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Tesis de Maestría

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Beta bloqueadores y embarazo en pacientes cardiópatas Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro” 2001-2010

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Título: Beta bloqueadores y embarazo en pacientes cardiópatas Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro” 2001-2010

Autor: Yanela Rodríguez Ramos. Profesor Asistente. Especialista en Enfermería Materno-Infantil  ̈Atención Integral a la Mujer ̈

2013

Resumen

El uso de los Beta bloqueadores (BB) en el tratamiento de gestantes, es un tema muy discutido en la actualidad, por lo que nos proponemos describir el uso de atenolol y propanolol en el tratamiento de pacientes con patología cardiovascular durante el curso de su gestación, como terapéutica inevitable para llevar al término la misma en el Hospital Ginecobstetrico ”Ramón González Coro” desde el año 2001-2010. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en una población de cardiópatas que tomaron BB en algún momento de su embarazo. Nuestro universo estuvo constituido por 59 gestantes coincidiendo con la muestra.
Hubo un predominio de gestantes cardiópatas menores de 30 años de edad, que conocían su patología antes del embarazo y tuvieron partos eutócicos al término de su gestación. Predominaron las gestantes con diagnóstico de Estenósis Mitral (59.2%) y tratadas con atenolol (93.2%). La progresión de la clase funcional en éstas pacientes representó el (20.3%) del total. El (52.5%) estuvo representado por las complicaciones maternas, siendo las de causa
cardiovascular las más frecuentes. La complicación predominante entre los recién nacidos fue el parto pretérmino
para un (13.1%), y solo el (5%) presentaron Ciur severo.
Estos resultados no podemos afirmar que sean dependientes de laenfermedad de base y del uso de BB solamente, ya que no tenemos el control de otras variables asociadas a estas complicaciones por no ser objetivo de nuestro estudio. El beta bloqueador (atenolol) en el tratamiento de gestantes cardiópatas, se usa como terapia inevitable para llevar al
término la gestación. Se debe realizar un estudio posterior donde se trabaje con un grupo control y se eliminen variables ajenas, para determinar exactamente que complicaciones de las encontradas en nuestro trabajo son únicamente por el uso de la terapia con BB.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo

Aborto Inducido. Hospital “Ramón González Coro” (Enero-junio año 2011).

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Manuel Fajardo”

Título: Aborto inducido. Hospital Ramón González Coro (Enero-junio Año 2011).

Autor: Dr. Rafael Enrique Ramírez Castro. Especialista Primer Grado en Ginecología y Obstetricia

Tutora: Dra. Estela Matilde Pagés Fernández. Máster en Atención Integral a la Mujer. Profesora Auxiliar. Especialista 1er Grado Ginecología y Obstetricia.

Asesores: Dra. Georgina Areces Delgado MsC. Máster en Atención Integral a la Mujer. Profesora Auxiliar. Especialista 2do Grado Ginecología y Obstetricia.

  • Dra. Dayamí Díaz Garrido MsC. Máster en Atención Integral a la Mujer Profesora Auxiliar. Especialista de Segundo Grado en Bioestadística.

2011

RESUMEN

Se realizo un estudio retrospectivo descriptivo y de corte transversal en el Servicio de Legrado del Hospital “Ramón González Coro”, que abarcó de enero a junio del año 2011, con un grupo de 1014 mujeres que solicitaron voluntariamente el método de la interrupción de la gestación; incluyéndose en este grupo pacientes de todos los
municipios de La Habana, así como de otras provincias, en el cual se caracterizó el comportamiento de las siguientes variables seleccionadas: edad, ocupación, estado civil, escolaridad, edad de la menarquía, edad de la primera relación sexual, paridad, abortos, hemoglobina, procederes quirúrgicos, uso actual de anticonceptivos y patologías asociadas.
En los resultados se observó una mayor frecuencia en el grupo de 20-29 años (53.75%), así como de pacientes extraáreas (59.47%). El 63.61% terminaron los estudios preuniversitarios y/o de técnico medio, de ellas el 52.96% trabajadoras. Mientras que el 73.27% de las mujeres que acudieron a realizarse la interrupción de la gestación eran solteras. En cuanto a la menarquía y a la edad de las primeras relaciones sexuales estás se encontraron entre 10-14 años (82.15%) y 15-19 años (82.25%), respectivamente. La mayoría de las pacientes (96,15%) tenían una paridad de
entre cero y 2 partos.
Predominando en el universo estudiado los valores de hemoglobina en cifras normales y el método más utilizado para la interrupción fue el vacuum, en el cual las complicaciones más frecuentes presentadas fueron los restos post-interrupción (0.78%) y hematómetra (0.39%) .

