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2013

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Caracterización de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Caracterización de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Autor: Dr. Miguel Ricardo Franco Terrero. Especialista de Primer grado en Medicina General Integral

Tutor: Dr.Benito Sainz González de la Peña. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en Cardiología. Profesor Auxiliar

Asesor(a): MSc. Yanik Díaz Fernández. Especialista de primer Grado en Cirugía Plástica y Caumatología. Profesora asistente

La Habana.

2013

RESUMEN

Antecedentes: El infarto agudo del miocardio (IAM) ha sido durante varias décadas una de las primeras causas de muerte en el mundo y en Cuba. Objetivo: caracterizar los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del ICCCV, de mayo 2009 a mayo 2013. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 402 pacientes atendidos en el servicio de urgencia del ICCCV con dicho diagnóstico. Las variables utilizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, topografía del infarto, tiempo de arribo al hospital, tratamiento de reperfusión, tiempos puerta balón y puerta aguja y complicaciones. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias relativas en por ciento, medias, medianas y desviación estándar. Resultados: Se comprobó que la mayoría de los enfermos eran del sexo masculino (72.38%) El grupo de edad más frecuente fue de 60-69 años (30.09%) y la hipertensión arterial el factor de riesgo más representado (65.17%). El infarto de topografía inferior fue el más frecuente y el 80.09% de los pacientes arribó antes de las seis horas en busca de consulta médica. El 85.29 % recibió tratamiento de reperfusión. Las medianas de los tiempos puerta aguja y puerta balón fueron de 30 y 60 minutos respectivamente. El Paro Cardiorespiratorio fue la complicación que más prevaleció. Conclusiones: las características de los pacientes con IAM y el tiempo deimplementación de las terapias de reperfusión, influyeron en la elección del tratamiento y la aparición de sus complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Caracterización del Infarto Agudo del Miocardio en pacientes mujeres en el Servicio de Urgencia del ICCCV. 2011-12.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Medicina Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título:  Caracterización del Infarto Agudo del Miocardio en pacientes mujeres en el Servicio de Urgencia del ICCCV. 2011-12.

Autor:  Dr. Hugo Vidal Choque Ticlla. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Cardiología.

Tutor:  Dr. Benito Sainz Gonzáles de la Peña. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor auxiliar. Jefe del Servicio de urgencias del ICCCV.

Asesor:  Dr. Cs Fidel M. Cáceres Loriga. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor Titular. Jefe del Departamento de Docencia del ICCCV.

La Habana

2013.

RESUMEN

La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte a nivel mundial y se asocia a elevada morbimortalidad, en la mujer existe una disociación entre la magnitud del problema y la percepción real; constituyendo uno de los problemas de salud más importantes del siglo XXI. Objetivo:  Determinar el comportamiento del IAMCEST en pacientes del sexo femenino atendidas en el servicio de urgencias del ICCCV, durante el periodo comprendido diciembre 2011-12. Método:  Se estudiaron 104 pacientes femeninas (edad media:  68,3±12,7 años)  con diagnóstico de IAMCEST. Las principales variables:  las demográficas, los factores de riesgo coronario, la localización del infarto y sus complicaciones más frecuentes, Así como, la estrategia de reperfusión. Resultados:  La mujer es afectada más frecuentemente después de la sexta década de la vida y los factores de riesgo mas prevalentes fueron la HTA, CI previa y el Tabaquismo. La Terapia de Reperfusión (TR)  se realizó en el (80%)  de los individuos y en 28 casos (26,92%)  ACTP. Las complicaciones estuvieron estrechamente relacionadas con la edad avanzada (90%) , topografía del IAM anterior (50 %)  y la no TR (45%) . La ACTP primaria es el TR con mayor tasa de éxito y menor porciento de complicaciones. Conclusiones:  La ACTP primaria es la estrategia de reperfusión de elección en la mujer con IAMCEST.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Ventosas en la Cervicalgia Aguda

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Ciencias Médicas “Manuel Fajardo”

Policlínico Universitario Vedado

Título: Ventosas en la Cervicalgia Aguda

Autora: Lic. María Teresa Victores Bardaji

Tutora: Dra. Teresita Abreu Gómez. Master en Medicina Bioenergética y Natural. Esp. I G MGI/MNT. Diplomada en Homeopatía y Terapia Floral

Asesora: Prof. Dra. Zoila del Socorro López Díaz. MsC EDUMED/Urgencias Médicas. Profesora e Investigadora Auxiliar. Esp. II Cirugía Maxilo Facial

