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Cuidados Intensivos y Críticos

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Síndrome Coronario Agudo. Caracterización clínico epidemiológica.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Síndrome Coronario Agudo. Caracterización clínico epidemiológica.

Autor: Dr. Fawaz Saleem Mohsen Ali. Especialista de Primer grado en Cardiología

Tutor: Dr. Benito Sainz González. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en cardiología, Profesor Instructor. Jefe del Departamento de Urgencia del ICCCV

Asesores: Dr. Fidel Manuel Cáceres Loriga. Especialista de Primer grado en MGI. Especialista de segundo en cardiología.
Profesor Titular, Investigador Auxiliar, Doctor en Ciencias Médicas. Vicedirector Docente del ICCCV

Dra. Nurys B. Armas Rojas. Especialista de segundo grado en Higiene y Epidemiología. Profesora Asistente.

Ciudad de La Habana

2010

SÍNTESIS

La Cardiopatía Isquémica constituye uno de los problemas más importantes de la medicina contemporánea. Nuestro objetivo fue caracterizar a los pacientes que ingresaron por SCA en el Departamento de Urgencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana en el período comprendido desde 1-4-2009  hasta 31-3-2010. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Se atendió a un total de 386 pacientes, hubo un predominio del sexo masculino (61,9  %) y el grupo de edad más representado (35.7%) fue el de ≥70 años, la Hipertensión Arterial (79 ,5%); la Cardiopatía Isquémica (65,8 %) y el tabaquismo (39 ,6%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, la Angina Inestable Aguda fue la variante clínica más frecuente (84,7%). La mayoría de los pacientes con IAM llegaron antes de las 6 horas, la aspirina (58,3%) y los IECA (46,9 %) fueron los medicamentos más usados en el área de salud, mientras que en el hospital, lo fueron la aspirina (88,1%) y la heparina (85,7%). El procedimiento de reperfusión más frecuente fue la trombolisis (45,8%); las arritmias, el paro cardiorespiratorio y la insuficiencia Cardíaca fueron las complicaciones más frecuentes, existiendo una relación significativa entre estos últimos y los factores de riesgo. Encontramos de gran utilidad al score de riesgo TIMI para el SCASEST, ya que los pacientes con score  intermedio y alto se correlacionaron con mayores complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Comportamiento de los factores de riesgo relacionados con Infarto Agudo de Miocardio en Unidades de Atención al grave del Hospital Manuel Fajardo en el período de 2010- 2011

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo Rivero

Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo

Título: Comportamiento de los factores de riesgo relacionados con Infarto Agudo de Miocardio en Unidades de Atención al grave del Hospital Manuel Fajardo en el período de 2010- 2011

Autora: Lic. Aymara de la Osa Espinosa

Tutora: MSc. Lic. Martha Barrios Sabina. Profesora Auxiliar. Facultad Manuel Fajardo

Asesor: Dr. Orlando Villafranca Hernández. Especialista en Cardiología

MSc. Lic. Serguei Iglesias More. Profesor Auxiliar Facultad Manuel Fajardo

2012

RESUMEN:

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo para describir el comportamiento de los factores de riesgo relacionado con el Infarto Agudo de Miocardio en el Hospital Universitario Cmdte Manuel Fajardo con el objetivo de describir el comportamiento de los factores de riesgo en el IMA y actualizar nuestros conocimientos sobre el tema. En un universo de 329 pacientes con diagnóstico de IMA, ingresados en Unidades de Atención al Grave, se tomó una muestra de 109 pacientes. Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, sexo, antecedentes de Cardiopatías Isquémicas, Obesidad, Hábito de fumar, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial, Hipertensión Arterial, EPOC, Resultados: Observamos un predominio de factores de riesgo en el sexo masculino con un 63,3%, que en el comportamiento de los factores de riesgo puede apreciarse que la variable más frecuente en nuestro estudio fue el tabaquismo con un 66,05%, hipertensión arterial con un 61,4%. El mayor porcentaje de más de 3 factores de riesgo estuvo en las edades entre 50-59 y 60-69.
Conclusiones: Las enfermedades coronarias y el infarto agudo de miocardio (IAM) en particular continúan siendo un problema de salud en países desarrollados y en vías de desarrollo.

