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2010

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Manifestaciones Osteomioarticulares como debut de las Leucemias en edad pediátrica

Enviado por olgalidia el Mar, 08/02/2016 - 16:06

Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo

Servicio Nacional de Reumatología Pediátrica

Hospital Pediátrico Universitario Pedro Borrás Astorga

Título: Manifestaciones Osteomioarticulares como debut de las Leucemias en edad pediátrica

Autor: Dr. Víctor Manuel Hernández González. Especialista de 1er Grado en Reumatología

Tutora: María Cecilia Coto Hermosilla. Especialista de 1er Grado en Pediatría. Especialista de 2do Grado en Reumatología. Profesora Auxiliar

2010

RESUMEN

Las leucemias son los tumores malignos más frecuentes en la infancia, representan el 41% de todas las neoplasias malignas en niños menores de 15 años. La leucemia linfoblástica aguda (L.L.A.) representa el 75% de todos los casos, con un pico de incidencia máxima alrededor de los 4 años de edad. La leucemia mieloblástica aguda (L.M.A.) constituye el 20% y el por ciento restante está representado por otras formas de leucemias. En diversas publicaciones, y la experiencia de los servicios de reumatología, han reportado la aparición de manifestaciones del Sistema Osteomioarticular (SOMA), como debut de las Leucemias en la infancia. El Servicio Nacional de Reumatología Pediátrica (SNRP) con sede en el Hospital Pediátrico Universitario Pedro Borrás Astorga de Ciudad de la Habana, tiene una experiencia acumulada de más de 25 años, en el diagnóstico y seguimiento de manifestaciones osteomioarticulares, que forman parte de una enfermedad sistémica. Por ello se realizó una investigación retrospectiva en 16 pacientes, con la finalidad de responder a la pregunta científica relacionada con la frecuencia de las manifestaciones del SOMA en las Leucemias.
Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva de 16 pacientes remitidos a este Servicio en los últimos 15 años, los cuales presentaban manifestaciones óseas y articulares como forma de expresión inicial y dominante de LEUCEMIA, algunos de ellos con diagnóstico previo de Enfermedad del Tejido Conectivo. El 100% de los pacientes tenía diagnóstico de Leucemia Linfoide Aguda, la edad media fue de 4,4 años y el síntoma de debut más frecuente fue la artritis.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo

Eventos perinatales y complicaciones neonatales en pacientes con recién nacido menores de 1500 gramos.

Enviado por olgalidia el Mar, 08/02/2016 - 13:01

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Docente Ginecobstétrico “Ramón González Coro”

Título: Eventos perinatales y complicaciones neonatales en pacientes con recién nacido menores de 1500 gramos.

Autora: Dra. Ana Mary Sanabria Arias. Especialista de Primer Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Asistente

Tutor: Dr. Alfredo Nodarse Rodríguez. Especialista de Segundo Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Auxiliar

Asesor: Dra. Dayamí Díaz Garrido. Especialista de Segundo Grado en Bioestadística. Profesor Auxiliar.

2010

RESUMEN

Introducción: El parto pretérmino de un recién nacido con peso menor de 1500g, constituye uno de los problemas más importantes para la salud materno-infantil, ya que en este grupo de pacientes se concentra la mayor parte de la morbilidad y mortalidad perinatal. Objetivos: Identificar eventos perinatales en partos pretérminos con recién nacidos menores de 1500g. Método: Se realizó  un estudio descriptivo, retrospectivo de tipo transversal, que incluyó  a 80 gestantes con edad gestacional comprendida entre 28 y 36.6 semanas que presentaron partos pretérminos con recién nacidos menores de 1500g, pertenecientes al Hospital Ginecobstétrico “Ramó n González Coro”, en el período comprendido entre enero del 2008 y diciembre del 2010. El análisis descriptivo de los datos se realizó  mediante distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Se utilizó  la prueba Chi Cuadrado (X 2 ) con un 95% de confiabilidad. Resultados: El 72.5% de las pacientes estaban comprendidas entre 20 y 34 años y el 75% presentaron factores de riesgos. Predominaron los trastornos hipertensivos del embarazo, el asma bronquial y la anemia con un 48.8%, 7.5% y 6.3% respectivamente. El parto por cesárea fue de un 72.5%, el 94% de los neonatos tuvieron test de apgar mayor de 7 y el 56.3% fueron CIUR. La mortalidad neonatal fue de un 20.2%. Conclusiones: La edad materna de 20 a 34 años predominó  en el estudio y las tres cuartas partes presentaron factores de riesgos.
El CIUR, la EMH y la infecció n adquirida fueron las complicaciones más frecuentes en los recién nacidos. Las tres cuartas partes del total de fallecidos ocurrieron en el grupo de peso clasificados entre el 10 mo y 90 ta percentil, siendo las principales causas de muerte la infecció n, la EMH y las malformaciones.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Un Análisis de Largo Plazo del Comportamiento de la Cirugía Conservadora del Cáncer de Mama

Enviado por olgalidia el Mar, 08/02/2016 - 10:25

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.

