Infomed

2011

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Uso de los antibióticos en el Servicio de Oncología del Hospital Hermanos Ameijeiras 2008-2009.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

HCQD Hermanos Ameijeiras

Título: Uso de los antibióticos en el Servicio de Oncología del Hospital Hermanos Ameijeiras 2008-2009.

Autora: Dra. Haslen H. Caceres Lavernia. Especialista I grado en Oncología.

Tutor: Dr. Reimer Febles Cabrera. Especialista en Medicina Interna. Máster en Enfermedades infecciosas.

La Habana

2011

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo transversal de prescripción -indicación en 106 pacientes encuestados que tenían diagnósticos de sepsis en su historia clínica. La mayor parte de los mismos fueron por Neutropenia Febril en 38 casos para un 35,8 %. En segundo lugar estuvieron ubicadas las infecciones del aparato respiratorio. De todos los antimicrobianos empleados fueron las cefalosporinas las más utilizadas, en 40 pacientes con un 24,5 %. La evaluación de la pertinencia de la prescripción del antimicrobiano fue correcta en más de la mitad de los enfermos, lo que constituyó el 62,5 %. Los antibióticos mejor usados fueron penicilinas, las sulfamidas, los nitroimidazoles, la tetraciclina, los antifúngicos y el aciclovir con un 100% de adecuación, con una adecuación intermedia se observaron las cefalosporinas, las quinolónas y los aminoglucósidos representando esto solamente el 27,3 % de los antibióticos utilizados, los glicopéptidos y el cloranfenicol a pesar de tener una sola indicación no tuvieron ninguna adecuación en su indicación.
Definimos además los factores que condicionaron su uso por nuestros facultativos.
Motivados por conocer los diagnósticos o las causas que llevaron a la utilización de estos fármacos realizamos este estudio a fin de contribuir a optimizar la prescripción de antimicrobianos en el servicio de oncología del Hospital Hermanos Ameijeiras, proponiendo la necesidad de establecer cursos sobre el tema para especialistas.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Factores que influyen en el bajo peso al nacer en el Hospital ginecobstétrico Ramón González Coro.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”

Título: Factores que influyen en el bajo peso al nacer en el Hospital ginecobstétrico Ramón González Coro.

Autora: Lic. Magdeleine Louis Rodríguez. Licenciada en Enfermería

Tutor: Dr. Lemay Valdés Amador. Doctor en ciencias médicas, Profesor Titular y Consultante. Especialista
de II Grado en Ginecoobstetricia.

La Habana

2011

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo con el propósito de determinar los factores de riesgo que influyen en el bajo peso al nacer en el Hospital Ginecobstétrico Ramón González Coro correspondiente al municipio Plaza de la Revolución en el período comprendido entre marzo del 2006- marzo 2007, constituyó el universo de estudio todos los recién nacidos vivos en este período (2993) y la muestra total de 170 pacientes que tuvieron recién nacidos con peso inferior a los 2500g, las variables estudiadas fueron: edad materna, factores socio económicos, presencia de hábito de fumar, estado nutricional durante el embarazo, algunas enfermedades asociadas con la gestación: hipertensión gestacional, gestorragia, amenaza de parto pretérmino, rotura prematura de la membranas ovulares, además de las enfermedades crónicas como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma bronquial y anemia.
Los datos se obtuvieron de las Historias clínicas, encontrándose en los resultados que las gestantes de 20-35 aportaron la mayor cantidad, los factores de riesgos más frecuentemente encontrados fueron: las condiciones socio-económicas bajas y media, la inadecuada ganancia de pesos durante la gestación, el hábito de fumar, la hipertensión arterial crónica y gestacional.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Marco familiar en niños y adolescentes con obesidad. Hospital “Pedro Borras Astorga”.

Universidad de Medicina de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas Comandante Manuel Fajardo

Hospital Pediátrico Docente Pedro Borrás Astorga

Título: Marco familiar en niños y adolescentes con obesidad. Hospital Pedro Borras Astorga.