Palabras clave: Enfermedades Cardiovasculares. El síndrome coronario agudo (SCA), angina inestable (AI), infarto miocárdico agudo sin elevación del segmento ST (IMASEST)

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Asociadas a la Ventilación Mecánica Artificial en el Servicio de Atencion al Grave

Universidad de Las Ciencias Médicas

Facultad Manuel Fajardo

Hospital Universitario Manuel Fajardo

Título: Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Asociadas a la Ventilación Mecánica Artificial en el Servicio de Atencion al Grave

Autora: Lic. Mercedes Fernández Castanedo

Tutor: Dr. Osdrelys Rodríguez Vargas, especialista de primer grado en Anestesiología y Reanimación y MGI, Profesor Auxiliar, Master en Urgencias Medicas.

2012

RESUMEN

El seguimiento de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) es fundamental para programar y realizar actividades de prevención y control, algo que conduce a una progresiva reducción de la frecuencia de estas infecciones. Realizamos un estudio observacional, descriptivo longitudinal y retrospectivo, con el objetivo de Caracterizar el comportamiento de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) respiratorias asociadas a Ventilación Mecánica Artificial en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo” del municipio Plaza, La Habana, durante el periodo comprendido desde Enero del 2009 a Diciembre del 2010, se estudiaron 161 pacientes de un universo de 200 que necesitaron Ventilación Mecánica Artificial en este periodo, se analizaron variables importantes como la edad, sexo, hábitos tóxicos y la incidencia de infecciones respiratorias en ellos durante la VMA. Predominando los pacientes mayores de 60 años, de ambos sexos y con hábitos tóxicos en la mayoría de ellos, fundamentalmente el hábito de fumar, las EPOC predominaron en nuestra muestra como antecedentes patológicos personales y como causa de Ventilación Mecánica Artificial, existió una estrecha relación entre la VMA y las neumonías nosocomiales, la mortalidad fue similar en ambos años estudiados.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Caracterización de los neumotórax espontáneos en el Hospital Manuel Fajardo en el período Enero 1988- Diciembre 2009.

Universidad de Ciéncias Médicas de La Habana

Facultad de Ciéncias Médicas Manuel Fajardo

Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo

Título: Caracterización de los neumotórax espontáneos en el Hospital Manuel Fajardo en el período Enero 1988- Diciembre 2009.

Autor: Lic. Yanelkys González Acosta. Especialista en Cuidados Intensivos

Tutor: Dr. Carlos Alberto Romero Díaz. Especialista de Segundo Grado en Cirugía General. Profesor Auxiliar. Máster en Infectología

Asesores: Dr. Orestes Noel Mederos Curbelo. Especialista de Segundo Grado en Cirugía General. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor e Investigador Titular

Dr. Juan Carlos Barrera Ortega. Especialista de Segundo Grado en Cirugía General. Profesor Auxiliar. Diplomado en Terapia intensiva

La Habana

2014

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte longitudinal tipo serie de casos, remitidos de la comunidad al Hospital Manuel Fajardo y los recepcionados en el propio Hospital con un diagnóstico de neumotórax espontáneo. Objetivos: Caracterizar el comportamiento del neumotórax espontáneo en el Hospital Manuel Fajardo en el período comprendido entre enero de 1988 – diciembre 2009. Material y Método: Se evaluaron los enfermos con neumotórax (204), de este grupo se localizaron los que tenían ingresos por neumotórax espontáneo y se les realizó algún procedimiento quirúrgico(180). Resultados: El nivel de salud médica de menos recepción de casos fue la atención primaria, predominó el sexo masculino (93.3%) las edades entre 30 y 39 años, las afecciones respiratorias mas frecuentes fueron el asma bronquial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las bullas enfisematosas, el hábito de fumar estuvo presente en el 90% de los casos, los síntomas y signos principales fueron el dolor torácico y la disnea. El tipo de neumotórax espontáneo que predominó fue el primario, a todos los pacientes se les realizó pleurostomía mínima alta, no siendo efectiva en 54 pacientes, teniendo que realizar toracotomía por la persistencia y recidiva del neumotórax, las complicaciones fundamentales después de realizar la pleurostomía fueron la obstrucción de las sondas y la fuga aérea en los sistemas y después de la toracotomía el enfisema subcutáneo. Conclusiones: Existe una alta incidencia de neumotórax espontáneo en nuestra población que necesitan intervenciones quirúrgicas. Los niveles de atención de salud médica juegan un papel importante, brindando una atención de alta calidad técnica, social y humana, logrando e incentivando a los cambios en el modo y estilo de vida, control de los factores predisponentes o de riesgos en los pacientes con este tipo de entidad.

