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Medicina Interna

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Morbilidad metabólica en adultos obesos

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Policlínico Docente Pulido Humarán

Título: Morbilidad metabólica en adultos obesos

Autora: Dra. Maribel Rodríguez Hernández

Tutora: Dra. MSc. Dulce María García Espulgas. Especialista de primer grado en MGI. Especialista de primer grado en Laboratorio Clínico. Profesor Auxiliar de Laboratorio Clínico

Asesora: Dra. MSc. Alena Salvato Dueñas. Especialista de primer grado en Pediatría. Profesora Auxiliar de Pediatría

La Habana,

2013.

RESUMEN:

Introducción: La obesidad constituye un serio problema de salud a nivel mundial debido a su elevada prevalencia y por estar estrechamente relacionada con causas importantes de morbimortalidad. Objetivo: Describir características de la HTA  y de los trastornos del metabolismo lipídico y glucémico en adultos obesos pertenecientes al Policlínico Pulido Humarán durante el período 2009 –  2011. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y trasversal donde se estudiaron a 109 sujetos obesos que asistieron a la consulta de medicina interna del policlínico Pulido Humarán. Resultados: La obesidad se presentó con mayor frecuencia en el sexo femenino (66,97%) y a partir de los 40 años de edad. La HTA se registró en el 76,1% de los obesos. El 22,9% de los investigados presentó diabetes y se detectó prediabetes en el 21,1%. La  dislipidemia se presentó en el 54,1% de los casos, predominando la hipertrigliceridemia (49,5%). El síndrome metabólico estuvo presente en el 57% de los pacientes. Conclusiones: La HTA y los trastornos del metabolismo glucémico y lipídico se presentaron con una elevada frecuencia en los obesos estudiados. Las alteraciones metabólicas asociadas al excesivo peso corporal se relacionaron directamente con la edad y con la magnitud de la obesidad.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Dislipidemia en personas con Diabetes Mellitus Tipo-2 del Consultorio No.1 Policlinico Universitario “Héroes del Moncada”. 2012.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Policlinico Universitario Heroes del Moncada

Título: Dislipidemia en personas con Diabetes Mellitus Tipo-2 del Consultorio No.1 Policlinico Universitario “Héroes del Moncada”. 2012.

Autora: Dra. Niurka Casals Cruz. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

Tutora: Dra. Mirta Núñez García. Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna. Master en Investigaciones en Aterosclerosis. Profesor Auxiliar

Asesora: Dra.Ingrid Rodríguez Crespo. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Master en Ciencias de la Educación Superior. Profesor Auxiliar

La Habana

2012

RESUMEN

Introducción: Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo para la ocurrencia de eventos cardiovasculares, que aumenta en los pacientes diabéticos.
Objetivo: Caracterizar la Dislipidemia en personas con diabetes mellitus tipo 2 del consultorio No.1 perteneciente al Policlínico Universitario Héroes del Moncada, del municipio Plaza de laRevolución en el período comprendido de enero a diciembre del año 2012.
Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en personas con diabetes mellitus tipo 2 del consultorio No.1, en el cual su población es de 1135 pacientes de los cuales 171 son diabéticos tipo 2, seleccionados para el estudio a partir de la historia de salud familiar y revisión de sus historias clínicas individuales.
Resultados y Conclusiones: En las personas con diabetes mellitus tipo 2 estudiadas el grupo etáreo que predominó fue el de 61-70 años en el sexo femenino y el de 71-80 años en el sexo masculino, se presentaron como las enfermedades más frecuentes la hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y la neuropatía periférica y se identificó un aumento en el sobrepeso, la glicemia de control y la Hipertriglicéridemia.

Palabras Clave: Diabetes Mellitus tipo 2, dislipidemia.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Modificación Emergencias de conocimientos sobre las Hipertensivas en pacientes hipertensos de la comuna Kenscoff. Haití.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Colaboración Médica Cubana en Haití

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título: Modificación Emergencias de conocimientos sobre las Hipertensivas en pacientes hipertensos de la comuna Kenscoff. Haití.

Autor: Dr. Maikel Valdés García. Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral y Cardiología. Profesor instructor.

Tutor: MSc. Yaan Manuel Quintana Santiago. Profesor Auxiliar.

Asesor: Dr. Oyantay Mérida Álvarez. Especialista de 1er Grado en Cardiología. Profesor Instructor.