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Comportamiento de la Lactancia Materna en el Área de Salud Integral Comunitaria San José. Estado Anzoátegui. 2006 – 2007.

Misión Médica Cubana Barrio Adentro

Venezuela

Estado Anzoátegui

Título: Comportamiento de la Lactancia Materna en el Área de Salud Integral Comunitaria San José. Estado Anzoátegui. 2006 – 2007.

Autor: Dr. José Carlos Marrón del Pino.

Tutores: Dra. Iraida Millán Cruz

  • Dr Alfredo Nodarse Rodríguez.

2011

RESUMEN

La lactancia materna es un proceso único que proporciona la alimentación ideal a lactantes y contribuye a su crecimiento y desarrollo saludables, reduce la incidencia y la gravedad de las enfermedades infecciosas, y disminuye la
morbilidad y la mortalidad infantil. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la lactancia materna respecto a la salud de las madres y niños en los municipios El Tigre y Tigrito, estado Anzoátegui, en el período comprendido de noviembre 2006 – noviembre 2007. Metodología: Conformado por las 60 madres que tuvieron sus hijos antes del 30 de noviembre del 2007, pertenecientes a doce consultorios médicos del ASIC atendidos por médicos cubanos, que en el momento del estudio ya contaban con niños de un año de edad. Resultados: Más de la mitad de las madres son adolescentes y no sobrepasan el nivel secundario de instrucción. Un elevado por ciento de estos niños no recibieron lactancia materna exclusiva en sus primeros cuatro meses de vida. La hipogalactia y la incorporación de las madres al trabajo fueron factores que contribuyeron a la suspensión de la lactancia materna. Las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas son las que mas incidieron en aquellos niños no amamantados hasta el cuarto mes.

Palabras Claves: Lactancia, hipogalactia, infecciones.

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Prevalencia de la anticoncepcion hormonal en las mujeres de edad mediana. Guarayo. Bolivia. Mayo 2007-2008.

República de Cuba

Ministerio de Salud Pública

Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas " Manuel Fajardo"

Titulo: Prevalencia de la Anticoncepcion Hormonal en las mujeres de edad mediana. Guarayo. Bolivia. Mayo 2007-2008

Autora: Dra. Tatiana Mili Alfonso. Especialista en MGI y Endocrinologia.

Tutoras: Dra. Lizet Castelo Elias-Cales. Especialista en Endocrinologia. Profesora Auxiliar. Master en Longevidad Satisfactoria.

Dra. CM Daysi A. Navarro Despaigne. Especialista en Endocrinologia. Profesora Consultante de la Escuela Médica de la Habana. Investigadora Titular.

2012.

RESUMEN:

Tipo de estudio: Se realizó un estudio descriptivo transversal de 91 pacientes correspondiente a la clínica de primer nivel, ubicada en la provincia Guarayo del departamento, Santa Cruz de la Sierra, en el período de mayo 2007-2008.
Objetivo: Describir la prevalencia de la anticoncepción hormonal y la influencia de factores sociodemográficos, clínicos y tipo de medicamento.
Método: Se seleccionó 91 mujeres en edad media 40-55 años, que cumplieron con los criterios de inclusión, y se recogió la información a través de las historias clínicas, y la misma se procesó en el sistema SPSS 11.5 para Windows.
Resultados: El grupo de edad que predominó fue entre 45-49 años de edad con un 47,2%; 39/91 eran analfabetas, el tiempo de vida reproductiva osciló entre 14 y 39 años con un valor medio de 31,49 ± 5,86 años, el 75% estaban en etapa de menopausia, el bochorno y la depresión fue el síntoma que más se destacó, la mayoría de las pacientes estuvó mas de 12 meses de tratamiento y la respuesta fue favorable en el 97,8% de las mismas.
Conclusiones: Existió una respuesta favorable al empleo de la terapia hormonal en el 97,8% de las mujeres que formaron parte del estudio. Se confirmó la utilidad de la Anticoncepción hormonal de forma individual y/o en
asociación para mejorar los síntomas clínicos. Entre los factores relacionados con una respuesta favorable están: la edad, el nivel de escolaridad, los habitós tóxicos y la etapa de climaterio. Los efectos secundarios que se destacaron
suspensión de la anticoncepción. fueron esporádicos y no requirió de la

