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2010

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Displasia de cadera tratamiento con la Ortesis Ortopedica del proyecto de Colaboracion Cuba Suiza.

Enviado por olgalidia el Jue, 08/04/2016 - 14:23
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Instituto Superior De Ciencias Medicas Habana

Facultad Manuel Fajardo

Titulo: Displasia de Cadera Tratamiento con la Ortesis Ortopedica del Proyecto de Colaboracion Cuba Suiza.

Autor: Dr. Rafael Alvarez Prieto. Especialista 1er Grado en Ortopedia y Traumatologia. Profesor Asistente. Hospital “Pedro Borras”.

Tutor: Dr. Rene Lorie Rodriguez, Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Consultante Ortopedia y Traumatologia. Hospital “Pedro Borras”.

Ciudad Habana.

2010

RESUMEN:

La displasia de cadera o luxación congénita de la cadera es una afección que se caracteriza por pérdida de las relaciones anatómicas normales de la articulación de la cadera.
Se clasifica en: Displasia Sub-luxación, Luxación. Esta patología se presenta en 1 cada 1000 nacidos vivos por lo que es frecuente causa de consulta en nuestros hospitales y policlínicos. Cuando se diagnostica y se trata adecuadamente su evolución es satisfactoria pero cuando esto no sucede deja secuelas importantes para el ulterior desarrollo tanto motor como psíquico de los pacientes.
La displasia residual de la cadera es la causa mas frecuente de una osteoartrosis del adulto. Su manifestación  mecánica, secundaria a una deformidad anatómica y alteración biomecánica que en la mayoría de los casos puede ser corregida en temprana edad con la ayuda de ortesis de abducción de las caderas o mediante cirugía en los casos severos especialmente si se hace un diagnostico y tratamiento tempranos para obtener una cadera reducida, congruente evitando de esta manera un deterioro articular progresivo que puede llegar a ser irreversible y por esto en la
medida que el conocimiento de la anatomía patológica mejora por intermedio de la visualización directa imagenologica, las modalidades del tratamiento evolucionan con mayores herramientas para el diagnostico y el enfoque de los tratamientos no quirúrgicos o planeamientos de cirugías reconstructivas, salvamento o en casos muy severos y tardíos artroplastias, (1).
Sir Thomas Fairbank, de Edimburgo, Escocia, fue el primero en la investigación de la displasia ósea utilizando el término para definir los cambios generalizados del desarrollo óseo (1-10).
Actualmente entendido como las anormalidades de diverso tipo que van desde la displasia del desarrollo de la cadera simple hasta la luxación de la cabeza femoral denotando las anormalidades anatómicas y biomecánicas de la articulación de la cadera, entre las cuales están la laxitud capsular, las de la porción próximal al fémur y el acetábulo. Debe destacarse la naturaleza dinámica de las alteraciones de los componentes osteocondrales en el desarrollo de la cadera del lactante hasta la edad adulta y su reacción a las fuerzas biomecánicas anormales. La luxación del desarrollo de la cadera debe ser considerada como una deformación durante el periodo fetal que no guarda relación con el periodo embrionario y que no es una malformación que surge en el periodo embrionario de la organogénesis. En el pasado hubo notables controversias respecto a la importancia etiológica de la displasia acetabular pero hoy es claro que la displasia del acetábulo es el resultado y no la causa de la luxación congénita (1-36).
La valoración exacta de los índices de la displasia y del cubrimiento de la cabeza femoral es controversial, pero es esencial cuando se busca una respuesta precisa y absoluta a un padre o a un paciente que ingresa a nuestra consulta con la pregunta de si su mejoría depende de una cirugía o no y que muchas veces se involucran desaciertos o sobre tratamientos quirúrgicos; o en casos tardíos de salvamento u artroplasicos en planeamientos adecuados de los pacientes con sospecha de un déficit acetabular residual de la cadera. Alguna información que involucra el cubrimiento
lateral de la cabeza femoral se obtiene de las radiografías simples midiendo el ángulo del centroborde de Wiberg (39), y el antero lateral en el “el falso-perfil” la vista de Lequesne y de Seze (23) o se les solicita a los niños una resonancia magnética de las caderas para observar mejor el núcleo fisiario del techo acetabular para valorar la posibilidad  quirúrgica.
Las estimaciones matemáticas complicadas del techo acetabular también han sido obtenidas de las radiografías simples y los métodos son más complejos e incluyen muchas variables con respecto a la geometría de la cadera.
Más información puede obtenerse de una 3DCT como estudio prequirúrgico para medir la deficiencia acetabular. La información que obtenemos sobre el área de carga en la articulación, podría ayudar a la comprensión de la naturaleza y progresión de enfermedades de la cadera como la osteoartrosis.
También se han estimado las cargas en la articulación de la cadera en estudios que simulan condiciones de carga simplificadas en computador y las diferentes áreas de contacto. El análisis cuantitativo del movimiento humano (análisis de la marcha), sobre todo asociado con los modelos analíticos del sistema músculo esquelético, también ha  proporcionado la valiosa información sobre la fuerza del músculo y sus cargas resultantes en la articulación de la cadera (06,11).
Nuestro estudio se basa en la utilización de una ortesis nueva que fue introducida en el año 2008 por un profesor Suizo que tiene un proyecto de investigación conjunto con nuestro hospital que es mucho más funcional y estética que las usadas tradicionalmente en el país, con la cual se obtienen resultados satisfactorios en menor tiempo y abarata los costos de producción.
Este trabajo explica los resultados obtenidos con este método de tratamiento durante año y medio en los pacientes atendidos por displasia de cadera en el hospital “PEDRO BORRAS” y en el servicio de ortopedia infantil del Hospital Ortopédico “FRUCTUOSO RODRIGUEZ”.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Comportamiento de la Lactancia Materna Exclusiva relacionada con Morbilidad de Infecciones Respiratorias.

