2013

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título:  Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST:  comportamiento en el servicio de urgencias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Autor:  Dr. Frank Martínez López. Especialista 1 er grado en MGI y Residente de 3 er año de Cardiología

Tutor:  Dr. Benito A. Sainz González de la Peña. Especialista de 2 do grado en Cardiología y de 1 er grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar del ISCM-H

La Habana

2013

Resumen

Introducción:  En la actualidad la enfermedad coronaria es la principal causa de muerte y tiene una alta morbilidad en la población en general.
Objetivo:  Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST atendidos en el servicio de Urgencias en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular desde abril del 2009 a octubre del 2011.
Método:  Se realizó un estudio descriptivo incluyendo a 591 pacientes, las variables estudiadas fueron sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, formas clínicas, tratamiento intervencionista, complicaciones y riesgo cardiovascular. Se emplearon las técnicas de estadística descriptiva:  media, Desviación Estándar, sumatoria y porcentaje. Las variables categóricas fueron resumidas en razones y proporciones.
Resultados:  La edad media fue de 66±11.9 años, predominó el sexo masculino con un 55.5 %. El 82 % de los pacientes padecían de Hipertensión arterial (HTA) y el 66 % de cardiopatía isquémica (CI) y un 38 % eran fumadores. Un 51 % del total presentaron angina de reposo como variante clínica, así como el 68.2 % tuvieron cambios eléctricos principalmente en caras anterior y lateral. Solamente un 3.5 % de los casos recibió tratamiento intervencionista. Un 11.3 % de los pacientes tuvieron complicaciones siendo la falla ventricular izquierda la más frecuente.
Conclusiones:  La angina de reposo fue la variante clínica más frecuente, los antecedentes de HTA, de CI y de tabaquismo fueron frecuentes en la muestra estudiada. La realización del tratamiento intervencionista fue escasa en nuestro estudio.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay.

Título: Comportamiento del Tromboembolismo Pulmonar en los pacientes fallecidos con antecedentes de Fractura de Cadera

Autor: Lic. Pedro Rafael Fernández Gálvez

Tutor: Dr. Pedro D. Fernández Fernández. Especialista de Primer Grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor Asistente. Máster en Urgencias Médicas.

Asesor: Dr. Lázaro G. Argudín Rojas. Especialista de Primer Grado en Ortopedia y Traumatología. Máster en Urgencias Médicas.

Ciudad Habana CUBA.

2013.

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” de enero 2006 a diciembre 2007 con el objetivo de evaluar el comportamiento del Tromboembolismo Pulmonar (TEP) en los pacientes fallecidos con antecedentes de Fractura de Cadera (FC) en los seis meses previos a su deceso. Se revisaron las Historias Clínicas y los Protocolos de Necropsia de los pacientes seleccionados. El universo estuvo constituido por 32 pacientes fallecidos en dicho período, la muestra quedó conformada por 8 pacientes con diagnóstico  anatomopatológico de TEP. Se concluyó que es alta la incidencia de TEP en los fallecidos con antecedentes de FC en los seis meses previos a su deceso, predominando los pacientes del sexo femenino, entre 70-79 años de edad y de raza blanca. Entre los antecedentes patológicos personales que constituyen factores de riesgo para desarrollar TEP predominaron las afecciones cardiovasculares y la cirugía electiva como tratamiento de la FC. Los síntomas y signos más frecuentes fueron la disnea y la taquipnea. Entre los hallazgos Electrocardiográficos la Taquicardia Sinusal fue el más frecuente y en las Radiografías de Tórax la condensación inflamatoria. Se registró la aplicación de trombo profilaxis en solo tres de los fallecidos. Se hacen recomendaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título: Caracterización de los pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Autor: Dr. Miguel Ricardo Franco Terrero. Especialista de Primer grado en Medicina General Integral

Tutor: Dr.Benito Sainz González de la Peña. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Especialista de segundo grado en Cardiología. Profesor Auxiliar

Asesor(a): MSc. Yanik Díaz Fernández. Especialista de primer Grado en Cirugía Plástica y Caumatología. Profesora asistente

La Habana.

2013

RESUMEN

Antecedentes: El infarto agudo del miocardio (IAM) ha sido durante varias décadas una de las primeras causas de muerte en el mundo y en Cuba. Objetivo: caracterizar los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el cuerpo de guardia del ICCCV, de mayo 2009 a mayo 2013. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 402 pacientes atendidos en el servicio de urgencia del ICCCV con dicho diagnóstico. Las variables utilizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, topografía del infarto, tiempo de arribo al hospital, tratamiento de reperfusión, tiempos puerta balón y puerta aguja y complicaciones. Como medidas de resumen se utilizaron las frecuencias relativas en por ciento, medias, medianas y desviación estándar. Resultados: Se comprobó que la mayoría de los enfermos eran del sexo masculino (72.38%) El grupo de edad más frecuente fue de 60-69 años (30.09%) y la hipertensión arterial el factor de riesgo más representado (65.17%). El infarto de topografía inferior fue el más frecuente y el 80.09% de los pacientes arribó antes de las seis horas en busca de consulta médica. El 85.29 % recibió tratamiento de reperfusión. Las medianas de los tiempos puerta aguja y puerta balón fueron de 30 y 60 minutos respectivamente. El Paro Cardiorespiratorio fue la complicación que más prevaleció. Conclusiones: las características de los pacientes con IAM y el tiempo deimplementación de las terapias de reperfusión, influyeron en la elección del tratamiento y la aparición de sus complicaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Facultad de Medicina Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