Autor: Dra. Ovidia Rodríguez Méndez. Especialista de Segundo Grado en Psiquiatría Infanto Juvenil. Profesora Auxiliar Psiquiatría Infanto Juvenil.

Tutora: Dra. Mirta Prieto Valdes. Especialista de 2do grado en Endocrinología infantil. Profesora Auxiliar y Consultante. MsC en Atención Integral al niño.

Asesora. MsC Marta Bravo Rodríguez. Especialista en Psicología de la Salud.

2011

RESUMEN

La obesidad infantil es un importante tema para la salud pública por su aumento en la prevalencia y a las consecuencias médicas adversas asociadas; por lo que realizamos un estudio descriptivo y transversal en la familia de un grupo de niños y adolescentes con diagnóstico de Obesidad, los cuales son atendidos en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pediátrico Docente “Pedro Borras Astorga”, con el objetivo de caracterizar la familia de dichos pacientes; la muestra estuvo conformada por 83 pacientes pediátricos obesos, según criterios de inclusión y exclusión. Fueron estudiadas las variables edad, sexo, clasificación de la familia, funcionamiento familiar, conductas alimentarias, conocimientos sobre la obesidad y la repercusión familiar de la obesidad en niños y adolescentes. Se aplicó una entrevista, el FF- SIL y el IRFA. Como resultados, predominó el grupo de 15 a 18 años de edad (63,9%), el sexo masculino (56,6%). Se presentaron antecedentes familiares de obesidad con alta frecuencia. Los mayores porcentajes correspondieron a familias monoparentales (72,3%), medianas (61,4%), extensas (54,2%), bigeneracionales (50,6%), moderadamente funcional (49,4%). Los alimentos de mayor consumo fueron proteínas, carbohidratos y grasas, la mayoría comían frente al televisor, solo con cuchara y masticación rápida. Casi la totalidad de los padres desconocían la obesidad como enfermedad y se presentó una repercusión leve en el 63,9%, con connotación favorable (74,7%), aunque las áreas socioeconómicas y sociopsicológicas reportaron un alto porcentaje de elevada y severa repercusión. Se recomienda implementar un protocolo de evaluación familiar en la atención de niños y adolescentes con obesidad.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Pesquisaje de posibles desviaciones del neurodesarrollo en niños con factores de riesgo perinatales, utilizando la prueba automatizada “NPED”.

Universidad de Medicina de La Habana

Facultad Manuel Fajardo

Titulo: Pesquisaje de posibles desviaciones del neurodesarrollo en niños con factores de riesgo perinatales, utilizando la prueba automatizada NPED.

Autora: Dra. Yahima Gómez Monzón. Especialista de Primer Grado en MGI. Especialista de Primer Grado en Neonatología

Tutor: Msc. Dra. Maria del Carmen Roca Molina. Especialista de 1er grado en neonatología.

Asesores: Dr. Fernando Domínguez Dieppa. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular de Pediatría. Especialista de Neonatología

Dr. María Cecilia Pérez Abalo. Doctora en Ciencias Médicas. Especialista de 2do grado en neurofisiología. Investigador Titular del Centro de Neurociencias de Cuba.