La Habana

2013

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, para evaluar la acción analgésica de las Ventosas en el dolor cervical agudo, fueron estudiados los pacientes de 25 a 60 años atendidos en el Departamento de Medicina Natural y Tradicional del Policlínico Universitario Vedado, en el periodo comprendido de Junio a Noviembre del 2013, previamente valorados, con el diagnóstico de dolor cervical agudo. El universo estuvo constituido por 306 pacientes. La muestra, tomada al azar, fue 136 pacientes divididos en dos grupos de 68 pacientes cada uno. El grupo estudio (A) fue tratado con Ventosas, el grupo control (B) con analgésicos y antiinflamatorio teniendo en cuenta los criterios de inclusión y de exclusión. Fueron valorados clínicamente a los 7 días de tratamiento. Para el análisis y procesamiento de los datos utilizamos la prueba de Chi cuadrado (X 2 ). A todos se les midió el grado de intensidad del dolor según la Escala de McGill modificada por la Academia de Ciencias de Cuba.
Concluimos que esta afección se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino. En ambos grupos los pacientes de 35 a 44 años resultaron los más afectados y la dificultad para movilizar el cuello y la contractura de los músculos del cuello fueron los síntomas más frecuentes. Se logró el alivio del dolor a 64 pacientes en el grupo estudio para un 94,1 %, evaluando el tratamiento como satisfactorio.

Palabras claves: Ventosas / Cervicalgia.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Guía para el diagnostico de la Situación Ambiental en Instituciones de Salud. Clinica Central Cira Garcia

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Titulo: Guia para el diagnostico de la situación ambiental en Instituciones de Salud. Clinica Central Cira Garcia

Autor: Dr. Manuel Bastanzuri Pages

Tutor: Dra. Emma Suárez Sarmiento. Profesora Auxiliar. Especialista de II Grado en Epidemiología

Asesor: Dr. Cesar Ramirez Albajes. Profesor Auxiliar. Especialista de II Grado en Epidemiología

La Habana

2013

RESUMEN

Los aspectos relacionados con los sistemas del ambiente de las Instituciones de Salud deben recibir una atención priorizada debido a su influencia en la transmisión de infecciones y otros eventos sobre los pacientes, el Personal de
Salud y la Comunidad.
Las acciones sobre el ambiente, basadas en evidencias científicas, deben dirigirse hacia la identificación y control de los problemas ambientales con un enfoque integral.
La investigación abarco como objetivos Identificar los elementos básicos de los Sistemas del ambiente, elaborar una Guía para el diagnostico de los Sistemas del ambiente, aplicar la Guía confeccionada en las Instituciones y gestionar las opiniones del Personal de Salud sobre la situación ambiental en las instituciones seleccionadas.
El estudio contó con dos componentes básicos, uno descriptivo y otro de desarrollo, y se siguieron los siguientes pasos:
La gestión de información científica sobre elementos de los Sistemas del ambiente seleccionados, la elaboración de una encuesta de opinión que se aplicó al Personal de Salud de las instituciones seleccionadas y la elaboración de la Guía para el diagnostico de la situación ambiental aplicando los criterios de expertos internacionales sobre lineamientos del ambiente.
Se aplico una Guía para el diagnostico de los Sistemas del ambiente en las instituciones seleccionadas, un Hospital y dos Policlínicos. Se concluyo que la Guía confeccionada permitió hacer el diagnostico de los problemas ambientales de las instituciones que constituyen riesgos para los pacientes y el Personal que afectan el ambiente en las Instituciones de Salud.

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Molusco Contagioso: Impacto de tres Modalidades Terapéuticas en un escenario Infanto-juvenil Nacional. Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”. Mayo/2012 – Abril/2013.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez”

Servicio de Dermatología

Título: Molusco Contagioso: Impacto de tres Modalidades Terapéuticas en un escenario Infanto-juvenil Nacional. Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”. Mayo/2012 – Abril/2013.

