Infomed

Pediatría y Neonatología

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Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescenctes de dos Consultorios del Policlínico Plaza.

Instituto de Ciencias de la Médicas de La Habana.

Facultad Comandante Manuel Fajardo.

Policlínico Universitario Plaza de La Revolución

Título: Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescenctes de dos Consultorios del Policlínico Plaza.

Autor: Dr. Jorge Ramón San Cristobal Díaz. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente. ISCM-H

Tutor: MsC. Dr. Javier Maure Barcía. Especialista de 2do Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar. ISCM-H

Ciudad de La Habana.

2007

RESUMEN

El tránsito de la niñez a la adolescencia trae consigo cambios biopsicosociales que pueden transcurrir normalmente, pero en ocasiones pueden llegar a constituir verdaderos problemas para la salud de los adolescentes y su interacción con el medio.
Con el objetivo de deteminar el grado de conocimiento, utilización y responsabilidad sexual ante la anticoncepción de los adolescentes en nuestro medio se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo a la población de adolescente perteneciente a los consultorios 21 y 22 del Policlínico Plaza de La Revolución en el período comprendido entre septiembre y diciembre del 2006. el universo de estudio estuvo constituido por los 92 adolescentes del área. Se definieron las variables a estudiar, seleccionándose: la edad, ocupación, # de personas que viven con el adolescente, edad de la menarquía y la eyacularquia, embarazos, interrupciones, métodos anticonceptivos conocidos y la protección en la primera relación sexual. Se confeccionó una encuesta que se aplicó de forma anónima, teniendo en cuenta el consentimiento verbal y escrito de los adolescentes a estudiar. Se concluyó que existe un predominio de adolescentes estudiantes con edad promedio de la menarquía entre los 13 y 14 años y de eyacularquia a los 15 años. La mayor proporción de adolescentes ha iniciado sus relaciones sexuales entre los 15 y los 19 y el condón es el anticonceptivo más utilizado, aunque todavía son elevados los porcientes de aquellos que al iniciar las relaciones sexules no utilizan protección. Se observa un % elevado de desconocimiento sobre métodos anticonceptivos.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Marcadores inflamatorios celulares y respuesta de la Inmunoglobulina E total en niños con Sibilancia y Enfermedad Alérgica

Ministerio de Salud Pública

Instituto Superior de Ciecias Médicas de La Habana

Facultad de Medicina Manuel Fajardo

Título: Marcadores inflamatorios celulares y respuesta de la Inmunoglobulina E total en niños con Sibilancia y Enfermedad Alérgica

Autora: Dra. Regla Némesis Rivero Morales

La Habana

2013

SÍNTESIS

Los marcadores inflamatorios celulares y la respuesta de IgE total son importantes para la descripción de los patrones de respuesta inmune en sujetos con enfermedad alérgica en la infancia temprana.
Metodología: Se realizó un estudio transversal epidemiológico con el propósito de identificar la presencia de estos marcadores y su relación con el desarrollo de enfermedad alérgica.
Resultados: La frecuencia de IgE total elevada (60,0 UI/mL y más) fue de 36.5 %, de eosinofilia fue de 8.6 % y de neutrofilia fue de 1.2 %. Dentro de los sibilantes recurrentes el 9.1 % presentó eosinofilia y el 36.0 % IgE elevada. los eosinófilos estuvieron elevados en el 14.0 % de los sujetos con dermatitis atópica y en el 11,2 % de los sujetos con rinitis alérgica. El 2.1 % de los sujetos con sibilancia recurrente presentó neutrofilia, así como el 4.1 % de los sujetos con dermatitis atópica y el 2.1 % de los sujetos con rinitis alérgica. El patrón inflamatorio predominante fue el paucigranulocítico con un 88.5 % en la sibilancia recurrente, 81.2 % en la dermatitis atópica y 86.1 % en la rinitis alérgica.
Conclusiones: La alta frecuencia de marcadores inflamatorios celulares y de IgE elevada refleja un importante evento epidemiológico y la existencia de una futura población inmunoalérgica. En sujetos con sibilancia recurrente, dermatitis atópica y rinitis alérgica predomina el patrón inflamatorio paucigranulocítico.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Sepsis en pacientes con rotura prematura de membranas pretérmino. Enero - Diciembre del 2008.

Instituto Superior de Ciencias Médicas-Habana.

Facultad  ̈Comandante Manuel Fajardo ̈

Hospital Docente Gineco-obstétrico  ̈Ramón González Coro ̈

Título: Sepsis en pacientes con rotura prematura de membranas pretérmino. Enero - Diciembre del 2008.