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Eventos perinatales y complicaciones neonatales en pacientes con recién nacido menores de 1500 gramos.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Docente Ginecobstétrico “Ramón González Coro”

Título: Eventos perinatales y complicaciones neonatales en pacientes con recién nacido menores de 1500 gramos.

Autora: Dra. Ana Mary Sanabria Arias. Especialista de Primer Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Asistente

Tutor: Dr. Alfredo Nodarse Rodríguez. Especialista de Segundo Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Auxiliar

Asesor: Dra. Dayamí Díaz Garrido. Especialista de Segundo Grado en Bioestadística. Profesor Auxiliar.

2010

RESUMEN

Introducción: El parto pretérmino de un recién nacido con peso menor de 1500g, constituye uno de los problemas más importantes para la salud materno-infantil, ya que en este grupo de pacientes se concentra la mayor parte de la morbilidad y mortalidad perinatal. Objetivos: Identificar eventos perinatales en partos pretérminos con recién nacidos menores de 1500g. Método: Se realizó  un estudio descriptivo, retrospectivo de tipo transversal, que incluyó  a 80 gestantes con edad gestacional comprendida entre 28 y 36.6 semanas que presentaron partos pretérminos con recién nacidos menores de 1500g, pertenecientes al Hospital Ginecobstétrico “Ramó n González Coro”, en el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2010. El análisis descriptivo de los datos se realizó  mediante distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Se utilizó  la prueba Chi Cuadrado (X 2 ) con un 95% de confiabilidad. Resultados: El 72.5% de las pacientes estaban comprendidas entre 20 y 34 años y el 75% presentaron factores de riesgos. Predominaron los trastornos hipertensivos del embarazo, el asma bronquial y la anemia con un 48.8%, 7.5% y 6.3% respectivamente. El parto por cesárea fue de un 72.5%, el 94% de los neonatos tuvieron test de apgar mayor de 7 y el 56.3% fueron CIUR. La mortalidad neonatal fue de un 20.2%. Conclusiones: La edad materna de 20 a 34 años predominó  en el estudio y las tres cuartas partes presentaron factores de riesgos.
El CIUR, la EMH y la infecció n adquirida fueron las complicaciones más frecuentes en los recién nacidos. Las tres cuartas partes del total de fallecidos ocurrieron en el grupo de peso clasificados entre el 10 mo y 90 ta percentil, siendo las principales causas de muerte la infecció n, la EMH y las malformaciones.

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Comportamiento del embarazo mayor de 41 semanas en la consulta de término. 2005 – 2008.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Ginecobstétrico Docente “Ramón González Coro”

Título: Comportamiento del embarazo mayor de 41 semanas en la consulta de término. 2005 – 2008.

Autora: Dra. Esther Concepción de Castro Martín. Especialista I Grado Ginecología y Obstetricia

Tutor: Prof. Dr. Alfredo Nodarse Rodríguez. Máster en Atención Integral a la Mujer. Profesor Auxiliar Especialista 2 do. Grado en Ginecología y Obstetricia.

Asesor: Prof. Dra. Dayamí Díaz Garrido. Máster en Atención Integral a la Mujer.. Profesora Auxiliar ISCMH. Especialista 2 do. Grado en Bioestadística

2011.