La Habana

2011

RESUMEN

Las desviaciones del neurodesarrollo (DND) que ocurren por déficits sensoriales, retraso psicomotor y/o del lenguaje, constituyen un problema de salud, que afecta entre un 0.1-13.2% de la población infantil general y son más frecuentes en aquellos pacientes que tienen factores clínicos de riesgo peri y post-natales. La detección e intervención temprana de estas alteraciones, evita en gran medida sus consecuencias desfavorables, logrando un aprovechamiento óptimo de las capacidades del niño para potenciar su desarrollo. En este trabajo se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, para identificar posibles DND en una muestra de 80 niños  ̈en riesgo ̈, menores de 5 años, que fueron atendidos en consulta de neurodesarrollo del Hospital Ramón González Coro, durante el período comprendido entre Octubre del 2009 hasta Diciembre del 2010. Para identificar las posibles desviaciones en el desarrollo psicomotor, sensorial (audición y visión) y del lenguaje, se aplicó el instrumento automatizado de pesquisaje: “NPED” diseñado para asistente personal de computo en el Centro de Neurociencias de Cuba (anexo 1), todos los niños se evaluaron clínicamente con la escala de  ̈Amiel Tison” y se remitieron al servicio de neurofisiología, para realizarles un examen electro-audiométrico, un estudio de EEG y una prueba de potenciales visuales. Si bien el examen clínico en la mayoría de los pacientes no evidenció ningún tipo de alteración, 19 niños fallaron la prueba de pesquisaje NPED, para una prevalencia global de posibles desviaciones del neuro-desarrollo de 23.75 %. La mayoría de las DND encontradas fueron retrasos en el desarrollo lenguaje (8/80,10%) seguidos por problemas sensoriales (4/80, 5%) trastornos mixtos (4/80, 5%) y déficit del desarrollo psicomotor (3/80, 3.75%).Se concluye que la prueba NPED resulta útil para identificar DND, en algunos casos sub-clínicos, por lo que puede ser un complemento valioso en la consulta y pudiera emplearse también como criterio
de remisión para estudios neurofisiológicos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Prevalencia de las Malformaciones Congénitas e impacto del diagnóstico prenatal en la mortalidad infantil del Municipio Plaza. Años 2004 – 2009.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Servicio de Neonatología

Título: Prevalencia de las Malformaciones Congénitas e impacto del Diagnóstico Prenatal en la mortalidad infantil del Municipio Plaza. Años 2004 – 2009.

Autora: Dra. Niurka Morán Obregón. Especialista 1er. Grado MGI. Especialista 1er. Grado Neonatología. Profesora Instructora de Pediatría.

Tutora: Maria Emilia Ferrero Oteiza. Master en Genetica.

Asesora: Dra. Tania Gutiérrez Corzo. Especialista 1er. Grado Neonatología. Profesora Asistente Pediatría.

La Habana

2011

RESUMEN

Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando los datos del Registro Cubano de Malformaciones Congénitas (RECUMAC) y del Registro Cubano de Prevención de Malformaciones Congénitas (RECUPREMAC) en el municipio Plaza, en el período comprendido entre el 1 de Enero de 2004 y el 31 de Diciembre de 2009, para conocer la prevalencia de las malformaciones congénitas y evaluar el impacto del diagnóstico prenatal sobre la morbimortalidad infantil.
De un total de 11 910 nacimientos, 202 presentaron algún tipo de malformación, de ellos 117 fueron recién nacidos vivos y 85 interrupciones terapéuticas, para una frecuencia de malformaciones congénitas de 1.69 %.
Predominaron los recién nacidos vivos con malformaciones aisladas donde las cardiopatías ocuparon el primer lugar,  mientras que el Síndrome de Down fue el más frecuente entre los malformados múltiples con prevalencia de 12.59 y 11.75 por cada 10 000 nacimientos respectivamente.
Las interrupciones representaron el 42.08 % del total de malformados. Las malformaciones más frecuentemente  interrumpidas fueron los defectos del cierre del Tubo Neural con un 93.3 %, seguidos de otros defectos del Sistema Nervioso Central (SNC) con 87.5 %.
El año de mayor prevalencia de interrupciones fue el 2004 y el de menor prevalencia el 2007.
La prevalencia ajustada global de malformaciones congénitas fue de 169.60 por cada 10 000 nacimientos.

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Factores asociados a la Retinopatía de la Prematuridad. Hospital Ramón González Coro. 2007 -2009.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Manuel Fajardo”

Hospital “Ramón González Coro’’

Título: Factores asociados a la Retinopatía de la Prematuridad. Hospital Ramón González Coro. 2007 -2009.