Enviado por olgalidia el Jue, 08/04/2016 - 14:07
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Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Policlínico Docente “Marcio Manduley” Centro Habana

Título: Comportamiento de la Lactancia Materna Exclusiva relacionada con morbilidad de infecciones respiratorias.

Autor: Dra. Dalia de la Caridad Jústiz García. Esp. De 1 er grado en Pediatría. Profesor Asistente.

Tutor: MSc. Lic. Mabel Creagh Peña. Esp. De 1 er grado en Enfermería Comunitaria. Profesor Asistente

Asesor: Dr. Ramón Suárez Medina. Esp de 1er Grado en Bioestadística

Ciudad de La Habana

2010

RESUMEN

El abandono de la lactancia materna ha provocado un incremento en la morbilidad por enfermedades respiratorias, es por ello que fue necesario analizar el comportamiento del tiempo de la lactancia materna exclusiva y su relación con la morbilidad por infecciones respiratorias en el grupo de lactantes perteneciente al grupo básico de trabajo # 1 del Policlínico Docente Marcio Manduley del Municipio Centro Habana, entre los meses de Diciembre del 2008 a Junio del 2009, realizándose un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal y triangulación metodológica a todas las madres cuyos niños nacieron en ese periodo, se aplicó un cuestionario el cual facilitó los datos necesarios para el estudio, así como su correlación con las variables exploradas. Una vez realizada la recolección de datos estos se procesaron utilizando el método estadístico de porcentaje, representándose en forma de tabla para una mejor comprensión de los resultados. Se concluyó que en el grupo estudiado las madres entre 25 y 29 años son las que mas lactan, el sexo del niño no fue influyente, predominó la escolaridad pre-universitaria, el mayor abandono fue por decisión de la madre, los niños que lactaron menos de 3 y 4 meses son los que mayor infección respiratoria tuvieron, la infección respiratoria aguda alta que mas afectó fue el catarro común y la estadía de ingreso en el hogar por algunos de estos procesos infecciosos fue de entre 4 a 7 días con lactancia materna hasta los 4 meses.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Evolución de pacientes en grupo de psicoterapia integrativa. Octubre del 2004 a Junio del 2006

Enviado por olgalidia el Jue, 08/04/2016 - 12:31
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Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Pediatrico Universitario “Pedro Borras Astorga”

Título: Evoluciòn de pacientes en grupo de Psicoterapia Integrativa octubre del 2004 a junio del 2006

Autora: Dra. Argelia Margarita Pérez Hernández. Especialista de I y II Grado en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Profesora Auxiliar y Consultante de la Facultad Comandante Manuel Fajardo ISCMH. Diplomada en Prevención del Maltrato Infantil. Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Psiquiatría.

Tutora: Dra. Elsa Gutiérrez Baró. Especialista de Primero y Segundo Grado en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Profesora Titular y Consultante de la Facultad Comandante Manuel Fajardo ISCMH. Profesora de Mérito de la Universidad de la Habana
Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Psiquiatría

Asesor: Dr. Rolando Martínez García. Especialista de I y II grado en Bioestadística. Profesor Auxiliar  ̈ Facultad Finlay –Albarrán. ISCMH