2012

RESUMEN

La Hipertensión Arterial es la más común de las condiciones que afectan la salud del individuo y las poblaciones en todas las partes del mundo. Se realizó un estudio de intervención comunitaria con esquema de antes y después en la Comuna Kenscoff, Puerto Príncipe Haití durante el año 2007, con el objetivo de modificar los conocimientos que poseen las personas hipertensas sobre las Emergencias Hipertensivas. El universo estuvo conformado por 255 personas integrantes de la comunidad en estudio. La muestra quedó constituida por 52 pacientes hipertensos. Los datos primarios fueron recogidos antes y después de la intervención a través de un formulario y los resultados se mostraron en tablas y gráficos. Para la identificación de diferencias significativas entre los resultados obtenidos se aplicó la prueba estadística Chi cuadrado de Mc Nemar ( 2 ) con un nivel de significación del 95%; =0.05. El programa educativo resultó efectivo
pues logró incrementar el nivel de conocimiento en reconocer los factores de riesgo, los tipos de emergencias  hipertensivas y sus complicaciones y las posibilidades terapéuticas de las mismas. En todos los casos anteriores se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el nivel de conocimientos antes y después de la intervención. Se recomendó establecer un Programa Nacional de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial en el país e insertar promotores con conocimientos básicos en el tema a este programa.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad Comandante Manuel Fajardo

Título: Transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica

Autora: Dra. Laura Mola Reyes. Especialista de primer grado en Medicina General Integral.

Tutor: Dr. José Carlos Hernández Aragonés. Especialista de segundo grado y profesor auxiliar de Medicina Interna.

2010

RESUMEN

Gracias al avance del Sistema Nacional de Salud y el desarrollo de la ciencia y la tecnología, los exámenes  complementarios han tomado en muchos de los casos un papel protagónico, trayendo como consecuencia las crecientes vulneraciones del método clínico. Por este motivo se realizó un estudio con un diseño de tipo observacional, descriptivo, de corte transversal, en los tres niveles de atención médica específicamente en el municipio Plaza de la Revolución desde septiembre del 2009 hasta abril del 2010, con el objetivo de demostrar las transgresiones del método clínico en la Cardiopatía Isquémica. Se seleccionó un universo de 200 pacientes conformado por el total de personas que acudieron a cualquiera de los tres niveles de atención médica con alguna de las formas de cardiopatía isquémica. De ellos la muestra estuvo representada por 120 pacientes que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple, los cuales representan el 60 % de la población en estudio. En el 100% se vulneró el método clínico siendo el aspecto más afectado la Información primaria que recoge los elementos del interrogatorio y el examen físico. Es necesario destacar a la atención terciaria como el nivel de atención médica donde más problemas se encontraron en el cumplimiento de los pasos del método clínico.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Crisis hipertensiva en el consultorio 8 del Municipio Cerro en el periodo de noviembre 2007 a noviembre 2009.

Ministerio de Salud Pública

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Título: Crisis hipertensiva en el consultorio 8 del Municipio Cerro en el periodo de noviembre 2007 a noviembre 2009

Autor: Dra. Elida Batista Herrera. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Residente de Cardiología.

Tutor: Dr. Luis Miguel Morales Pérez. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Especialista de Primer Grado en Cardiología. Master en Urgencias y Emergencias Médicas

Asesor: Dr. Reynaldo de la Noval García. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor auxiliar

Ciudad de la Habana

2011

RESUMEN

Objetivo: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con el objetivo de determinar el comportamiento de la crisis hipertensiva en el consultorio 8 del Policlínico Abel Santamaría.
Método: El universo de estudio estuvo conformado por los 2160 pacientes pertenecientes al área. La muestra se conformó por los 250 pacientes mayores de 15 años dispensarizados como hipertensos. Se les aplicó la encuesta que incluía variables sociodemográficas y relacionadas con la patología en estudio y se realizó un seguimiento de estos pacientes cada seis meses por dos años.
Resultados: Esta investigación encontró un predominio del sexo femenino, la mayoría con más de 45 años de edad y de la raza negra, el 42,4% llevaba más de 10 años de hipertenso. Un número de 138 pacientes estaba clasificados, la mayor parte por las cifras tensionales; 228 tenían complementarios realizados y 115 presentaron alguna otra  enfermedad asociada. Un total de 91 pacientes sufrieron al menos un episodio de crisis hipertensiva predominando la urgencia sobre la emergencia hipertensiva, siendo más frecuente en el sexo masculino y en las edades entre 45-65 años. El 7,6% de los pacientes tuvo más de un evento y los eventos que más se presentaron en la emergencia fueron de tipo neurológico. El nivel de control de los pacientes fue insuficiente.
Conclusiones: La crisis hipertensiva tiene una elevada incidencia en esta población, predominando las emergencias de tipo cardiovascular y neurológica, lo cual se relaciona con un conocimiento insuficiente de la población sobre la enfermedad y un deficiente control de la misma.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Crisis Hipertensiva en la comunidad de Atanagildo. Enero a junio del 2009

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Título: Crisis Hipertensiva en la comunidad de Atanagildo. Enero a junio del 2009

Autora: Dra. Jackeline Arancely Yancan Lligua

Tutor: Dr. Luis Hevia Sanchez. Especialista de II Grado en Cardiología. Profesor Auxiliar.