Facultad Comandante Manuel Fajardo.

Hóspital Ginecobstétrico Ramón González Coro.

Título: Un Análisis de Largo Plazo del Comportamiento de la Cirugía Conservadora del Cáncer de Mama

Autor: Dra. Daisy Hernández Duran. Especialista I grado MGI. Especialista de I grado Ginecología y Obstetricia. Profesor Instructor de Ginecología y Obstetricia. Diplomada en Mastología Quirúrgica y Ginecología Oncológica.

Tutor: MCs. Orlando Díaz Mitjans. Especialista de II Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Titular y Consultante de Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer.

Asesor: MCs. Maria del Rosario Abreu Vázquez. Especialista de I grado en Bioestadística. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Máster en Psicopedagogía

2010

SINTESIS

Introducción: En los últimos años la cirugía conservadora se ha consolidado como un procedimiento válido en el tratamiento de un determinado grupo de pacientes con cáncer de mama, pues permite conseguir un control local satisfactorio con una menor mutilación, sin modificar la supervivencia ni el índice de metástasis a distancia. Objetivo: Determinar los resultados de la cirugía conservadora del cáncer de mama según variables seleccionadas en el “Hospital
Ramón González Coro” en el período 1991-2009. Diseño Metodológico: Se realizó un estudio descriptivo ambipestivo con mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama en el “Hospital Ramón González Coro” .La población objeto de estudio quedó conformada por todas a las que se les realizo cirugía conservadora (n=77), que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante distribuciones de frecuencias absolutas y relativas. Se utilizó la prueba Ji cuadrado para variables cualitativas. La estimación de las curvas de supervivencia global y libre de recidivas se realizó mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: En cuanto a las variables epidemiológicas, el grupo de edad desde 40 a 59 años fue el predominante para 67%, el 77,9% era de la raza blanca y el 83,1% de la pacientes no fumaban En cuanto a los factores reproductivos, la edad de la menarquía en el 76,6% fue mayor de 12 años, la menopausia fue mayor en la mujer menor de 40 años para un 53,2%; el número de partos fue de 2 o más en un 60% de las pacientes, siendo la edad del primer parto menor de 24 años en más del 70%. El 50,6% de las pacientes lactaron y el 96,1% no usaron anticonceptivos. El 45,4% no padecía de ninguna enfermedad y en el grupo de enfermas la hipertensión arterial fue predominante para un 24,6%. Los antecedentes de patología mamaria se comportaron de la siguiente manera, el 76,6% no tuvo antecedentes y la patología benigna de mama estuvo presente en alrededor del 19% y solo el 10,4% de las pacientes tuvieron antecedentes de primera línea positivos de cáncer de mama La etapa clínica IIA predominó con un 54,5%, y el tipo histológico más frecuente el carcinoma ductal infiltrante para un 84,4%. En cuanto a la localización del tumor, la mama izquierda fue la más comprometida en el 57,1% y en el cuadrante supero-externo 67,5%, el grupo tumoral de 2,1 a 5  cm se encontró en el 64% y su relación con la presencia de ganglios fue de un 46,7%. Solo el 6,4% de las pacientes usaron quimioterapia neoadyuvante y el 85,7% la usaron como tratamiento adyuvante. El sitio de localización más frecuente de recaídas fue el ganglionar para un 14.3%, seguido por la mama contralateral, pulmón y ósea para un 3.9% respectivamente; siendo más frecuentes cuando el tumor era mayor de 2.1cm. La supervivencia global para nuestras pacientes fue de un 95% a los 5 años, e intervalo libre de recidiva fue de un 87,5%. Conclusiones: Nuestros resultados no difieren de los encontrados en los estudios a nivel mundial.

La Tesis a texto completo impresa está disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo
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