2010

RESUMEN

Los psiquiatras que han adoptado una postura ecléctica, tienen la posibilidad de integrar técnicas de diversas variantes de psicoterapia, que beneficien y satisfagan las necesidades de sus pacientes en el contexto en que se desarrollan. En este trabajo se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de tres grupos cerrados de psicoterapia Integrativa con preadolescentes varones, en el periodo Octubre/04-Junio /06 en el Servicio de Salud Mental Infanto Juvenil del Hospital Pediátrico Universitario “Pedro Borras Astorga”, del municipio Plaza, en ciudad de la Habana, con el objetivo de evaluar su evolución al tratamiento .Se sometieron a estudio al inicio y final de este, las variables: hiperactividad, distractilidad, agresividad, motivación por aprendizaje y rendimiento académico. Se aplicó escala de valores de síntomas confeccionada por la autora, también test psicométricos, psicológicos y psicopedagógicos. Al unísono y en local aparte se realizó psicoterapia didáctica a madres, padres o sustitutos, quienes sometieron a análisis y discusión las informaciones recibidas, que relacionaron con su problemática y la de sus hijos. También se les aplicó, test psicológicos para precisar su sintomatología e interacción con pacientes y familiares, Se clasificaron las familias y se evaluó evolución. Se realizaron consecutivamente los grupos según la metodología establecida, Se concluyó que todos los pacientes que asistieron regularmente al tratamiento lograron mejoría, lo que se relacionó además con mejoría de madres y padres en su sintomatología y manejo de sus hijos. Los resultados se sometieron a estudio por vía computarizada y se ilustraron en tablas.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Propuesta de capacitación a profesionales de salud sobre trastornos del lenguaje en edades tempranas.

Enviado por olgalidia el Jue, 08/04/2016 - 11:21
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Universidad de Medicina de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Policlínico Pablo Noriega Quivicán

Título: Propuesta de capacitación a profesionales de salud sobre trastornos del lenguaje en edades tempranas.

Autor: Lic. Milagros de la Caridad Rodríguez Blanco. Lic. en Defectología Especialidad Oligofrenopedagogía

Tutor: María Eugenia Pérez Pérez. Lic. en Psicología y Pedagogía. MsC en Ciencias de la Educación Superior. Profesora asistente.

Asesor: Mery Jem González Llanes. Lic. en Defectología Especialidad Logopedia. Màster en Atención Integral al Niño.

Ciudad Habana

2010

RESUMEN

El lenguaje se adquiere bajo la influencia de relaciones sociales, y es de vital importancia la estimulación y prevención de algún trastorno en edades tempranas por parte de los padres y profesionales que interactúan con el niño. La presente capacitación investigación propone una mediante talleres para los profesionales de la salud, empleando formas de la Educación Avanzada que contribuirán a la elevación de los conocimientos acerca de cómo prevenir los trastornos en el desarrollo del lenguaje en edades tempranas 0-3 años. El estudio se realizó con médicos de familia, Psicólogo infantil, pediatras y cuadros de dirección todos pertenecientes al Policlínico Pablo Noriega de Quivicán.
La investigación tiene características de intervención prospectiva, longitudinal y con características analíticas, por cuanto es flexible, las formas de obtención del conocimiento pueden ser enriquecidas en la medida que aparezcan las  deficiencias. Se emplean los métodos de la ciencia observación, entrevistas y encuestas para realizar el diagnóstico del estado actual del comportamiento del problema científico. Como principal resultado se determina los criterios emitidos por los expertos en la validación del sistema de talleres, los que fueron muy adecuados ya que así lo reflejó el coeficiente por encima del ochenta por ciento de concordancia de los mismos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Caracterización psicosocial del cuidador principal del niño con Parálisis Cerebral.

Enviado por olgalidia el Mié, 08/03/2016 - 15:16
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Universidad de Medicina de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Título: Caracterización psicosocial del cuidador de niños con Parálisis Cerebral.

Autora: Lic. Mery Jem González Llanes

Tutora: Dra. Martha García Miranda. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. y en Medicina Física y Rehabilitación. Profesora Instructora SUM Quivicán

Asesores: Ing. José C. Bango Betarte Máster en Ciencias. Profesor Principal de Metodología de la Investigación en SUM Quivicán

Lic. Juan Manuel Cordero Hernández Profesor Instructor SUM Quivicán

Resumen

El presente estudio se realizó holísticamente, teniendo en cuenta la magnitud del problema y sus múltiples aristas. Desde la óptica cuantitativa la investigación reviste un carácter descriptivo transversal, mientras que desde el punto de vista cualitativo el estudio se realiza por el método biográfico de entrevista semiestructurada. La investigación se realizó con 30 madres de los niños con Parálisis Cerebral que acudieron al servicio de rehabilitación integral del policlínico Pablo Noriega de Quivicán, en el período comprendido del 1o de diciembre de 2007 al 29 de diciembre de 2008. Al total de las madres se les aplicó una entrevista semiestructurada y cuatro instrumentos psicológicos, con el objetivo de caracterizar el estado psicosocial de las madres de los niños con Parálisis Cerebral. Los resultados fueron obtenidos cumpliendo los principios éticos de voluntariedad, beneficencia, no maleficencia y justicia; y se expresaron en tablas y gráficos: en razones y porcentajes. Como principales resultados encontramos que la mayoría de las madres entrevistadas tienen afectada la participación en las actividades sociales, y su satisfacción sexual. Mientras que el 100% de ellas presentan ansiedad y depresión.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Enfermedad de Membrana Hialina. Evolución clínica y manejo. Hospital Ramón González Coro. 2006 -2008.