Autora: Dra. Débora Bonito Lovio

Tutora: Dra. Edelisa Moredo Romo

Asesor: Dr. Alfredo Abreu Daniel

La Habana

2013

Resumen

Introducción. El Molusco Contagioso es una dermatosis benigna de origen vírico. Su distribución es mundial, y afecta principalmente a los individuos en edades pediátricas y a los inmunodeprimidos. A pesar de tratarse de una enfermedad autolimitada, en la mayoría de los casos se aplica algún tratamiento por el riesgo de diseminación. Actualmente, ninguna modalidad terapéutica se considera totalmente satisfactoria. Objetivos. Caracterizar el impacto del Glizigen, el KOH al 15%, y el Curetaje, en el tratamiento de Moluscos Contagiosos, en el Servicio de Dermatología del Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, desde Mayo/2012 hasta Abril/2013. Método. El estudio realizado es descriptivo, prospectivo y de evaluación de tecnologías biomédicas, con 85 pacientes sin distinción de sexo, asignados al azar a uno u otro de los tratamientos mencionados. Resultados. Dentro del tiempo estipulado para la culminación del efecto de cada tratamiento, el 93.3% de los casos tratados con Glizigen fueron dados de alta, seguidos por el KOH al 15% y el Curetaje, con 72.0% y  63.3%, respectivamente. No se registraron efectos adversos con el uso del Glizigen, a diferencia de lo ocurrido con los otros procedimientos. Al aplicar un enfoque métrico multidimensional, el tratamiento con Glizigen se reveló como el de impacto más satisfactorio. Conclusiones. El Glizigen debe ser el fármaco de elección.

Palabras clave: Molusco Contagioso; Glizigen; KOH al 15%; Curetaje.

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Talleres para la preparación de las familias en la estimulación de la comunicación oral de los menores de o a 3 años de vida.

Facultad de Docente Manuel Fajardo

Título: Talleres para la preparación de las familias en la estimulación de la comunicación oral de los menores de o a 3 años de vida.

Autor: Lic. Adelys Betancourt Balbín

Tutora: Msc. Clara Valenciaga Pérez. Profesora auxiliar UCPEJV  

La Habana

2013

RESUMEN

Esta investigación surge por la necesidad de brindar atención y preparar a las familias de los menores de 0 a 3 años en la estimulación del área de la comunicación oral. Como resultado se proponen talleres basados en fundamentos
generales ,principios específicos y diferentes técnicas participativas, dirigidos a contribuir a la preparación de las familias en la estimulación de dicha área, la cual ocupa un ocupa un lugar primordial en las relaciones humanas, de ahí, la
importancia de prestar especial atención a los procesos de adquisición y desarrollo de la misma. En ocasiones, estas adquisiciones se encuentran expuestas a diversas influencias negativas que obstaculizan dichos procesos. Es aquí, donde la estimulación temprana y adecuada del lenguaje, se convierte en un medio imprescindible, llevado a cabo por la familia como propiciatoria del desarrollo del lenguaje. La propuesta de talleres se validó de forma preliminar mediante la consulta a especialistas, tomándose en cuenta las sugerencias ofrecidas, así como la implementación del método vivencial y el pre-experimento, corroborando su efectividad en la práctica educativa, lográndose a través de los talleres
desarrollados la preparación de las familias para estimular la comunicación oral en los menores de 0 a 3 años de vida.

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La intervención temprana en trastornos de la comunicación oral.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Dr. “Manuel Fajardo”

Título: La intervención temprana en trastornos de la comunicación oral.

Autora: Lic. Mayra Castillo Serra. Licenciada en Defectología

Tutor: MSc. Vitalio López Rodríguez. Licenciado en Educación. Profesor Asistente

Asesora: Dra. Ana María Cotalero Méndez. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Medicina Física y Rehabilitación

La Habana

2013

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Policlínico “30 de Noviembre” del municipio 10 de Octubre en el período transcurrido entre enero y junio del 2013 con el objetivo de evaluar la acción del personal que interviene en las consultas de puericultura sobre el desarrollo del lenguaje en las primeras etapas de la vida.
El universo estuvo compuesto por el personal de la atención primaria de salud, de los cuales diecinueve son enfermeras, diecinueve especialistas en MGI que se desempeñan en diecinueve consultorios existentes, un especialista en pediatría perteneciente al grupo básico de trabajo (GBT) y cinco funcionarios vinculados a la asistencia medica del policlínico.
Se midieron variables sociodemográficas como sexo, cantidad de hijos, ocupación, años de experiencia, años de  graduado como médico o enfermera, años trabajados en consultorio o GBT, realización de actividades de prevención y promoción acorde al tipo de actividad desarrollada por el personal de salud encuestado y el nivel de conocimientos sobre trastornos de la comunicación.
Los resultados obtenidos permitieron caracterizar los médicos de consultorio del policlínico mostrando un débil dominio en cuanto a las características de las etapas de desarrollo del lenguaje y las acciones a desarrollar, lo cual evidencia una influencia en la labor de promoción y prevención tarea importante en la atención primaria de salud para prevenir futuras alteraciones, se brindan recomendaciones para perfeccionar las deficiencias halladas y una propuesta de herramienta que sirva como guía en la detección temprana de desviaciones en el desarrollo del lenguaje.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital comandante Manuel Fajardo

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