmológico nos estimulamos a realizar un estudio retrospectivo para evaluar nuestros resultados con este tipo de paciente en el Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos y mostrar el protocolo de trabajo que utilizamos en nuestro quehacer diario. Se evaluó el comportamiento de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por Cataratas en el período comprendido de enero del 2007 a diciembre del 2008, conformando nuestra muestra por 114 pacientes que durante la consulta preoperatoria presentaban cifras tensionales elevadas clasificándolos según edad, sexo y antecedentes patológicos personales. La edad promedio fue de 73 años y el sexo que predominó el masculino. La Hipertensión Arterial constituyó el antecedente patológico más frecuente. De los 114 pacientes estudiados el 27,2% no tenían antecedentes de Hipertensión Arterial y un 2,63% se consideraban sanos. Se mantuvo el tratamiento hipotensor habitual para cada paciente incluyendo la mañana de la cirugía con excepción de los diuréticos. Sólo se consideró suspender la cirugía en el 2,63% de la muestra por presentar cifras tensionales por encima de 180/110 aún con tratamiento hipotensor. Se trataron las posibles causas de la Hipertensión y en los que fue necesario se les administró drogas hipotensoras predominando el uso de vasodilatadores. El análisis de nuestros resultados nos permite concluir que la incidencia de la Hipertensión Arterial perioperatoria es un problema y un reto para el anestesiólogo que enfrenta este tipo de cirugía.

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Universidad de Las Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Comandante Manuel Fajardo

Título: Caracterización de los accidentes laborales en el Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria “Camilo Cienfuegos”. Enero 2000- Diciembre 2011.

Autor: Dra. Bárbara Pérez García. Especialista 1er Grado Medicina Interna.

Tutor: Mario Joaquín González Fraga. Lic. en enfermería. Máster en Ciencias Informáticas.

Asesor: Dra. Ilianed Puig Delgado. Especialista 1er Grado en Bioestadísticas.

La Habana

2012

RESUMEN

Los accidentes de trabajo son una de las consecuencias más temidas en el mundo laboral, son un proceso complejo que involucra a factores de riesgo inherentes al trabajo y a circunstancias externas como la climatología y desastres naturales. Si la primera asistencia del accidentado es adecuada, si somos capaces de evaluarlos siguiendo pautas o protocolos correctos y  sistematizados, disminuirá la infravaloración del traumatismo y podremos contribuir a la disminución de la incidencia de muertes prevenibles por traumas. Por las graves consecuencias que puede tener el accidente, sobre el trabajador y la sociedad y no encontrar referencias de estudios anteriores en nuestro país, decidimos realizar una caracterización de los accidentes del trabajo ocurridos en el Hospital Camilo Cienfuegos, Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de los accidentes laborales en el periodo comprendido de enero 2000 a diciembre 2011 y notificados en el registro histórico de accidentes e historias clínicas de los trabajadores. Se encontró que la incidencia de accidentes fue de un 0,63%, 26 trabajadores, una incidencia significativamente baja en relación con hallazgos internacionales, predominando en trabajadores del sexo femenino, con edades entre 31 y  50 años y laborando en enfermería. Los traumatismos de diversos grados por caídas fueron la causa principal de las lesiones no intencionales, seguida de los pinchazos. Los accidentes típicos fueron más frecuentes que los de tray ecto, en el horario de la mañana y la incapacidad laboral se mantuvo alrededor de los 15,3 días como promedio. No obstante los resultados obtenidos, se recomienda elevar la capacitación de los trabajadores y  reforzar la política de control de riesgos laborales.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.