2013

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo Rivera

Instituto de Neurología y Neurocirugia

Título: Tratamiento con Oxigeno Hiperbarico del ICTUS Isquemico Subagudo.

Autor: Dr. Julio César Hernández Echazábal. Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo

Tutor: Solerme Morales Cudelo. Especialista II Grado Fisiología Normal y Patológica. Profesor Auxiliar

Asesor: Carlos M. Maya Entenza. Especialista II Grado en Neurología. Profesor Auxiliar .

Año 2013

RESUMEN

La Oxigenación hiperbárica es una terapia relativamente joven con aplicación especial frente a eventos de origen isquémicos. En Cuba la incidencia creciente del ICTUS isquémico fue la motivación responsable de la realización de una investigación que determinó el impacto en la recuperación del Ictus Isquémico Subagudo con el uso de esta terapia. Realizamos un estudio descriptivo de cohorte transversal con carácter prospectivo a partir de los casos recibidos con este diagnóstico en el servicio desde enero del 2010 hasta junio del 2013. Previa revisión bibliográfica del tema y consentimiento informado se aplicaron criterios de inclusión e instrumento para la recolección de información. Se encontró que 88.4% de los casos se recuperaron y el 11.5 % quedó solo con  secuelas motoras; porque la recuperación del leguaje y la inteligencia fue de un 100%. Se logró incorporar a la actividad de la vida diaria al 65 ,3% de los afectados inmediatamente después de concluido el tratamiento, quedando solo con limitaciones el 11.5 % de los pacientes.
Se mostró que la rapidez en la aplicación del tratamiento es la variable que garantiza la mejor recuperación minimizando las secuelas del ICTUS.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Ministerio de Salud Pública

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo Rivero

Titulo: Evolución de rehabilitación pacientes del hombro hemipléjicos doloroso durante el servicio integral campechuela.

Autora: Lic. Marisnely Sánchez Sosa. Licenciada en Tecnología de la Salud en la Especialidad Terapia Física y Rehabilitación.

Tutora: Dra. María Victoria Fonseca Sarmiento. Especialista de 1er. Grado en Medicina General Integral. Especialista de 1er.Grado en Medicina Física y Rehabilitación. Profesora Asistente.

Asesor: MSc. Enrique Oscar Rosabal Lago. Profesor Auxiliar

La Habana

2013

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con el objetivo de evaluar la evolución clínica del paciente hemipléjico durante la aplicación de un programa precoz de tratamiento rehabilitador para el hombro doloroso en personas con hemiplejia secundarias a un ictus, pertenecientes al policlínico Gustavo Aldereguía Lima del Municipio de Campechuela, Provincia Granma desde abril del 2012 hasta abril del 2013.
La hemiplejia resultó ser más frecuentes en pacientes de 60 años y más, predominando el sexo femenino. El ictus isquémico representó un 90.91% del total de los pacientes, hemicuerpo afecto el izquierdo, sin embargo la dominancia de la mayoría de los pacientes fue derecha. El inicio precoz del tratamiento fisioterapéutico evitó complicaciones y garantizó índices superiores de recuperación funcional, incluso en miembros con algún signo inicial de mal pronóstico. Con la información obtenida se confeccionaron tablas y gráficos a los cuales se les aplicó el cálculo porcentual como medida de resumen, pudiendo comparar los resultados con los de otros estudios y arribar a conclusiones, demostrando de esta forma eficacia en el estudio.
La tesis consta de introducción, tres capítulos, conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo.

Instituto de Neurología y Neurocirugia Profesor José Rafael Estrada González

Título: Endarterectomía carotídea comparativo con la técnica convencional.

Autor: Dr. Jorge Luis Rodríguez Loureiro.

Tutor: Dra. MsC Marianela Arteche Prior, Especialista I Grado Neurología, Profesor Auxiliar.

Asesor: Dr. Alejandro Hernández Seara, Especialista II Grado Angiología y Cirugía Vascular, Profesor Auxiliar, Investigador Auxiliar.

La Habana

2013

RESUMEN

Se realizó un estudio de 2 años para evaluar los resultados de la aplicación de la endarterectomía carotídea por eversión al compararlos con la técnica convencional en 40 pacientes con enfermedad cerebrovascular en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. La estenosis carotidea, en nuestro universo de estudio, predominó en el sexo masculino y en el grupo étnico mestizo, siendo el grupo etáreo más frecuente el de 50-59. Los pacientes que fueron intervenidos por la técnica convencional tuvieron mayores posibilidades de presentar reestenosis (2,8 veces) y mayor riesgo de morbilidad neurológica (4,7 veces); las reestenosis en el grupo de eversión no fueron significativas y los pacientes se mantuvieron asintomáticos. Se exponen las ventajas y las desventajas de la técnica de eversión con respecto a la convencional.