Autor: Dr. Andrés A. Pino Dupote. Especialista en I grado en Neonatología.

Tutor: Dra. Yraida G. Millán Cruz. Máster en Atención Integral al Niño. Profesora Instructora de Neonatología. Especialista de II grado en Neonatología.

Asesor: Dr.Raul Suarez Regalado. Dr. en Ciencias Medicas. Profesor titular De la Universidad de CM de la Habana.

La Habana

2011

RESUMEN

La retinopatía de la prematuridad es una de las causas mas frecuentes de ceguera en la infancia. Se realizó un estudio descriptivo, transversal retrospectivo, en el servicio de Cuidados Especiales Neonatales del Hospital Docente  Ginecobstétrico “Ramón González Coro”, en el período comprendido entre el primero de Enero de 2007 al 31 de Diciembre de 2009, con el objetivo de describir la incidencia y factores asociados a la Retinopatía de la Prematuridad. Se estudiaron 219 neonatos en 22 se diagnosticó la enfermedad. La incidencia de la Retinopatía fue del 10%, el 68. 3% tenia un peso inferior a 1500 gramos y el 90.8 % una edad gestacional de 33 semanas o menos, predomino en el sexo masculino 77.3% y en los que recibieron asistencia respiratoria mecánica (14 de 22). La Retinopatía de la Prematuridad apareció con mayor frecuencia en los RN de menor peso y edad gestacional así como en el sexo masculino. El uso de oxigeno se relaciono de manera importante con la ROP cuando se proporcionaba mediante le ventilación asistida, pero no cuando se administro solo, tampoco lo hicieron las transfusiones de glóbulos. Las complicaciones estudiadas no mostraron relación con la enfermedad.

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Recién Nacidos con Incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO. Hospital “Ramón González Coro” 2007-2009.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Título: Recién Nacidos con Incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO. Hospital “Ramón González Coro” 2007-2009.

Autora: Dra. Emilsis Ruiz Mederos. Especialista de Primer Grado en MGI. Especialista de Primer Grado en Neonatología

Tutora: Dra. Niurka Morán Obregón. Especialista de Primer Grado en MGI y Neonatología. Instructora de Neonatología.

Asesora: Dra. Yraida Millán Cruz. Especialista de II Grado en Neonatología. MSc en Atención Integral al niño. Instructora de Neonatología.

La Habana

2011

RESUMEN

La Enfermedad Hemolítica Perinatal por conflicto de grupo ABO continúa siendo un problema muy frecuente en la  Perinatología. Se realizó un estudio descriptivo, observacional con el objetivo de mostrar la evolución clínica y hematológica según títulos de la Prueba de Antiglobulina Indirecta y los tratamientos usados en 55 neonatos que padecieron la enfermedad, en el Hospital “Ramón González Coro”, en el periodo comprendido entre octubre del 2007 a diciembre del 2009. El diagnóstico se realizó por examen físico y exámenes de laboratorio. La incidencia de la enfermedad fue 0,84%. El 61,8% de los neonatos enfermos fueron primeros hijos y el fenotipo A resultó ser el más frecuente. La forma clínica que predominó fue la ictérica (67,3%), de ellos solo el 9% tuvo cifras de bilirrubina total superior a 18 mg/%. La anemia ocurrió en el 30,9% de los recién nacidos, siendo diagnosticados al inicio de la enfermedad  solamente el 9%. En el 96,3% de los casos los títulos de la Prueba de Antiglobulina Indirecta fueron igual o mayor a 1:128, la probabilidad que tiene un neonato de tener una Enfermedad Hemolítica Perinatal-ABO grave no está directamente relacionada con los títulos de la Prueba de Antiglobulina Indirecta. El tratamiento de elección fue la fototerapia, combinada en más de la mitad de los pacientes con Inmunoglobulina Humana, usando excepcionalmente la exanguinotransfusión.

La Tesis a texto completo Impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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