Autora: Lic. Miriam de la Caridad Sarduy Rodriguez. Especialista en Tecnología de la Salud en Laboratorio Clínico y Banco de Sangre. Profesora Asistente en Laboratorio Clínico.

Tutora: Dra. Niobys Sánchez Ramírez. Especialista de Primer Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesora Auxiliar en Ginecología y Obstetricia. MsC. en Atención Integral a la Mujer.

Asesora: Dra. Anabel Rodriguez Martínez. Especialista de Primer Grado en Laboratorio Clínico y Banco de Sangre. Profesora Auxiliar en Laboratorio Clínico. MsC. en Ciencias Pedagógicas.

La Habana

2014

RESUMEN

Uno de los logros en la perinatología es el manejo de las pacientes con rotura prematura de membranas por sus dos complicaciones: La prematurez y la prevención de la infección perinatal y materna.
Se caracterizó la sepsis perinatal en gestantes con rotura prematura de membranas y parto pretérmino entre las 28 y 36,6 semanas en el Hospital Gineco-obstétrico “Ramón González Coro” del 1 de enero al 31 de diciembre del 2008.
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y de corte transversal. Se creó una base de datos con el Microsoft Access 2010 para almacenar la información y el análisis estadístico fue realizado con el SPSS 19.0.
Se eligió el universo de las gestantes con rotura prematura de membranas y parto pretérmino entre las 28 y 36,6 semanas. La muestra fue de 33 gestantes.
Predominaron las gestantes con edades de 20 a 29 años y la edad gestacional al ingreso entre 34 y 36,6 semanas. La anemia fue el factor de riesgo más frecuente. Prevaleció la operación cesárea y los nacidos de 1501 a 2499 gramos. La sepsis neonatal fue la más frecuente.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

Displasia de cadera tratamiento con la Ortesis Ortopedica del proyecto de Colaboracion Cuba Suiza.

Instituto Superior De Ciencias Medicas Habana

Facultad Manuel Fajardo

Titulo: Displasia de Cadera Tratamiento con la Ortesis Ortopedica del Proyecto de Colaboracion Cuba Suiza.

Autor: Dr. Rafael Alvarez Prieto. Especialista 1er Grado en Ortopedia y Traumatologia. Profesor Asistente. Hospital “Pedro Borras”.

Tutor: Dr. Rene Lorie Rodriguez, Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Consultante Ortopedia y Traumatologia. Hospital “Pedro Borras”.

Ciudad Habana.

2010

RESUMEN:

La displasia de cadera o luxación congénita de la cadera es una afección que se caracteriza por pérdida de las relaciones anatómicas normales de la articulación de la cadera.
Se clasifica en: Displasia Sub-luxación, Luxación. Esta patología se presenta en 1 cada 1000 nacidos vivos por lo que es frecuente causa de consulta en nuestros hospitales y policlínicos. Cuando se diagnostica y se trata adecuadamente su evolución es satisfactoria pero cuando esto no sucede deja secuelas importantes para el ulterior desarrollo tanto motor como psíquico de los pacientes.
La displasia residual de la cadera es la causa mas frecuente de una osteoartrosis del adulto. Su manifestación  mecánica, secundaria a una deformidad anatómica y alteración biomecánica que en la mayoría de los casos puede ser corregida en temprana edad con la ayuda de ortesis de abducción de las caderas o mediante cirugía en los casos severos especialmente si se hace un diagnostico y tratamiento tempranos para obtener una cadera reducida, congruente evitando de esta manera un deterioro articular progresivo que puede llegar a ser irreversible y por esto en la
medida que el conocimiento de la anatomía patológica mejora por intermedio de la visualización directa imagenologica, las modalidades del tratamiento evolucionan con mayores herramientas para el diagnostico y el enfoque de los tratamientos no quirúrgicos o planeamientos de cirugías reconstructivas, salvamento o en casos muy severos y tardíos artroplastias, (1).
Sir Thomas Fairbank, de Edimburgo, Escocia, fue el primero en la investigación de la displasia ósea utilizando el término para definir los cambios generalizados del desarrollo óseo (1-10).
Actualmente entendido como las anormalidades de diverso tipo que van desde la displasia del desarrollo de la cadera simple hasta la luxación de la cabeza femoral denotando las anormalidades anatómicas y biomecánicas de la articulación de la cadera, entre las cuales están la laxitud capsular, las de la porción próximal al fémur y el acetábulo. Debe destacarse la naturaleza dinámica de las alteraciones de los componentes osteocondrales en el desarrollo de la cadera del lactante hasta la edad adulta y su reacción a las fuerzas biomecánicas anormales. La luxación del desarrollo de la cadera debe ser considerada como una deformación durante el periodo fetal que no guarda relación con el periodo embrionario y que no es una malformación que surge en el periodo embrionario de la organogénesis. En el pasado hubo notables controversias respecto a la importancia etiológica de la displasia acetabular pero hoy es claro que la displasia del acetábulo es el resultado y no la causa de la luxación congénita (1-36).
La valoración exacta de los índices de la displasia y del cubrimiento de la cabeza femoral es controversial, pero es esencial cuando se busca una respuesta precisa y absoluta a un padre o a un paciente que ingresa a nuestra consulta con la pregunta de si su mejoría depende de una cirugía o no y que muchas veces se involucran desaciertos o sobre tratamientos quirúrgicos; o en casos tardíos de salvamento u artroplasicos en planeamientos adecuados de los pacientes con sospecha de un déficit acetabular residual de la cadera. Alguna información que involucra el cubrimiento
lateral de la cabeza femoral se obtiene de las radiografías simples midiendo el ángulo del centroborde de Wiberg (39), y el antero lateral en el “el falso-perfil” la vista de Lequesne y de Seze (23) o se les solicita a los niños una resonancia magnética de las caderas para observar mejor el núcleo fisiario del techo acetabular para valorar la posibilidad  quirúrgica.
Las estimaciones matemáticas complicadas del techo acetabular también han sido obtenidas de las radiografías simples y los métodos son más complejos e incluyen muchas variables con respecto a la geometría de la cadera.
Más información puede obtenerse de una 3DCT como estudio prequirúrgico para medir la deficiencia acetabular. La información que obtenemos sobre el área de carga en la articulación, podría ayudar a la comprensión de la naturaleza y progresión de enfermedades de la cadera como la osteoartrosis.
También se han estimado las cargas en la articulación de la cadera en estudios que simulan condiciones de carga simplificadas en computador y las diferentes áreas de contacto. El análisis cuantitativo del movimiento humano (análisis de la marcha), sobre todo asociado con los modelos analíticos del sistema músculo esquelético, también ha  proporcionado la valiosa información sobre la fuerza del músculo y sus cargas resultantes en la articulación de la cadera (06,11).
Nuestro estudio se basa en la utilización de una ortesis nueva que fue introducida en el año 2008 por un profesor Suizo que tiene un proyecto de investigación conjunto con nuestro hospital que es mucho más funcional y estética que las usadas tradicionalmente en el país, con la cual se obtienen resultados satisfactorios en menor tiempo y abarata los costos de producción.
Este trabajo explica los resultados obtenidos con este método de tratamiento durante año y medio en los pacientes atendidos por displasia de cadera en el hospital “PEDRO BORRAS” y en el servicio de ortopedia infantil del Hospital Ortopédico “FRUCTUOSO RODRIGUEZ”.

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Comportamiento de la Lactancia Materna Exclusiva relacionada con Morbilidad de Infecciones Respiratorias.

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”

Policlínico Docente “Marcio Manduley” Centro Habana

Título: Comportamiento de la Lactancia Materna Exclusiva relacionada con morbilidad de infecciones respiratorias.

Autor: Dra. Dalia de la Caridad Jústiz García. Esp. De 1 er grado en Pediatría. Profesor Asistente.

Tutor: MSc. Lic. Mabel Creagh Peña. Esp. De 1 er grado en Enfermería Comunitaria. Profesor Asistente

Asesor: Dr. Ramón Suárez Medina. Esp de 1er Grado en Bioestadística

Ciudad de La Habana

2010

RESUMEN

El abandono de la lactancia materna ha provocado un incremento en la morbilidad por enfermedades respiratorias, es por ello que fue necesario analizar el comportamiento del tiempo de la lactancia materna exclusiva y su relación con la morbilidad por infecciones respiratorias en el grupo de lactantes perteneciente al grupo básico de trabajo # 1 del Policlínico Docente Marcio Manduley del Municipio Centro Habana, entre los meses de Diciembre del 2008 a Junio del 2009, realizándose un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal y triangulación metodológica a todas las madres cuyos niños nacieron en ese periodo, se aplicó un cuestionario el cual facilitó los datos necesarios para el estudio, así como su correlación con las variables exploradas. Una vez realizada la recolección de datos estos se procesaron utilizando el método estadístico de porcentaje, representándose en forma de tabla para una mejor comprensión de los resultados. Se concluyó que en el grupo estudiado las madres entre 25 y 29 años son las que mas lactan, el sexo del niño no fue influyente, predominó la escolaridad pre-universitaria, el mayor abandono fue por decisión de la madre, los niños que lactaron menos de 3 y 4 meses son los que mayor infección respiratoria tuvieron, la infección respiratoria aguda alta que mas afectó fue el catarro común y la estadía de ingreso en el hogar por algunos de estos procesos infecciosos fue de entre 4 a 7 días con lactancia materna hasta los 4 meses.