Título:  Caracterización del Infarto Agudo del Miocardio en pacientes mujeres en el Servicio de Urgencia del ICCCV. 2011-12.

Autor:  Dr. Hugo Vidal Choque Ticlla. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Cardiología.

Tutor:  Dr. Benito Sainz Gonzáles de la Peña. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor auxiliar. Jefe del Servicio de urgencias del ICCCV.

Asesor:  Dr. Cs Fidel M. Cáceres Loriga. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor Titular. Jefe del Departamento de Docencia del ICCCV.

La Habana

2013.

RESUMEN

La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte a nivel mundial y se asocia a elevada morbimortalidad, en la mujer existe una disociación entre la magnitud del problema y la percepción real; constituyendo uno de los problemas de salud más importantes del siglo XXI. Objetivo:  Determinar el comportamiento del IAMCEST en pacientes del sexo femenino atendidas en el servicio de urgencias del ICCCV, durante el periodo comprendido diciembre 2011-12. Método:  Se estudiaron 104 pacientes femeninas (edad media:  68,3±12,7 años)  con diagnóstico de IAMCEST. Las principales variables:  las demográficas, los factores de riesgo coronario, la localización del infarto y sus complicaciones más frecuentes, Así como, la estrategia de reperfusión. Resultados:  La mujer es afectada más frecuentemente después de la sexta década de la vida y los factores de riesgo mas prevalentes fueron la HTA, CI previa y el Tabaquismo. La Terapia de Reperfusión (TR)  se realizó en el (80%)  de los individuos y en 28 casos (26,92%)  ACTP. Las complicaciones estuvieron estrechamente relacionadas con la edad avanzada (90%) , topografía del IAM anterior (50 %)  y la no TR (45%) . La ACTP primaria es el TR con mayor tasa de éxito y menor porciento de complicaciones. Conclusiones:  La ACTP primaria es la estrategia de reperfusión de elección en la mujer con IAMCEST.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas: Manuel Fajardo

Policlínico Universitario G y 19/ CENSAM

Título: Efectividad de la Medicina Natural y Tradicional en pacientes alcohólicos ingresados en el CENSAM. 2009/2010

Autor(a): Dra. Yanisey Pérez Peña. Especialista de Primer Grado en Psiquiatría. Investigador agregado

Tutor: Prof. MSc. Dra. Mailiny Ruíz Valdés- Prado. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Profesor Auxiliar e Investigador Agregado. Especialista de Primer Grado en Medicina Natural y Tradicional

La Habana

2013

RESUMEN

El alcoholismo genera consecuencias biológicas, psicológicas y sociales, afecta intensamente a la sociedad, lo que llega a convertirse en un problema de salud de gran magnitud. Por esta razón se realiza un estudio experimental, longitudinal y prospectivo en 54 pacientes alcohólicos ingresados en el CENSAM durante 2009/2010, con el objetivo de determinar la efectividad del uso de dos modalidades de la Medicina Natural y Tradicional en el periodo de abstinencia. A todos los pacientes se les explicó en que consistiría el estudio, contando con su aprobación. Para ello, se dividió la muestra en dos grupos, y se se les aplicó el tratamiento convencional a ambos grupos y posteriormente;  al grupo de estudio, se le incorporó la acupuntura y auriculoterapia. Se utilizaron algunas variables sociodemográficas, como edad, sexo, estado civil, escolaridad, entre otras, así como inicio y tiempo de consumo de su adicción, enfermedades somáticas y síntomas de abstinencia, la evolución clínica del cuadro por el médico y según el criterio del paciente. Predominó el sexo masculino, entre 46 y 48 años de edad, con nivel preuniversitario. La edad de inicio fue entre 15 y 19 años y por más de diez años de consumo. Las enfermedades somáticas que predominaron fueron: Hipertensión arterial, la Esteatosis hepática y Gastritis, entre otras. El deseo de consumir, la anorexia, la ansiedad, el temblor de las manos y la inquietud fueron los síntomas que predominaron. En la evolución de los síntomas por parte del médico y por los pacientes se observó que el número de pacientes mejorados fue mayor a los diez días en el grupo tratado con medicina natural y tradicional. La respuesta al tratamiento para la etapa de abstinencia fue satisfactoria.

Palabras claves: drogas, tolerancia, dependencia, Medicina Natural y Tradicional

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.