Asesores: Dra. CM. Mireya Amoedo Mons. Especialista de II Grado en Cardiolgia. Doctor en Ciencias. Profesora Titular

Dra. Miday Columbié Pileta. Especialista de I Grado en Bioestadística. Profesora instructora.

La Habana

2012

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con objetivo de determinar el comportamiento de la crisis hipertensiva en personas mayores de 18 años de la comunidad de Atanagildo en el periodo de enero a junio del 2009, la muestra fueron los pacientes con crisis hipertensiva según hoja de cargo del consultorio. Se confeccionó un cuestionario y como fuente de datos primarios: las hojas de cargo y las historias clínicas, la información fue procesada con microsoft excel y word 2007 así como el sistema estadístico SPSS versión 11.5 entorno Windows XP. Según distribución por sexo, edad y raza, predominó el sexo masculino , 58%, el grupo de edad de 58-67 años , 29,36% y la raza mestiza , 57,28%. Se clasificaron las crisis hipertensivas en urgencias y emergencias correspondiendo con 91,74% y 8,2% respectivamente. Los factores de riesgo fueron: edad, hábito de fumar, dislipidemia, obesidad, diabetes mellitus y con un 97% la hipertensión arterial, esta última con evolución 1 a 10 años presentó un 58,49% de crisis. Causas que desencadenaron la crisis: 35,78% el incumplimiento del tratamiento, seguido del estrés psicológico y la modificación del tratamiento. La cefalea fue el síntoma más frecuente 57,80%, seguida de síntomas inespecíficos, bochorno facial, zumbido, vómito, disnea,  palpitaciones, fatiga, alteraciones neurológicas, precordalgia y un 11% asintomáticos. El medicamento más utilizado para la crisis fue el captopril 67,89%, seguido de amlodipino, nifedipino, enalapril, furosemida y nitroglicerina. Predominaron el sexo masculino, los mestizos, el grupo de edad 58 a 67 años, la hipertensión arterial como factor de riesgo, en hipertensos de evolución entre 1 y 10 años, el incumplimiento al tratamiento, cefalea y los síntomas inespecíficos y el captopril como tratamiento de la crisis.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Asociadas a la Ventilación Mecánica Artificial en el Servicio de Atencion al Grave

Universidad de Las Ciencias Médicas

Facultad Manuel Fajardo

Hospital Universitario Manuel Fajardo

Título: Comportamiento de las Infecciones Respiratorias Asociadas a la Ventilación Mecánica Artificial en el Servicio de Atencion al Grave

Autora: Lic. Mercedes Fernández Castanedo

Tutor: Dr. Osdrelys Rodríguez Vargas, especialista de primer grado en Anestesiología y Reanimación y MGI, Profesor Auxiliar, Master en Urgencias Medicas.

2012

RESUMEN

El seguimiento de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) es fundamental para programar y realizar actividades de prevención y control, algo que conduce a una progresiva reducción de la frecuencia de estas infecciones. Realizamos un estudio observacional, descriptivo longitudinal y retrospectivo, con el objetivo de Caracterizar el comportamiento de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) respiratorias asociadas a Ventilación Mecánica Artificial en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo” del municipio Plaza, La Habana, durante el periodo comprendido desde Enero del 2009 a Diciembre del 2010, se estudiaron 161 pacientes de un universo de 200 que necesitaron Ventilación Mecánica Artificial en este periodo, se analizaron variables importantes como la edad, sexo, hábitos tóxicos y la incidencia de infecciones respiratorias en ellos durante la VMA. Predominando los pacientes mayores de 60 años, de ambos sexos y con hábitos tóxicos en la mayoría de ellos, fundamentalmente el hábito de fumar, las EPOC predominaron en nuestra muestra como antecedentes patológicos personales y como causa de Ventilación Mecánica Artificial, existió una estrecha relación entre la VMA y las neumonías nosocomiales, la mortalidad fue similar en ambos años estudiados.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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