Enviado por olgalidia el Mié, 08/03/2016 - 14:33
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Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital “Ramón González Coro’’

Título: Enfermedad de Membrana Hialina. Evolución clínica y manejo. Hospital Ramón González Coro. 2006 -2008.

Autor: Lic. Aymée Rodríguez González. Esp. Enfermeria Materno Infantil

Tutor: Dra. Yraida G. Millán Cruz. MSc. Atención Integral al Niño. Instructora Neonatología. Esp. II grado Neonatología.

Asesores: Dra.Maria C. Roca Molina. MSc. Atención Integral al Niño. Instructora Neonatología. Esp. II grado Neonatología.

Lic.Felix J. Amador Romero MSc. Psicología de Salud. Asistente Psicología. Investigador agregado.

Ciudad de La Habana

2010.

RESUMEN

Introducción: La Enfermedad de Membrana Hialina es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en el neonato prematuro.
Objetivo: Describir aspectos clínicos y de manejo vinculados a la Enfermedad de Membrana Hialina.
Método: Estudio descriptivo, longitudinal, en el servicio de Neonatología del Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”, en el período comprendido entre Enero de 2006 a Diciembre de 2008 en 51 pacientes con diagnostico de la enfermedad.
Resultados: La incidencia fue de 0.59% y su mortalidad de 11.7%. Predominó en los de 30 a 33 semanas de gestación (56.9%). El surfactante exógeno se utilizó en el 66.7% de los casos. Necesitaron asistencia ventilatoria 48 (94.1%) pacientes, esta se inició precozmente en el 72.9% de los casos, se prolongó más de una semana en el 33.3 %. La complicación más diagnosticada fue el bloqueo aéreo 29.4%.
Conclusiones: La enfermedad se manifestó con mayor frecuencia en los neonatos de menor peso y edad gestacional, estos fueron los que más utilizaron surfactante exógeno. El uso del medicamento aumentó durante el trienio. La ventilación asistida se comenzó tempranamente y duró más días en los pacientes de menor peso y edad gestacional. El bloqueo aéreo ocurrió en la mayoría de los fallecidos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra diaponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Valor del seguimiento técnico en la evolución del niño con Retraso primario del lenguaje.

Enviado por olgalidia el Mié, 08/03/2016 - 09:32
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Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Hospital Pediátrico Universitario Pedro Borrás Astorga

Título: Valor del seguimiento técnico en la evolución del niño con Retraso primario del lenguaje.

Autor: Lic. Horeana Fernández Góngora. Licenciada en Defectología. Profesor Asistente

Tutor: MSc. Dra. Marcia López Betancourt. Especialista de Segundo Grado en Logopedia y Foniatría. Profesor Auxiliar

Ciudad de la Habana

2010

Resumen

La escasez de estudios controlados hace difícil elegir una estrategia de intervención concreta y uniforme para todos los tipos de Trastorno específico del lenguaje. No obstante, existe un consenso sobre la necesidad de ayudar precozmente a estos niños. Desde esta perspectiva, se realizará un estudio analítico, longitudinal y prospectivo, a niños entre 24 meses a 6 años durante el período comprendido entre enero 2010 a agosto del 2010 en la consulta de Logopedia y Foniatría del Hospital Pediátrico Docente ”Pedro Borrás Astorga”, en La Habana, Cuba, con el objetivo de describir la evolución del lenguaje en niños con Retraso primario del desarrollo del lenguaje sometidos a tratamiento con Seguimiento técnico y terapia del lenguaje tradicional comparado con un grupo de pacientes que recibió sólo la terapia tradicional del lenguaje. Resultados esperados: Con esta investigación se espera encontrar mejor evolución en los pacientes sometidos al tratamiento con seguimiento técnico y terapia tradicional del lenguaje comparados con los que sólo reciben la terapia del lenguaje en el hogar, así como se podrá analizar el procesamiento estadístico que permite la correlación entre la evolución del lenguaje y las diferentes variables: funcionamiento familiar, asistencia a institución escolar, edad de inicio del tratamiento, el sexo, el orden de nacimiento en la familia y nivel escolar de los padres, en ambos grupos de estudio.

Palabras claves: Retraso primario del lenguaje, terapia del lenguaje.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.
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