RESUMEN

El manejo del embarazo del embarazo prolongado y sus riesgos ha generado grandes controversias; sin embargo, existe suficiente evidencia para afirmar que el riesgo de óbito fetal o mortinato aumenta dos veces a partir de las 42 semanas y cuatro veces a partir de las 43 semanas. La incidencia es el 3-15 % de todos los embarazos y está asociado a un mayor riesgo de morbimortalidad perinatal. La amplia variación es un resultado de diferentes definiciones, políticas de inducción y proporción de mujeres con edades gestacionales dudosas. Objetivo: Caracterizar la distribución de un conjunto de variables en las embarazadas de 41 sem y más atendidas en el Hospital Ramón González Coro, 2005-2008.
Metodología: investigación descriptiva, retrospectiva de corte transversal para caracterizar el comportamiento de la gestantes con de más de 41 semanas, atendidas en la consulta de término del Hospital Ginecobstétrico Docente Ramón
González Coro entre los años 2005 y 2008. Con los datos obtenidos de la Historias Clínicas se creó una base de datos en MICROSOFT OFFICE EXCEL 2007, el cual se utilizó también para la confección de tablas y gráficos.
Resultados: La edad promedio de ambos grupos fue 28 años, tres tercios de la muestra se ubicó en el grupo entre los 20 y 34 años y tres de cada diez gestantes fueron a inducción del trabajo de parto por 42 semanas. Existen diferencias
estadísticamente significativas ente grupos, respecto a las variables, trabajo de parto espontáneo, trabajo de parto conducido, parto eutócico, cesárea y líquido amniótico.

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Ingresos en hogar materno y bajo peso al nacer. Policlínico Héroes del Moncada, 2004-2009.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo.”

Policlínico Universitario “Héroes del Moncada.”

Título: Ingresos en hogar materno y bajo peso al nacer. Policlínico Héroes del Moncada, 2004-2009.

Autora: Dra. Lisette Mansitó Corrales. Especialista de I Grado en Ginecobstetricia. Profesora Asistente. Policlínico Héroes del Moncada.

Tutora: Dra. Patricia Couret Cabrera. Especialista de I Grado en Ginecobstetricia. Profesora Asistente. MsC. en Atención Integral a la mujer.

Asesora: Dra. Marlene Ferrer Arrocha. Especialista de II Grado en Pediatría. Profesora Auxiliar. Investigador Agregado. MsC. en Ateroesclerosis y Dra. en Ciencias.

Asesor: Dr. Enrique Beldarrain Chaple. Especialista de ll Grado en Epidemiología. Profesor Titular. Investigador Titular. Dr. en Ciencias.

2012

RESUMEN

Introducción : Es necesario que el equipo de salud marque las características que permitan identificar el embarazo con riesgo alto desde el punto de vista bio-psico-social.
Objetivo: Determinar las causas más frecuentes de los ingresos así como su influencia en el Bajo peso del recién nacido, en las pacientes del Policlínico “Héroes del Moncada”, que ingresaron en el hogar materno en el periodo 2004-2009.
Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de 116 embarazadas que estuvieron ingresadas en el hogar materno, en el período antes mencionado. Los datos se tomaron de las historias clínicas del hogar materno y
del libro de estadísticas del policlínico.
Para el procesamiento de la información se diseñó una base de datos en el programa Microsoft Excel 2007 y SPSS V13.0. Como medidas de resumen se utilizaron números absolutos, medias y porcentaje.
Resultados: El 55,6% de los recién nacidos bajo peso fueron resultado del embarazo gemelar. El 62,1% de las gestantes tenían edades entre 20 y 34 años. En cuanto a la valoración ponderal inicial predominaron las pacientes con peso normal. El 46,6% estuvieron ingresadas más de 30 días y el 88,9% de los recién nacidos tuvieron un peso adecuado. Se identificó el bajo peso al nacer en el 7,1 % de los recién nacidos.
Conclusiones: Los casos sociales fueron la causa principal de ingreso pero no estuvieron relacionados con el bajo peso al nacer, éste último se relacionó de forma directa con el embarazo múltiple; el mayor número de recién nacidos fue
normopeso.

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