Palabras clave:  Endarterectomía carotídea por eversión y convencional. Morbilidad quirúrgica por cirugía carotídea. Reestenosis carotídea.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Las Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos

Título: Hipertensión Arterial perioperatoria en Cirugía de Cataratas.

Autor: Dra. Susana Mendoza González. Especialista en Anestesiología y Reanimación.

Tutor: Dr. Sergio Orizondo Pajón. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Profesor Auxiliar.

Asesores: Dr. Ricardo Charles Mendoza Sánchez. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Profesor Auxiliar.

Dr. Carlos Alberto Huergo López. Especialista en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas.

La Habana

2013

RESUMEN

Las Cataratas constituyen la entidad que con más frecuencia dificulta la visión de los ancianos y la Hipertensión Arterial es la más común de las enfermedades que afectan la salud del hombre a nivel universal siendo causa de diversas complicaciones, las cuales pueden derivar al paciente hacia la discapacidad o la muerte. Por las graves consecuencias que puede tener el inadecuado manejo del paciente hipertenso en el período perioperatorio oftalmológico nos estimulamos a realizar un estudio retrospectivo para evaluar nuestros resultados con este tipo de paciente en el Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos y mostrar el protocolo de trabajo que utilizamos en nuestro quehacer diario. Se evaluó el comportamiento de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por Cataratas en el período comprendido de enero del 2007 a diciembre del 2008, conformando nuestra muestra por 114 pacientes que durante la consulta preoperatoria presentaban cifras tensionales elevadas clasificándolos según edad, sexo y antecedentes patológicos personales. La edad promedio fue de 73 años y el sexo que predominó el masculino. La Hipertensión Arterial constituyó el antecedente patológico más frecuente. De los 114 pacientes estudiados el 27,2% no tenían antecedentes de Hipertensión Arterial y un 2,63% se consideraban sanos. Se mantuvo el tratamiento hipotensor habitual para cada paciente incluyendo la mañana de la cirugía con excepción de los diuréticos. Sólo se consideró suspender la cirugía en el 2,63% de la muestra por presentar cifras tensionales por encima de 180/110 aún con tratamiento hipotensor. Se trataron las posibles causas de la Hipertensión y en los que fue necesario se les administró drogas hipotensoras predominando el uso de vasodilatadores. El análisis de nuestros resultados nos permite concluir que la incidencia de la Hipertensión Arterial perioperatoria es un problema y un reto para el anestesiólogo que enfrenta este tipo de cirugía.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Comandante Manuel Fajardo

Título: Caracterización del Sangramiento Digestivo Alto. Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos. 2013

Autor: Dr.  Carlos Jesús Llapur Almaguer. Especialista de 1er Grado en Medicina Interna.

Tutor: MSc.  Dr.  Carlos Alberto Huergo López. Especialista de 1er Grado en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria.

Asesora: MSc.  Dra.  Maritza Osorio Núñez. Profesora Auxiliar. Máster en Atención de Urgencias Estomatológicas.

La Habana

2013

RESUMEN

Introducción: la asistencia médica en los servicios de urgencia constituye dentro del sistema de salud de cada país, una de las actividades de mayor complejidad. Objetivos: Caracterizar las necesidades de aprendizaje para la atención de Urgencias Médicas de los profesionales de la salud del Policlínico Vedado. Material y Método: Se realizó un estudio descritivo de corte transversal para caracterizar las necesidades de aprendizaje para la atención de Urgencias Médicas de los profesionales de la salud que laboran en el Policlínico Vedado, en el período comprendido entre enero y diciembre del 2013. Se aplicó una encuesta anónima después del consentimiento informado y se analizó estadísticamente. Resultados: Las mujeres representaron el 74% de los prestadores de salud de urgencia y casi la cuarta parte de los profesionales fueron jóvenes entre los 20 y 29 años. Seis de cada 10 profesionales entrevistados, refirió sentirse seguro para actuar entre las urgencias médicas en general; pero el 80% refiere sentirse inseguro ante los pacientes con accidentes cerebro vasculares y un 78% ante las afecciones coronarias.  Concluciones: La percepción de los profesionales es de mayor seguridad ante los pacientes con crisis de asma bronquial e hipertensión arterial y son más inseguro ante los pacientes con accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares. La actitud de un tercio de los encuestados es de incertidumbre ante los pacientes con enfermedades de urgencia debido a la falta de conocimiento y de superación en el grupo de Licenciados en enfermería y residentes de Medicina General Integral.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.