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Factores que influyen en el bajo peso al nacer en el Hospital ginecobstétrico Ramón González Coro.

Universidad de Ciencias Médicas de la Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”

Título: Factores que influyen en el bajo peso al nacer en el Hospital ginecobstétrico Ramón González Coro.

Autora: Lic. Magdeleine Louis Rodríguez. Licenciada en Enfermería

Tutor: Dr. Lemay Valdés Amador. Doctor en ciencias médicas, Profesor Titular y Consultante. Especialista
de II Grado en Ginecoobstetricia.

La Habana

2011

Resumen

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo con el propósito de determinar los factores de riesgo que influyen en el bajo peso al nacer en el Hospital Ginecobstétrico Ramón González Coro correspondiente al municipio Plaza de la Revolución en el período comprendido entre marzo del 2006- marzo 2007, constituyó el universo de estudio todos los recién nacidos vivos en este período (2993) y la muestra total de 170 pacientes que tuvieron recién nacidos con peso inferior a los 2500g, las variables estudiadas fueron: edad materna, factores socio económicos, presencia de hábito de fumar, estado nutricional durante el embarazo, algunas enfermedades asociadas con la gestación: hipertensión gestacional, gestorragia, amenaza de parto pretérmino, rotura prematura de la membranas ovulares, además de las enfermedades crónicas como: hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma bronquial y anemia.
Los datos se obtuvieron de las Historias clínicas, encontrándose en los resultados que las gestantes de 20-35 aportaron la mayor cantidad, los factores de riesgos más frecuentemente encontrados fueron: las condiciones socio-económicas bajas y media, la inadecuada ganancia de pesos durante la gestación, el hábito de fumar, la hipertensión arterial crónica y gestacional.

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Evolución de pacientes en grupo de psicoterapia integrativa. Octubre del 2004 a Junio del 2006

Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

Facultad “Comandante Manuel Fajardo”

Hospital Pediatrico Universitario “Pedro Borras Astorga”

Título: Evoluciòn de pacientes en grupo de Psicoterapia Integrativa octubre del 2004 a junio del 2006

Autora: Dra. Argelia Margarita Pérez Hernández. Especialista de I y II Grado en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Profesora Auxiliar y Consultante de la Facultad Comandante Manuel Fajardo ISCMH. Diplomada en Prevención del Maltrato Infantil. Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Psiquiatría.

Tutora: Dra. Elsa Gutiérrez Baró. Especialista de Primero y Segundo Grado en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Profesora Titular y Consultante de la Facultad Comandante Manuel Fajardo ISCMH. Profesora de Mérito de la Universidad de la Habana
Miembro de Honor de la Sociedad Cubana de Psiquiatría

Asesor: Dr. Rolando Martínez García. Especialista de I y II grado en Bioestadística. Profesor Auxiliar  ̈ Facultad Finlay –Albarrán. ISCMH

2010

RESUMEN

Los psiquiatras que han adoptado una postura ecléctica, tienen la posibilidad de integrar técnicas de diversas variantes de psicoterapia, que beneficien y satisfagan las necesidades de sus pacientes en el contexto en que se desarrollan. En este trabajo se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de tres grupos cerrados de psicoterapia Integrativa con preadolescentes varones, en el periodo Octubre/04-Junio /06 en el Servicio de Salud Mental Infanto Juvenil del Hospital Pediátrico Universitario “Pedro Borras Astorga”, del municipio Plaza, en ciudad de la Habana, con el objetivo de evaluar su evolución al tratamiento .Se sometieron a estudio al inicio y final de este, las variables: hiperactividad, distractilidad, agresividad, motivación por aprendizaje y rendimiento académico. Se aplicó escala de valores de síntomas confeccionada por la autora, también test psicométricos, psicológicos y psicopedagógicos. Al unísono y en local aparte se realizó psicoterapia didáctica a madres, padres o sustitutos, quienes sometieron a análisis y discusión las informaciones recibidas, que relacionaron con su problemática y la de sus hijos. También se les aplicó, test psicológicos para precisar su sintomatología e interacción con pacientes y familiares, Se clasificaron las familias y se evaluó evolución. Se realizaron consecutivamente los grupos según la metodología establecida, Se concluyó que todos los pacientes que asistieron regularmente al tratamiento lograron mejoría, lo que se relacionó además con mejoría de madres y padres en su sintomatología y manejo de sus hijos. Los resultados se sometieron a estudio por vía computarizada y se ilustraron en tablas.

La Tesis a texto completo impresa se encuentra disponible en la Biblioteca del Hospital Comandante Manuel Fajardo.

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