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Emergencia Hipertensiva: Estudio clínico–epidemiológico en la UCCI (2011-2013). Hospital Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Ciencias Medicas Comandante Manuel Fajardo.

Hospital Docente Clínico Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo

Título: Emergencia Hipertensiva: Estudio clínico–epidemiológico en la UCCI (2011-2013). Hospital Manuel Fajardo.

Autor: Valentín Figueredo Reyes. Licenciado en Enfermería. Profesor Asistente en Enfermería.

Tutor: Dr. Julio Oscar Cabrera Rego. MsC. en Urgencias Médicas en APS. Especialista de Primer Grado en Cardiología y MGI. Profesor Asistente.

Asesor: Dr. Lisvan Carrero Fernández. Msc. en Urgencias Médicas en APS. Especialista de Primer Grado en Cardiología.

2014

RESUMEN:

INTRODUCCIÓN: Se estima que entre el uno y dos por ciento de los pacientes hipertensos tendrán una emergencia hipertensiva en algún momento de su vida, enfermedad que representa por si sola un factor de riesgo para otras entidades cerebrovasculares, renales y oftalmológicas.
DISEÑO METODOLÓGICO: El presente estudio descriptivo observacional, de corte retrospectivo, constó con una muestra de 138 pacientes que presentaron una de las formas clínicas de las emergencias hipertensivas con daño cardiovascular en la Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos del Hospital “Manuel Fajardo Rivero” en el periodo comprendido entre enero del 2011 a junio del 2013.
OBJETIVO: Caracterizar la situación clínico epidemiológica de la emergencia hipertensiva en la UCCI del Hospital “Manuel Fajardo Rivero” en el período comprendido entre enero 2011 a junio 2013.
RESULTADO: El rango de edad entre 58-67 años fue el más afectado, con predominio del sexo masculino con 79 pacientes y los pacientes con piel blanca con 60 casos. La angina inestable aguda hipertensiva fue la principal forma de presentación de la entidad. Los principales factores de riesgo fueron el antecedente de hipertensión arterial y la dislipidemia con 73,9 y 50%, respectivamente. La insuficiencia cardiaca y el infarto miocárdico asociados a la emergencia hipertensiva fueron las principales causas de mortalidad cardiaca. El apoyo emocional, el monitoreo cardiovascular, la venipunción periférica y la electrocardiografía fueron procedes de enfermería aplicados a todos los pacientes.
CONCLUSIONES: La emergencia hipertensiva es una entidad relativamente frecuente en nuestro servicio con un índice de mortalidad importante cuando se asocia al infarto y la insuficiencia cardiaca.

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Evolución de neonatos tratados con Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria. Octubre 2002- Diciembre 2009.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Ginecobstétrico: Ramón González Coro

Título: Evolución de neonatos tratados con Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria. Octubre 2002- Diciembre 2009.

Autor: Dra. Yamilet Barrios Rentería. Especialista de I grado en Neonatología.

Tutor: Dr. Fernando Dominguez Dieppa. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular en Pediatría. Especialista de II grado en Neonatología.

La Habana

2011

RESUMEN

La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) está indicada en los recién nacidos (RN) críticamente enfermos con insuficiencia respiratoria severa cuando falla la ventilación mecánica convencional o en el enfisema intersticial pulmonar. EL objetivo es describir la evolución a corto plazo de los neonatos tratados con esta modalidad ventilatoria. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 30 RN en el Servicio de Neonatología del Hospital Ramón González Coro de La Habana, atendidos del primero de octubre del 2002 al 31 de diciembre del 2009. El peso promedio fue de 2285g y la edad gestacional de 33 semanas. La edad postnatal promedio de comienzo fue de 52 horas y el tiempo de  permanencia en ventilación de alta frecuencia fue de 38 horas.
Como indicación predominó el bloqueo aéreo seguido de la hipertensión pulmonar y de la enfermedad de membrana hialina. La mejor sobrevida correspondió a la edad de 30 a 33 semanas y el grupo de peso de 1500 a 1999 gramos. Los neonatos con bloqueo aéreo presentaron mejor evolución. La duración del soporte ventilatorio por más de 48 horas estuvo relacionado con mayor sobrevida. Existió homogeneidad en las causas básicas de muerte. La supervivencia de los recién nacidos asistidos en esta modalidad fue de un 70%.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo

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